- Se tiver células anormais do seu teste de rastreio, tem um teste chamado colposcopia para examinar mais de perto o seu colo do útero.
- O médico ou enfermeiro pode recolher amostras do seu colo do útero durante este teste. Necessita de tratamento se este voltar a mostrar alterações.
- tratamento depende de quão anormais as células são.
- O seu médico pode remover a área de células anormais ou pode ter tratamento que mata as células anormais.
O tratamento de que necessita para alterações celulares cervicais anormais depende de ter alterações ligeiras, moderadas ou graves. Muitas mulheres com alterações ligeiras não necessitam de tratamento uma vez que as alterações celulares voltam ao normal por si próprias.
O seu médico ou enfermeira poderá usar os termos neoplasia intra-epitelial cervical (NIC) ou neoplasia intra-epitelial glandular cervical (NIC).
Após um resultado anormal do teste de rastreio
Se os seus resultados mostrarem que tem HPV, então a citologia será feita para analisar as células sob o microscópio com mais detalhe. Se os resultados forem abnomais então será encaminhado para uma clínica de colposcopia para uma observação mais atenta do colo do útero. Durante este exame, o seu médico ou enfermeiro especialista (colposcopista) pode recolher amostras (biópsias) de quaisquer áreas anormais.
O colposcopista pode oferecer-lhe tratamento ao mesmo tempo que a sua colposcopia. Ou pode voltar para tratamento assim que tiverem os resultados da sua biópsia.
Se o seu teste de HPV tiver sido positivo mas os resultados da sua citologia tiverem sido normais, então será convidado a voltar para um teste de esfregaço dentro de alguns anos. Se daqui a alguns anos ainda tiver resultados positivos no teste do HPV, então poderá ser encaminhado para uma colposcopia.
Remover a área de células anormais
Existem alguns tratamentos diferentes que podem remover a área de células cervicais anormais. A vantagem destes tratamentos é que o pedaço de tecido cervical que o colposcopista remove pode ser enviado para exame ao microscópio.
No laboratório, o patologista verifica novamente o nível de alterações celulares no pedaço de tecido para se certificar de que o seu resultado de rastreio foi exacto. Também examinam de perto todo o pedaço de tecido para se certificarem de que a área que contém as células anormais foi completamente removida.
Tratamentos incluem:
LLETZ significa excisão em laço grande da zona de transformação. É também conhecida como excisão electrocirúrgica de laço (LEEP) ou diatermia de laço. Este é o tratamento mais comum para células cervicais anormais.
O seu colposcopista utiliza um laço de fio fino para remover a zona de transformação do colo do útero. O fio tem uma corrente eléctrica que o atravessa, que corta o tecido e sela a ferida ao mesmo tempo.
A zona de transformação é a área em redor da abertura do colo do útero.
LLETZ é um tratamento ambulatorial e demora até 15 minutos. Normalmente tem-no sob anestesia local.
O que acontece
Na clínica de colposcopia, a sua enfermeira pede-lhe para se despir da cintura para baixo e depois para se deitar de costas no sofá de exame. Dão-lhe um lençol para se cobrir. As suas pernas são apoiadas por 2 apoios para as pernas.
O seu colposcopista coloca gentilmente um instrumento médico chamado espéculo na sua vagina para o manter aberto (como quando faz um teste de rastreio cervical). Eles olham através do colposcópio para examinar o seu colo do útero.
Injeta algum anestésico local no seu colo do útero. Isto pode arder durante um curto período de tempo. O anestésico local entorpece a área. O seu colposcopista pode então remover a área de tecido com as células anormais. Isto não é doloroso mas pode sentir alguma pressão.
O seu colposcopista remove então o espéculo e pode vestir-se quando estiver pronto.
Você deve levar um penso higiénico consigo para o hospital. Vai precisar de um após o tratamento, pois poderá haver alguma hemorragia.
Após o tratamento
Poderá ter hemorragia e alta durante cerca de 4 semanas após ter uma LLETZ. Não deve usar tampões ou fazer sexo durante este tempo para reduzir o seu risco de infecção.
Veja o seu médico de clínica geral ou contacte a sua enfermeira de colposcopia, caso o tenha feito:
- cicatrização que é mais pesada que um período ou ainda está a sangrar após 4 semanas
- discharge que cheira desagradável
NETZ
NETZ significa excisão da zona de transformação. É semelhante a LLETZ mas o fio fino que o colposcopista utiliza para cortar a área é direito em vez de um laço.
Pode ser mais provável que tenha este tratamento se as células anormais estiverem dentro da passagem que conduz da abertura do colo do útero para o útero (canal cervical).
O seu médico pode sugerir esta pequena operação para remover células anormais.
Como com LLETZ, o seu médico remove toda a área onde as células podem tornar-se anormais (a zona de transformação). Chama-se biópsia em cone porque o médico remove uma cunha de tecido em forma de cone do colo do útero.
P>Tem normalmente uma biópsia em cone sob anestesia geral.
Em alguns casos, se já passou a menopausa ou teve todos os filhos que deseja ter, o seu médico pode sugerir a remoção de todo o útero (inclui o colo do útero).
Esta é mais provável se tiver tido células anormais no colo do útero mais do que uma vez. Ou se a anormalidade encontrada foi grave. Por outras palavras, não teve cancro cervical, mas as células anormais no colo do útero estão mais próximas de se tornarem células cancerosas.
Tratamento para destruir células anormais
Estes tratamentos destroem as células na zona anómala. As células normais podem então crescer de novo no seu lugar.
Estes tratamentos incluem:
Apesar do que o nome sugere, isto utiliza uma sonda quente para queimar as células anormais.
Tem-na de forma semelhante ao tratamento com laser, mas o seu colposcopista coloca a sonda no seu colo do útero. Não deve ser capaz de sentir a sonda, mas pode ter dores menstruais enquanto está a ser tratado e por pouco tempo depois.
Isto chama-se crioterapia. O colposcopista usa uma sonda fria para congelar as células anormais.
Não deve ser capaz de sentir a sonda no colo do útero, mas pode ter dores menstruais enquanto está a ser tratado e por um curto período de tempo depois.
Este tratamento é menos comum. A terapia laser é por vezes chamada ablação por laser. Isto significa apenas que o laser queima as células anormais. Tem este tratamento como paciente externo.
Um feixe laser é um feixe de luz muito forte e quente. Queima a área anormal. Pode notar um ligeiro cheiro a queimadura durante o tratamento. Isto não é motivo de preocupação. É apenas o laser a funcionar. Pode ir para casa assim que este tratamento terminar.