Tratamento de Bursite de calcanhar (Retrocalcaneal)

Muitos casos de bursite retrocalcaneal e retroachilles bursitis podem ser tratados eficazmente em casa. Se os tratamentos em casa não funcionarem, um médico pode prescrever um ou mais tratamentos (descritos abaixo).

Tratamentos em casa

As pessoas que tratam bursite do calcanhar em casa são aconselhadas a:

Usar sapatos confortáveis, de apoio. As pessoas podem minimizar o atrito no calcanhar, evitando sapatos que pressionam contra a parte de trás do calcanhar e usando calçado confortável e de apoio. Sapatos com um “entalhe de Aquiles”, uma ranhura no colarinho na parte de trás do sapato para proteger o tendão de Aquiles, podem ser particularmente úteis. (Quase todos os sapatos de corrida são concebidos com um “entalhe de Aquiles”.)

Rest. O repouso frequente do pé é essencial para a redução da inflamação. Os profissionais médicos normalmente recomendam a fórmula R.I.C.E., que inclui Descanso, Gelo, Compressão, e Elevação.

AINEs de emergência, tais como ibuprofeno e naproxeno, também podem ajudar a aliviar a dor do calcanhar e a inflamação associada à bursite retrocalcaneal.

Ver Medicamentos para Alívio das Dores da Artrite

Tratamentos com prescrição médica

Quando a bursite do calcanhar não se resolve com tratamento caseiro, ou se os sintomas indicarem bursite séptica, aconselha-se a consulta a um médico. Um médico pode avaliar o paciente para outros potenciais problemas e/ou recomendar um ou mais dos tratamentos descritos abaixo.

Ortotética. O uso de um dispositivo ortopédico como a inserção de um calcanhar pode encorajar uma melhor mecânica no pé e reduzir a irritação da bursa retrocalcaneal. (Muitas pessoas não precisam de ortopedia especial, mas simplesmente precisam de deixar de usar sapatos com construção rígida de calcanhar e tornozelo e, em vez disso, usar sapatos mais confortáveis e de apoio)

Terapia física e de alongamento. Esticar o tendão de Aquiles ajuda frequentemente a aliviar a dor. Uma vez resolvida a dor, é importante para o paciente continuar um programa de alongamento regular. O alongamento regular reduz a hipótese de recorrência.

Medicamentos tópicos. Menos comummente utilizados do que os medicamentos orais, são por vezes prescritos AINE tópicos e manchas de lidocaína, particularmente para pacientes que querem minimizar os efeitos secundários gastrointestinais. Os medicamentos tópicos estão a tornar-se mais populares, embora a sua capacidade de tratar bursite não tenha sido bem investigada.

Ver Alívio da Dor Tópica para a Artrite

Spiração. Uma aspiração para remover líquido da bursa inchada com uma agulha e seringa pode frequentemente aliviar a pressão.

p>Ver O que é a artrocentese (Aspiração Articulada)?p>Injeções de corticosteróides. Embora não seja utilizado em todos os casos, os sintomas podem ser rapidamente aliviados com injecções de corticosteróides. Embora eficazes, alguns estudos demonstraram que estas injecções foram associadas a uma degeneração do tendão de Aquiles, pelo que o alongamento e a corrida devem ser evitados após uma injecção para evitar lesões tendinosas.1-5 Muitas vezes, como precaução, é realizado um curto período de imobilização após uma injecção para proteger a fixação de Aquiles.

Ver Injecções de Cortisona (Injecções de Esteróides)

Ultrasom. Usando ondas sonoras, o ultra-som provoca uma vibração através da pele que pode estimular o fluxo sanguíneo e a cicatrização. Os doentes não sentem desconforto durante este procedimento, que normalmente tem lugar num consultório de fisioterapeuta.

Antibióticos. Apenas a bursite séptica requer tratamento com antibióticos. A escolha do antibiótico pode ser influenciada pelo microorganismo que está a causar a infecção. A maioria das pessoas com bursite séptica são efectivamente tratadas com antibióticos orais. Casos mais difíceis podem requerer hospitalização e antibióticos administrados por via intravenosa.

Cirurgia. Embora raros, casos particularmente desafiantes de bursite retrocalcaneal podem justificar uma bursectomia, na qual a bursa problemática é removida da parte de trás do tornozelo. A cirurgia pode ser eficaz, mas operar nesta área óssea pode causar complicações, tais como problemas de cicatrização da pele no local da incisão.

Além de remover a bursa, um médico pode utilizar a cirurgia para tratar outra condição associada à bursite retrocalcaneal. Por exemplo, um cirurgião pode remover uma lasca de osso da parte de trás do calcanhar para alterar a mecânica do pé e reduzir a fricção futura. Quaisquer esporas ósseas localizadas onde o Aquiles se prende ao calcanhar também podem ser removidas.

Independentemente do tratamento conservador que é fornecido, é importante esperar até que toda a dor e inchaço à volta da parte traseira do calcanhar desapareçam antes de retomar as actividades. Isto pode demorar várias semanas. Uma vez desaparecidos os sintomas, um paciente pode fazer um regresso gradual ao seu nível de actividade antes de os sintomas da bursite começarem.

Retroceder para actividades que causam fricção ou stress na bursa antes de esta estar curada irá provavelmente fazer com que os sintomas da bursite se reacendam.