Tosse em Bebés

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Por que é que os bebés tossem?

Tosse é um reflexo natural cuja função é evitar que as vias respiratórias de um bebé ou criança fiquem bloqueadas ou obstruídas. As crianças tossem nas seguintes situações:
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  • Expulsar irritantes, tais como muco, pó e fumo, do peito e da garganta.
  • Quando as vias respiratórias ou os pulmões ficam inflamados devido a infecção.
  • A maior parte das vezes, a tosse deve-se ao frio comum, mas o seu bebé também pode tossir por muitas outras razões, incluindo alergias, asma e sinusite.

    Tosse do bebé: quando se deve preocupar

    Tosse é comum em crianças pequenas, e normalmente não é motivo de preocupação. Nos recém-nascidos, é menos comum, e se o seu bebé tiver menos de 4 meses de idade, a tosse pode indicar algo mais grave.
    Em geral, deve chamar o médico se o seu pequeno tiver tosse e se estiver nas seguintes situações:
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  • Tem menos de 4 meses.
  • Está a respirar mais rápido do que o habitual ou parece ter mais dificuldade em respirar.
  • Nota-se sibilo quando ele ou ela respira.
  • Expulsa muco ou catarro que é amarelado, esverdeado, ou estriado com sangue.
  • Recusa-se a beber qualquer líquido após várias rações ou refeições.
  • Tem febre e não está a agir como habitualmente.
  • Tem qualquer condição crónica tal como doença cardíaca ou pulmonar.

  • Tosse tão forte que vomita.
  • Tem qualquer condição crónica tal como doença cardíaca ou pulmonar.

  • Tosse tão forte que vomita.
  • Desenvolve uma tosse persistente após engasgar-se com algo.
  • Tosse que não melhora após cerca de duas semanas.
  • E, claro, se o seu filho parecer ter dificuldade em respirar, ligue imediatamente para os serviços de emergência locais (911 se viver nos Estados Unidos ou no México).

    Tipos de tosse em bebés

    Há dois tipos de tosse que ajudam a limpar as vias respiratórias do seu bebé:
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  • Tosse húmida
    Uma tosse húmida, também conhecida como tosse de abelha, é aquela que ajuda a criar catarro, que é uma mistura de muco, detritos, e células dos pulmões.
  • Tosse seca
    Tosse seca ou improdutiva é aquela que não traz muco ou catarro.
  • Tosse com outros sintomas, e o que poderia ser

    Existem muitas causas possíveis de tosse em bebés. Aqui estão algumas das mais comuns, e as principais características que verá em cada caso.

    Tosse com nariz entupido

    Causa provável: a constipação comumOutros sintomas:
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  • Espirros
  • Olhos lacrimejantes
  • Febre ligeira ou sem apetite
  • Febre baixa
  • O que se pode fazer: Os resfriados são a causa mais comum de tosse nas crianças. Se o seu filho estiver constipado, faça o seguinte:

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  • Não dê remédio para a tosse. A tosse é uma defesa importante que serve para limpar as vias respiratórias.
  • Li>Try dando-lhe mel se ele tiver mais de 1 ano de idade. Pode-se dar 2 a 5 mililitros de mel ou xarope de milho ao muco fino e aliviar a tosse (mas nunca dar mel a uma criança com menos de 1 ano de idade porque pode causar botulismo infantil, uma doença rara mas potencialmente fatal). /ul> Leia mais sobre constipações.

    Tosse com frio e falta de ar

    Causa possível: vírus sincicial respiratório (RSV)
    Do que se trata: o RSV é mais comum em bebés e crianças pequenas, embora afecte crianças de todas as idades. Em crianças saudáveis, o RSV não é normalmente mais um problema do que uma simples constipação. Mas também pode levar a doenças respiratórias mais graves, tais como bronquiolite (inflamação das pequenas vias respiratórias) e pneumonia (inflamação dos pulmões), especialmente em bebés com menos de 1 ano de idade. O RSV é normalmente mais activo desde o final do Outono até ao início da Primavera (Novembro até Março no hemisfério norte).
    Outros sintomas (se o RSV evoluir para bronquiolite ou pneumonia):
    >br>>>li>Tosse que piora

  • Hálito a assobiar
  • Respiração lúcida
  • Fadiga ou cansaço exagerado
  • Febre
  • Lábios ou unhas baços ou cinzentos (devido à redução de oxigénio no sangue)
  • O que se pode fazer: A maioria das crianças recupera sem tratamento, mas chame o seu médico se suspeitar que o seu filho possa ter bronquiolite ou pneumonia.
    Leia mais sobre o vírus sincicial respiratório.

    Tosse com febre e falta de ar

    Causas possíveis: pneumonia ou bronquite
    Do que se trata: Muitos casos de pneumonia (uma infecção que afecta os pulmões) começam como uma constipação. A bronquite é quando os tubos bronquiais (os tubos que transportam o ar para os pulmões) ficam infectados, geralmente após um resfriado ou gripe, e podem causar uma tosse que dura várias semanas.
    Outros sintomas:
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  • Dores no corpo
  • Calmas
  • O que pode fazer: Se o seu filho tiver sintomas de pneumonia ou bronquite, chame o médico e marque uma consulta. O seu filho pode precisar de antibióticos para combater a infecção e tosse (se, por outro lado, a infecção for causada por um vírus, o seu filho ficará melhor sem antibióticos).
    br>Leia mais sobre pneumonia.

    Tosse que soa como uma casca

    Causa provável: croup
    O que é: A croup vem geralmente de uma infecção que causa inflamação das cordas vocais (laringe), traqueia (traqueia) e tubos brônquicos. Quando o ar passa por cima das cordas vocais inflamadas ao tossir, produz-se um som tipo foca.

    Outros sintomas:
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  • A tosse piora à noite.
  • Quando a criança inspira, ocorre um estridor (um som agudo de assobio).
  • O que se pode fazer:
    Por muito horrível que este som de tosse lhe possa parecer, na maioria dos casos não é muito grave e pode ser tratado em casa. Aqui estão algumas recomendações:

    • Conforte o seu filho para o manter calmo e ajudá-lo a respirar mais facilmente se ele acordar no meio de um ataque de tosse.
    • Escreva-o bem hidratado, certificando-se de que ele bebe muitos líquidos.
    • Eleva a sua cabeça. Se ele tiver mais de 1 ano de idade, pode tentar elevar-lhe a cabeça quando dorme para aliviar a tosse (mas não use almofadas com bebés mais novos, pois aumentam o risco de síndrome de morte súbita infantil).
    • Utilizar um humidificador de ar fresco ou levar o seu filho a uma casa de banho a vapor. Isto pode ajudar a esvaziar as vias respiratórias, embora não esteja cientificamente provado.
    • /ul> Leia mais sobre a garupa.
      Se a garupa do seu filho não melhorar, chame o seu médico para aconselhamento. Ele ou ela pode ter necessidade de examinar o seu filho.

      Tosse que não melhora

      Causas possíveis: alergias, asma, irritantes ambientais e sinusite
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    • As alergias são reacções no corpo, tais como uma tosse seca, ladrando, geralmente causadas por uma resposta exagerada do sistema imunitário.
    • A asma causa inflamação do revestimento interno dos tubos que transportam ar para os pulmões, mesmo que outros sintomas como a tosse não estejam presentes.
    • Os irritantes ambientais incluem o fumo do cigarro e a poluição.
    • Sinusite é uma inflamação do revestimento do nariz e dos seios nasais. Pode ser de origem viral ou bacteriana.

    Outros sintomas:
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  • Nariz entupido ou entupido com muco claro
  • Tosse depois de correr, à noite ou depois de estar exposto a baixas temperaturas (se for asma)
  • Tosse e congestão nasal que dura 10 dias ou mais e não parece melhorar, e a tosse parece piorar à noite (esta é uma indicação de que pode ser sinusite)
  • O que se pode fazer:
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  • Se suspeitar que a tosse do seu filho é devida a uma alergia, asma ou sinusite, marque uma consulta com o médico para um diagnóstico. Se o médico determinar que o seu pequeno tem sinusite bacteriana, por exemplo, ele ou ela prescreverá um antibiótico, e a tosse irá parar assim que as cavidades sinusais forem limpas.
  • Se suspeitar que um irritante ambiental é o culpado, vai querer identificar e eliminar a fonte do problema sempre que possível.
  • /ul> Leia mais sobre alergias e asma.

    Tosse sem outros sintomas de doença

    Causa possível: ingestão ou inalação (respiração) de um objecto
    Porquê: Uma tosse que persiste durante uma semana ou mais sem quaisquer sintomas de doença (corrimento nasal, febre, letargia) ou a descarga nasal clara que indica alergias pode ser um sinal de que o seu bebé tem algo preso na garganta ou nos pulmões. Este cenário é mais comum em bebés que são móveis e têm acesso a pequenos objectos, e que gostam de pôr coisas na boca.
    O que pode fazer: Se o médico do seu bebé suspeitar que a tosse é causada por um corpo estranho, ele ou ela vai pedir um raio-X torácico. Se o raio-X mostrar que existe um objecto estranho nos pulmões, este terá de ser removido cirurgicamente.

    Tosse seguida de um som de coqueluche ou tosse convulsa

    Causa provável: Tosse convulsa, também conhecida como tosse convulsa, tosse convulsa ou tosse convulsa
    O que é: Tosse convulsa é uma infecção altamente contagiosa das vias respiratórias causada por bactérias. É agora menos comum graças à vacina contra a difteria DTaP, tétano e tosse convulsa, mas os surtos ainda ocorrem nos Estados Unidos e noutros países.
    Outros sintomas:
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  • Uma criança com tosse convulsa geralmente tosse sem parar durante 20 a 30 segundos, e notará que ele ou ela tem dificuldade em respirar antes do próximo período de tosse começar.
  • li>Sua criança pode ter sintomas de uma constipação como espirros, corrimento nasal e uma tosse ligeira durante algumas semanas antes de desenvolver ataques de tosse grave. O que pode fazer: Se o seu pequeno tem sintomas semelhantes, chame imediatamente o seu médico. A tosse convulsa pode ser muito perigosa, especialmente em bebés com menos de 1 ano de idade. Se o seu filho tiver tosse convulsa, provavelmente ser-lhe-ão receitados antibióticos. Em alguns casos, o seu bebé pode precisar de ser hospitalizado.
    Ler mais sobre tosse convulsa.

    Tosse com muco espesso, amarelo ou verde

    Causa possível: fibrose cística
    O que é: Um dos sinais mais claros de que uma criança pode ter herdado fibrose cística, uma doença que afecta cerca de 1 em 3.000 crianças nos Estados Unidos, é uma tosse persistente com muco espesso, pegajoso, amarelo ou verde.
    Outros sintomas:
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  • Pneumonia ou sinusite recorrente
  • Sem aumento de peso
  • Pele que sabe a salgado
  • Fezes grandes e gordurosas
  • O que pode fazer:
    >li>Se o seu médico confirmar um diagnóstico de fibrose quística, as infecções pulmonares serão tratadas com antibióticos e serão utilizadas várias técnicas para ajudar a limpar as secreções pegajosas dos pulmões.
    Ler mais sobre fibrose cística.

    Tosse habit

    É improvável que isso aconteça ao seu bebé, mas em alguns casos, os bebés tossem para testar as suas cordas vocais ou para chamar a atenção. Também pode ser que uma criança que tenha tido tosse devido a uma doença continue a tossir por hábito, mesmo que seja saudável. Se o seu filho tossir por hábito, não vai tossir durante o sono e raramente tosse enquanto come ou fala, mas pode tossir na escola, por exemplo.
    O que pode fazer: Normalmente, se for paciente, o seu filho vai deixar de tossir sozinho. Se o seu filho tiver mais de 4 anos de idade, poderá dar rebuçados para a tosse para o distrair da tosse por hábito.

    Posso dar remédio para a tosse ao meu bebé?

    Não, os bebés não devem receber remédio para a tosse.
    Se o seu filho for um pouco mais velho, verifique com o médico antes de administrar um supressor de tosse, expectorante, descongestionante, ou anti-histamínico.
    Estes medicamentos não são recomendados para bebés ou crianças pequenas, e a Academia Americana de Pediatria (AAP) explica que a tosse e as constipações podem ser tratadas sem o uso destes medicamentos.
    Aqui está o que é recomendado, dependendo da idade do seu filho:
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  • Se o seu filho tiver menos de 4 anos: Não dê nenhum remédio para a tosse ou para a constipação.
  • Se o seu filho tiver 4 a 6 anos: Só dê remédio para a tosse e para a constipação se o seu médico o recomendar.
  • Se o seu filho tiver 6 ou mais anos: Pode dar um medicamento para a tosse ou para a constipação, mas certifique-se de que é apropriado para a idade, e meça cada dose exactamente como indicado. Além disso, nunca dê ao seu filho mais do que um tipo de medicamento para a tosse ou para a constipação de cada vez. Estes medicamentos incluem frequentemente vários ingredientes, pelo que se evitará duplicar acidentalmente a dose de qualquer um deles.
  • Leia o nosso artigo sobre medicamentos que não deve dar ao seu bebé.

    Reevisado Abril 2020

    Referências

    AAP. 2019. Cuidar da tosse do seu filho. American Academy of Pediatrics. www.healthychildren.org/English/safety-prevention/at-home/medication-safety/Pages/How-to-Manage-Colds-and-Flu.aspx
    Consolini DM. 2018. Tosse em crianças. Manual Merck (versão para consumidores). www.merckmanuals.com/home/children-s-health-issues/symptoms-in-infants-and-children/cough-in-children
    UpToDate. Sem data. Informação ao paciente: Tosse em crianças (o básico). www.uptodate.com/contents/cough-in-children-the-basics?source=see_link

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