Vomitar

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Muitas coisas diferentes podem fazer as crianças vomitar, incluindo doenças, enjoos de movimento, stress, e outros problemas. Na maioria dos casos, porém, o vómito nas crianças é causado por gastroenterite, uma infecção do tracto digestivo.

Gastroenterite, frequentemente chamada “gripe do estômago”, é geralmente causada por vírus comuns com os quais entramos em contacto todos os dias. Além de causar vómitos, também pode causar náuseas, dores de barriga, e diarreia.

Infecções por gastroenterite geralmente não duram muito e são mais perturbadoras do que perigosas. Mas as crianças (especialmente os bebés) que não conseguem ingerir líquidos suficientes e também têm diarreia, podem ficar desidratadas. Isto significa que os seus corpos perdem nutrientes e água, levando a mais doenças.

É importante manter a calma – o vómito é assustador para crianças pequenas (e pais) e cansativo para crianças de todas as idades. Assegurar o seu filho e prevenir a desidratação são fundamentais para uma recuperação rápida.

Dar às crianças os líquidos certos na altura certa (chamada “rehidratação oral”) é a melhor forma de ajudar a prevenir a desidratação ou tratar uma ligeira perda de líquidos.

O que é a rehidratação oral?

Quando os líquidos se perdem por vómitos ou diarreia, é importante substituí-los o mais rapidamente possível. A chave é beber pequenas quantidades de líquido frequentemente para substituir água e nutrientes que foram perdidos.

Os melhores líquidos para isto são soluções de rehidratação oral – muitas vezes chamadas soluções de electrólitos orais ou soluções de manutenção de electrólitos orais. Têm o equilíbrio certo de fluidos e minerais para substituir os perdidos por vómitos e ajudar as crianças a permanecerem hidratadas.

A maioria das soluções de electrólitos estão disponíveis em supermercados ou drogarias. Se pensa que a sua criança corre risco de desidratação, chame o seu médico. Ele ou ela pode ter instruções específicas de rehidratação oral e pode aconselhá-lo sobre qual a melhor solução para o seu filho.

Nota: Os medicamentos de venda livre para tratar náuseas, vómitos e diarreia não são recomendados para bebés e crianças. Em algumas situações, os médicos podem recomendar medicamentos para náuseas ou vómitos, mas estes só estão disponíveis mediante prescrição.

Dicas de rehidratação: Bebés (Nascimento até 12 Meses)

• Não dar água simples a um bebé a menos que o seu médico lhe diga e especifique uma quantidade. A água simples por si só pode perturbar o equilíbrio dos nutrientes no sangue do seu bebé.
• Se o seu bebé tiver menos de 2 meses de idade e vomitar (não só cospe, mas vomita o que parece ser uma alimentação completa) em TODAS as mamadas, chame imediatamente o seu médico.

Para Bebés amamentados

• Se o seu bebé estiver exclusivamente a amamentar e vomitar (não só cospe, mas vomita o que parece ser uma mamada inteira) mais de uma vez, amamenta durante períodos de tempo mais curtos (cerca de 5 a 10 minutos de cada vez) a cada 2 horas. Aumente a quantidade de tempo de amamentação do seu bebé, uma vez que ele ou ela é capaz de o tolerar.
  Se o seu bebé ainda estiver a vomitar neste horário, chame o seu médico. Após cerca de 8 horas sem vomitar, pode voltar ao seu horário normal de amamentação.

Para bebés alimentados por fórmulas

• Ofereça pequenas mas frequentes quantidades – cerca de 2 colheres de chá (10 mililitros) – de uma solução electrolítica oral sem sabor a cada 15-20 minutos com uma colher ou uma seringa oral. Verifique com o seu médico qual o melhor tipo de solução.

li> Um bebé com mais de 6 meses de idade pode não gostar do sabor de uma solução electrolítica oral simples. Pode comprar soluções com sabor, ou (apenas para bebés com mais de 6 meses) pode adicionar ½ colher de chá (cerca de 3 mililitros) de sumo a cada alimentação de solução electrolítica oral sem sabor.

• Se o seu bebé conseguir manter uma solução electrolítica baixa durante mais de algumas horas sem vomitar, aumente lentamente a quantidade que dá. Por exemplo, se o seu bebé bebe normalmente 4 onças (cerca de 120 mililitros) por mamada, trabalhe lentamente até dar esta quantidade de solução electrolítica oral à medida que o dia avança.
• Por vezes os bebés muito sedentos tentarão beber muito líquido rapidamente, mas não conseguem tolerá-lo. Não dê mais solução do que o seu bebé normalmente beberia numa sessão – isto irá encher em demasia uma barriga já irritada e provavelmente causar mais vómitos.
• Após o seu bebé passar mais de cerca de 8 horas sem vomitar, reinicie a fórmula lentamente. Comece com pequenas e frequentes mamadas de meia onça a 1 onça, ou cerca de 20-30 mililitros. Trabalhar lentamente até à rotina normal de alimentação. Se o seu bebé já come sólidos, não há problema em recomeçar com rações sólidas em pequenas quantidades. Se o seu bebé não vomitar durante 24 horas, pode voltar à sua rotina normal de alimentação.

Dicas de rehidratação: Crianças & Adolescentes (Idades 1+)

• Dar líquidos transparentes (evitar leite e produtos lácteos) em pequenas quantidades a cada 15 minutos. A quantidade dada de cada vez pode variar de 2 colheres de chá (10 mililitros) a 2 colheres de sopa (30 mililitros ou 1 onça), dependendo da idade do seu filho e de quanto o seu filho pode tomar sem vomitar.
  Há muitas boas escolhas para líquidos transparentes, incluindo:
  ul>
• p>chips de gelo ou goles de água
• p>soluções electrolíticas orais com sabor, ou adicionar ½ colher de chá (cerca de 3 mililitros) de sumo de fruta (como laranja, maçã, pêra, ou sumo de uva) a solução electrolítica oral não aromatizada
• solução electrolítica oral congelada picolés

• caldo

• sobremesas gelatinosas

se a sua criança vomitar, recomeçar com uma menor quantidade de líquido (2 colheres de chá, ou cerca de 10 mililitros) e continuar como acima. Certifique-se de evitar sumos simples e refrigerantes, ambos os quais podem piorar as coisas. As crianças podem pedir bebidas desportivas comerciais, mas tenham cuidado com elas – têm muito açúcar e podem piorar as coisas.

O vómito devido a gastroenterite é causado por vírus que se podem propagar a outros. Por isso, mantenha o seu filho em casa da escola ou dos cuidados infantis até que não tenha havido vómitos durante pelo menos 24 horas. E lembre-se que lavar bem as mãos e frequentemente é a melhor maneira de proteger a sua família contra muitas infecções.

Quando devo chamar o médico?

Se o seu filho recusar líquidos ou se o vómito continuar depois de tentar as dicas de rehidratação sugeridas, chame o seu médico. Além disso, chame por qualquer um dos sinais de desidratação abaixo.

Em bebés:

• menos de quatro fraldas húmidas por dia num bebé (mais de 4-6 horas sem uma fralda húmida em bebés com menos de 6 meses de idade)
• comportamento com rostos
• mancha macia na cabeça de um bebé que parece mais plana do que o habitual ou algo afundada
• apareça fraca ou manqueira
• não acordar para a alimentação

em crianças e adolescentes:

• não mijar durante 6-8 horas
• boca seca (pode parecer “pegajosa” por dentro), lábios rachados
• pele seca, enrugada ou pastosa (especialmente na barriga e nos braços e pernas)
• inactividade ou diminuição da atenção
• sonolência ou desorientação excessivas

respiração rápida

• pulso rápido ou enfraquecido
• olhos soltos

também contacte o seu médico se notar alguma das seguintes situações, que podem ser um sinal de uma doença mais grave do que a gastroenterite:

• se o seu bebé tiver menos de 2 meses e vomitar (não apenas cuspir)
• projéctil ou vómitos fortes num bebé, particularmente um bebé com menos de 3 meses de idade

li>vómito que começa após o seu bebé ter tomado uma solução electrolítica oral durante cerca de 24 horasli>vómito que começa de novo assim que tenta retomar a dieta normal do seu filholi>vómito que começa após uma lesão na cabeça li>vómito acompanhado de febre (100.4°F/38°C rectalmente numa criança com menos de 6 meses ou mais de 101-102°F/38.3-38.9°C numa criança mais velha)

• vómito de líquido verde brilhante ou verde-amarelado, sangue, ou vómito acastanhado parecido com borras de café (que pode ser um sinal de mistura de sangue com ácido estomacal)

li>a barriga da sua criança sente-se dura, inchada, e dor entre episódios de vómitos

• dor de estômago muito má
• inchaço, vermelhidão, ou dor no escroto de um rapaz
• dor com urina, sangue na urina, ou dor nas costas
• dor de cabeça ou pescoço duro