Cuando se diagnostica la apnea del sueño durante el estudio nocturno del sueño, se realiza una titulación para determinar el ajuste óptimo de presión de CPAP necesario para resolver los episodios de apnea. A veces, la valoración se realiza durante la segunda mitad del estudio del sueño nocturno; esto se llamaría un estudio de noche dividida. Su médico puede preferir un estudio del sueño de dos noches, con la primera noche reservada para la monitorización exhaustiva y la recopilación de la arquitectura y los datos del sueño, seguida de otra noche completa para la titulación de la CPAP.
Durante la titulación, el paciente lleva una mascarilla y se prueban las presiones de la CPAP hacia arriba y hacia abajo durante el sueño para encontrar un único y mejor ajuste de presión para controlar los episodios de apnea. Las apneas pueden producirse con diferentes niveles de gravedad durante las distintas etapas del sueño, la posición del cuerpo y del sueño y otros factores. Por eso se le pide que duerma boca arriba, de lado y boca abajo durante la valoración. La valoración debe incluir el tiempo suficiente para permitirle pasar por las etapas del sueño. Una vez que el paciente ha sido diagnosticado y comienza el tratamiento con CPAP, el seguimiento y los cuidados posteriores deben incluir valoraciones rutinarias. Es habitual que los pacientes necesiten cambios de presión durante sus años de terapia con CPAP.
Cada médico tratante puede tener su propio protocolo y requerir una titulación cada año o dos. Las titulaciones anuales o frecuentes se producen con mayor frecuencia cuando el paciente tiene comorbilidades como la hipertensión o ha sufrido previamente un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular y cuando se necesita una supervisión más estrecha.
¿Cómo sabrá cuándo es el momento de otra titulación? Una terapia CPAP exitosa mantiene las vías respiratorias abiertas y debería hacer que se despierte sintiéndose renovado. Debería eliminar todos los ronquidos, los jadeos o las sensaciones de ahogo. Si los síntomas de la apnea del sueño reaparecen, esto indicaría que probablemente necesita un cambio de presión. Los antiguos síntomas varían de un paciente a otro y usted recordará cuáles eran los suyos, pero podrían incluir:
- Ronquidos – El tratamiento con CPAP debería eliminar totalmente los ronquidos cuando se duerme con la mascarilla y utilizando la máquina.
- El regreso de los despertares nocturnos frecuentes; Los jadeos o ahogos con la CPAP podrían indicar una presión de CPAP insuficiente
- La vuelta de los dolores de cabeza y especialmente de los dolores de cabeza matutinos – esto podría indicar niveles bajos de oxígeno y una presión de CPAP insuficiente
- La vuelta de la somnolencia y la fatiga diurnas excesivas que podrían indicar la privación del sueño privación del sueño
- La vuelta de una capacidad disminuida para enfocar y concentrarse que podría indicar privación del sueño
- La vuelta de la pérdida de memoria que podría indicar privación del sueño
- La vuelta del mal humor o la depresión que podría indicar privación del sueño
Personalmente, comparo mi apnea del sueño con tener una enfermedad del corazón. Aunque tengo la suerte de tener una buena salud cardíaca, sé que mi terapia de CPAP es importante y en parte responsable de ello. Un paciente cardíaco programaría rutinariamente un examen físico cardíaco cada uno o dos años porque es lo más prudente.
Al igual que usted querría hacer un seguimiento de su salud cardíaca, necesita controlar su condición de apnea. La apnea del sueño, si no se trata adecuadamente, puede provocar un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular. Piense en su estudio de sueño nocturno inicial y en la titulación como su línea de base. Organícese y guarde una copia del informe de su estudio del sueño y de todas las titulaciones posteriores como método para realizar un seguimiento de su tratamiento y de su progreso a lo largo de su vida de terapia de CPAP.
No dé por sentado que su médico del sueño o su proveedor de CPAP se pondrán en contacto con usted para sugerirle una titulación. Si su terapia de CPAP parece estar funcionando bien y se despierta cada mañana sintiéndose totalmente renovado, entonces podría ser necesaria una titulación cada dos años. Pregunte a su médico del sueño qué le recomienda. Pero si nota que los antiguos síntomas vuelven a aparecer, póngase en contacto con su médico inmediatamente para programar un ajuste. Un simple cambio de presión de la máquina puede ser todo lo que se interpone entre un sueño saludable y reparador frente a un sueño no reparador e inquieto e incluso un ataque al corazón o un derrame cerebral. No se arriesgue!
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