Última actualización 20 de junio de 2020
¿Por qué debería hacerme rellenos de mejillas?
Los rellenos dérmicos se pueden utilizar para dar forma, volumen y mejorar las mejillas.
Los rellenos de mejillas se pueden utilizar para;
- Reemplazar el volumen perdido como ocurre con el envejecimiento o la pérdida de peso – la pérdida de volumen de las mejillas puede contribuir al aplanamiento de los contornos faciales. Los rellenos pueden utilizarse para restaurar este volumen perdido.
- Aumentar el volumen de las mejillas para mejorar el equilibrio y las proporciones faciales: el volumen de las mejillas puede estar agotado en comparación con otras partes de la cara. Los rellenos de las mejillas pueden ayudar a voluminizar y equilibrar las mejillas en esta situación.
- Soporte del párpado inferior: voluminizar la mejilla (superior) puede mejorar el aspecto del párpado inferior. A medida que la mejilla pierde volumen con la edad, se pierde el apoyo de los ligamentos del párpado inferior. El relleno colocado justo debajo del párpado inferior en la parte superior de la mejilla ayuda a sostener el párpado inferior. Esto reduce la apariencia de las bolsas de los ojos o de los huecos debajo de los ojos.
La anatomía de las mejillas envejecidas
Las mejillas son una característica importante de la cara y tienden a caer y aplanarse con la edad. Anatómicamente, las almohadillas de grasa que forman las mejillas se desinflan y caen hacia abajo y hacia dentro. Esto exacerba los pliegues nasolabiales (los pliegues que van desde las comisuras de la nariz hasta las comisuras de la boca). La reabsorción del maxilar óseo (pómulos) con el envejecimiento contribuye a la pérdida de volumen de las mejillas. Los surcos lagrimales, o la unión entre el párpado inferior y la mejilla, se vuelven más pronunciados a medida que la mejilla pierde volumen y no consigue dar soporte a la zona. Las arrugas sobre las mejillas pueden agravarse a medida que se produce la pérdida de volumen.
La estructura ideal de las mejillas
La curva conopial, un término que se utiliza habitualmente en arquitectura, describe una curva en forma de «S». En el rostro, la curva conopial se relaciona con esta curva en forma de S de las convexidades de las mejillas. Esta es la curvatura ideal de la mejilla.
Además, si observas el reflejo de la luz de una mejilla joven, te darás cuenta de que hay un punto determinado donde este reflejo de la luz es más fuerte. A menudo este punto coincide con el punto de máxima proyección. Para encontrar este punto en la mejilla se pueden utilizar fórmulas matemáticas que utilizan la razón áurea, o Phi. Los rellenos de las mejillas se pueden utilizar para mejorar la forma de la mejilla a proporciones más ideales.
Opciones para mejorar las mejillas
El aumento de las mejillas se puede realizar quirúrgicamente mediante la inserción de implantes de mejillas. Para quienes no quieren un cambio permanente y la opción de reversibilidad, existen los rellenos dérmicos. Los rellenos de ácido hialurónico son los más utilizados para las mejillas. La cantidad de relleno dérmico necesaria variará de una persona a otra. Esto puede depender de la cantidad de pérdida de volumen existente y el grado de mejora requerido.
También hay opciones para tener tratamientos como la transferencia de grasa autóloga (utilizando su propia grasa para mejorar sus mejillas). Esto es más invasivo y requiere una pequeña liposucción para recoger la grasa. Los rellenos proporcionan más proyección y forma a las mejillas que la grasa.
¿Qué implica hacerse un relleno de mejillas?
El primer paso es tener una consulta para determinar su idoneidad para el tratamiento. Como puede haber algo de hinchazón o hematomas después del relleno de mejillas, es importante planificar un tiempo de inactividad después del tratamiento.
Nuestra preferencia es inyectar el relleno de mejillas utilizando una microcánula fina y roma. La cánula se inserta en un pequeño orificio de la aguja en la mejilla. La cánula puede colocarse en las zonas a tratar. Al tener la punta roma, tenderá a atravesar los tejidos y apartar estructuras como los vasos sanguíneos. Esto reducirá el riesgo de hematomas, así como la inyección arterial del relleno.
Para reducir cualquier molestia, es posible realizar un bloqueo del nervio infraorbitario para reducir las molestias del relleno de las mejillas. Esto consiste en inyectar anestesia local alrededor del nervio mediante una aguja a través de la mejilla. El adormecimiento se extiende desde el párpado inferior, a través de la mejilla, el lado de la nariz y el labio superior.
La inyección de relleno se realiza lentamente, con una cuidadosa atención a los cambios estéticos que se producen. Nuestro objetivo es crear una simetría de las mejillas, incluso en la situación en la que las mejillas no son simétricas de forma natural.
La forma de las mejillas es importante. A menudo los inyectores colocan el relleno demasiado lateralmente, creando una anchura excesiva de la cara. Esto crea la impresión de que los ojos están demasiado cerca en relación con el ancho de la cara, creando el aspecto de «Maléfica». 
En general, sugerimos colocar el relleno más arriba en la mejilla, más cerca del párpado inferior o de la órbita. Esto ayuda a sostener el párpado inferior, así como a dar a las mejillas un aspecto más joven y «levantado».
A menudo utilizamos la relación matemática de 1:1,618 o Phi para ayudar a determinar el punto «destacado» de la mejilla. Mediante el uso de calibradores Phi específicos, podemos medir la distancia entre los ojos como nuestro punto de referencia y luego utilizar la relación Phi para determinar dónde debe estar la colocación del punto de luz. La relación Phi se ve a menudo en la naturaleza, y Davinci utilizó esta relación en sus obras de arte.
¿Cuánto relleno de mejillas debo hacerme y con qué frecuencia?
La cantidad de relleno de mejillas variará dependiendo de factores como la edad, el tamaño de las mejillas en proporción al resto de la cara y el grado de pérdida de volumen preexistente en las mejillas.
Muchas clínicas anuncian paquetes de 1 o 2 mL de relleno de mejillas que se realizan cada 6 a 12 meses. Sin embargo, las resonancias magnéticas que hemos realizado en pacientes que se han sometido a rellenos hace muchos años, algunos hace más de 10 años, muestran la evidencia de que el relleno persiste durante muchos años en lugar de meses. Por lo tanto, es probable que grandes cantidades de relleno repetidas con frecuencia se acumulen en la cara y conduzcan a un sobrellenado.
Nuestra recomendación en la mayoría de los casos es utilizar tan solo 1mL por sesión y tratar varias partes de la cara y no solo las mejillas. En intervalos anuales, se pueden revisar los resultados del tratamiento y sólo repetirlo si es necesario.