Objectivo do estudo: Avaliar o ácido ascórbico (AA) no fluido folicular em mulheres tratadas por fertilização in vitro e níveis de transferência embrionária (FIV/ET) e analisar a influência da suplementação com vitamina C nos resultados do tratamento da infertilidade.
Tipo de estudo: Estudo prospectivo em mulheres tratadas por fertilização in vitro/ET.
Métodos: Foi estudada a influência da suplementação de vitamina C nos resultados do tratamento da infertilidade no programa de reprodução assistida em 76 mulheres (38 delas fumadoras, 38 não fumadoras). Metade das mulheres (19 fumadoras e 19 não fumadoras) foi administrada vitamina C em doses diárias de 500 mg nos chamados pellets permitindo uma libertação gradual ao longo de 8 a 12 horas. O grupo de controlo consistiu no mesmo número de fumadores e não-fumadores. Em todas as mulheres, os níveis de ácido ascórbico foram determinados em duas amostras de urina (antes da suplementação e na recuperação folicular) e em fluido folicular por meio de um método colorimétrico. A resposta ovariana à estimulação hormonal com gonadotropinas (hMG, FSH) numa dose de 150-225 IU por dia combinada com análogos de GnRH nos protocolos curto (buserelin) ou longo (triptorelin), e 5,000-10,000 IU de gonadotropina coriónica humana foi avaliada com base no número de folículos criados e no número de oócitos recuperados. A fertilização foi avaliada, com base no número de oócitos fertilizados com sucesso (taxa de fertilização) e com base no número de embriões cultivados. O sucesso do tratamento da infertilidade foi avaliado com base no número de gravidezes.
Resultados: Os níveis de ácido ascórbico nos folículos foram significativamente mais elevados (p < 0,001) em mulheres com suplementação de vitamina C do que no grupo de controlo (8,98 +/- 5,09 vs. 5,04 +/- 2,85 mg/l). A administração de vitamina C durante o período de estimulação hormonal mostrou um impacto estatisticamente insignificante em termos do maior número de gravidezes (34,2% vs. 23,7%). A suplementação vitamínica teve um impacto maior no número de gravidezes no grupo dos não fumadores (57,9% vs. 31,6%). A taxa de gravidez foi significativamente mais elevada (p < 0,01) em mulheres não fumadoras do que em fumadoras–44,7% vs. 13,2%, o que parece ser uma razão para pedir às mulheres que deixem de fumar antes do tratamento da infertilidade.