Un quiste –
es un saco de tejido que tiene líquido o material blando en su interior. Los quistes pueden formarse en una amplia gama de tejidos, incluso en la cara y la boca (incluidos los maxilares).
Quistes dentales o quistes mandibulares
Son los que se forman al lado o alrededor de los dientes. Los quistes suelen ser de crecimiento lento, pero podrían ser la razón de que los maxilares se debiliten o de otras complicaciones.
Quiste periapical (quiste odontogénico o quiste radicular)
Es el quiste odontogénico más común y tiene varios nombres, como quiste radicular, quiste periodontal apical, quiste del extremo radicular o quiste dental.
Causa: La muerte o necrosis del tejido pulpar del interior del diente, que tiene su origen en la caries o en un traumatismo. El proceso de necrosis pulpar provoca inflamación y la liberación de toxinas en el ápice o extremo de la punta de la raíz.
Tratamiento: Comúnmente se trata con terapia endodóntica. En caso de que el tratamiento endodóntico no sea efectivo, se recurre a la extracción del diente, se limpia el lugar del quiste y se rellena con el material óseo artificial.
Los métodos tradicionales no eran lo suficientemente efectivos ya que los quistes solían volver a formarse. Para evitarlo se debe utilizar la obturación radicular retrógrada según los métodos de tratamiento más modernos.
Quiste folicular o quiste dentígero –
Se encuentra más comúnmente en la zona de las muelas del juicio inferiores o de los caninos superiores permanentes, se desarrollan alrededor de la corona de un diente no erupcionado.
Causa: La presión ejercida por un diente en erupción sobre el folículo puede causar el quiste dentígero. Esta presión puede obstruir el flujo sanguíneo y crear una acumulación de líquido entre el tejido de la membrana del esmalte y la porción coronal del diente. Los quistes dentígeros suelen crecer y expandirse rápidamente.
Tratamiento: La extracción del diente asociado y la escisión quirúrgica del quiste. El tratamiento suele ser exitoso, se vuelve a llamar al paciente para vigilar la recidiva.
Tumores Odontogénicos Queratocísticos (KCOTs) –
Se encuentran sobre todo en la zona posterior del maxilar inferior o mandíbula y sus características son similares a las de otros tipos de quistes. Un diagnóstico preciso se puede lograr sólo con la biopsia y el análisis microscópico, radiografía panorámica.
Causa: La inflamación suele ser el único síntoma que experimenta el paciente. Hay varias teorías en torno al origen del queratocisto. Algunos expertos creen que el quiste se desarrolla en el lugar que debería tener el diente. Otros sostienen que los tumores surgen de la lámina de los dientes impactados.
Tratamiento: se utiliza la escisión quirúrgica con tratamiento adicional. Se controla al paciente durante toda su vida para comprobar si hay indicios de recidiva.
Preguntas frecuentes
¿Por qué se forman los quistes dentales?
Los quistes dentales pueden formarse en la punta de las raíces de los dientes muertos. También pueden formarse alrededor de las coronas (y raíces) de los dientes enterrados. La mayoría de los quistes se forman porque los dientes a los que se asocian han muerto (infección o traumatismo), la raíz de los dientes no se trató o se trató incorrectamente. Otros se forman por un error en la forma en que se han desarrollado los dientes (incluso por no haber podido crecer en la boca correctamente). En raras ocasiones, los quistes dentales forman parte de un síndrome genético que presenta otros síntomas (por ejemplo, el síndrome de Gorlin). Su dentista o cirujano oral y maxilofacial le explicará más sobre la causa de su quiste.
¿Qué problemas pueden causar los quistes dentales?
Los quistes dentales pueden causar varios problemas como provocar dolor y/o hinchazón cuando se infectan, debilitar los maxilares, presionar otros dientes, etc.
¿Cómo puedo saber si tengo un quiste dental?
Puede que descubra que tiene un quiste dental cuando se infecta (se vuelve doloroso). Su dentista podría decirle que tiene un quiste dental después de ver una radiografía dental o de la mandíbula en 3D. Algunas personas sólo descubren que tienen un quiste dental después de su traumatismo mandibular, como resultado del debilitamiento de la mandíbula por el quiste.
¿Cómo puedo prevenir la formación de quistes dentales?
Los dientes que permanecen vivos, rara vez tienen quistes que se desarrollan junto a ellos. Si los nervios de un diente mueren (como resultado de una infección o un traumatismo), debe tratarse profesionalmente para evitar que se convierta en una fuente de infección. Si esto tiene éxito, los tejidos próximos a la raíz no deberían ser estimulados para formar un quiste (o un absceso). Esta es la razón por la que las visitas regulares al dentista son muy importantes.
A veces, su dentista se preocupará de que pueda tener un diente enterrado. La tomografía computarizada 3D i-CAT se recomienda para estos casos por la posibilidad de comprobar la posición del diente y su estado de salud. Esto puede ayudar a detectar los quistes cuando son pequeños y/o prevenir la formación de quistes eliminando el posible punto de partida.
¿Cómo se tratan los quistes dentales?
El tratamiento que su dentista o cirujano oral y maxilofacial le recomendará para un quiste dental depende de la ubicación, el tipo y el tamaño del quiste. El tratamiento endodóntico puede ser utilizado para algunos casos o la extracción se utiliza para los demás.