Tratamento da disfunção da trompa de Eustáquio
Os nossos especialistas em otorrinolaringologia (ORL) oferecem uma vasta gama de opções de tratamento para a disfunção da trompa de Eustáquio. Os tratamentos variam desde descongestionantes nasais até à cirurgia. Trabalhamos consigo para determinar o plano de tratamento mais eficaz que irá oferecer um resultado bem sucedido a longo prazo.
Disfunção da trompa de Eustáquio: Tratamento de alergias e descongestionamento nasal
Identificar e tratar as alergias nasais pode ajudar a reduzir o inchaço no revestimento da trompa de Eustáquio. Há várias formas diferentes de tratar as alergias, e discutiremos consigo as opções:
- Identificar o alergénio específico a que é sensível e eliminá-lo do ambiente
- Dar injecções alérgicas, embora possa demorar muito tempo a notar efeitos benéficos
- Dar esteróides intranasais para reduzir a inflamação do revestimento mucoso do nariz. Geralmente recomendamos um ensaio de duas semanas para ver se a medicação é útil.
- Prescrição de descongestionantes, que apertam os vasos sanguíneos e ajudam a abrir a trompa de Eustáquio, reduzindo o inchaço do revestimento do nariz. Estes medicamentos funcionam imediatamente e podem ser tomados quando necessário. Tenha em mente que:
- Os medicamentos orais funcionam durante cerca de quatro horas e não devem ser usados perto da hora de dormir porque podem dificultar o sono.
- Os preparados de spray nasal funcionam bem e descongestionam directamente o nariz; contudo, como o corpo se habitua rapidamente aos medicamentos, estes só devem ser usados até três dias seguidos.
- Os anti-histamínicos funcionam para reduzir a resposta inflamatória do corpo aos alergénios. Estes medicamentos podem ser úteis para alguns pacientes e podem ser tomados conforme necessário.
Auto-insuflação dos ouvidos para tratar a disfunção da trompa de Eustáquio
Pode ser capaz de melhorar os sintomas beliscando o nariz e “estalando” a orelha. Isto ajuda, forçando o ar através da trompa de Eustáquio para o ouvido médio. Também pode conseguir o mesmo efeito ao rebentar balões. A pressão necessária para expandir um balão é normalmente suficiente para empurrar ar pela trompa de Eustáquio.
Esta é uma manobra muito útil e pode ser repetida tantas vezes quantas forem necessárias, sempre que se desenvolve uma sensação de pressão ou de plenitude no ouvido. Não o faça quando tiver uma constipação ou qualquer descarga nasal porque pode conduzir muco infectado para o ouvido médio e causar uma infecção do ouvido.
Tratamento cirúrgico para disfunção da trompa de Eustáquio
O objectivo principal do tratamento cirúrgico é contornar a trompa de Eustáquio de modo a ventilar o ouvido médio. A cirurgia pode restaurar a audição, aliviar a sensação de pressão no ouvido e reduzir a tendência para infecções do ouvido médio.
Tipos de cirurgia incluem:
Miringotomia – Fazemos uma pequena incisão no tímpano e aspiramos qualquer fluido no ouvido médio. Em adultos, a incisão permanece frequentemente aberta o tempo suficiente para permitir que o inchaço no revestimento da trompa de Eustáquio se resolva. Após o tímpano sarar (geralmente dentro de um a três dias), o fluido no ouvido médio pode começar a reacumular se o revestimento da trompa de Eustáquio não tiver recuperado.
P>Trompa de equalização de pressão – Durante este procedimento iremos:
- Faça uma incisão no tímpano e aspire qualquer fluido do ouvido médio
- Inserir um pequeno tubo oco de plástico ou metal no tímpano
Todos os dias, o tubo é empurrado para fora à medida que o tímpano cicatriza. Um tubo de equalização da pressão fornece geralmente ventilação do ouvido médio durante seis a 12 meses. Muitas vezes, a trompa de Eustáquio terá recuperado até esta altura, e não será necessário substituir as trompa. No entanto, se tiver uma condição mais crónica, podemos utilizar tubos de maior duração. Em adultos, o procedimento demora cerca de cinco minutos e pode ser realizado no consultório utilizando uma anestesia tópica. Em crianças, utilizaremos um anestésico geral leve.
Cuidado para tubos de equalização de pressão
É importante manter a água fora dos ouvidos quando se tem tubos de equalização de pressão. Isto significa:
- Utilizar tampões auriculares ou uma bola de algodão sufocada em vaselina durante o banho
- Utilizar tampões auriculares personalizados cabem no ouvido quando vai nadar
A água que entra no canal auditivo pode transportar bactérias através do tubo para o espaço do ouvido médio e causar uma infecção do ouvido. A isto chama-se uma drenagem purulenta (pus branco, verde ou amarelo) da orelha. Tratamos este tipo de infecção do ouvido com antibióticos eardrops.
O outro risco de uma miringotomia ou um tubo de equalização de pressão é que a incisão pode não cicatrizar. Isto pode eventualmente requerer cirurgia (timpanoplastia) para remendar o orifício.