Resumen
Antecedentes:Los encefaloceles son fenómenos raros que se producen cuando el parénquima cerebral se hernia a través de un defecto craneal que, si no se trata, puede dar lugar a problemas importantes como fístulas de líquido cefalorraquídeo (LCR), meningitis y convulsiones intratables. Debido a la rareza y a la variedad de tamaño y localización de los encefaloceles, no se ha establecido ninguna técnica estándar para el defecto resultante. Aquí demostramos el uso seguro y eficaz de la proteína morfogenética ósea (BMP) en la reparación de la fuga de LCR causada por el encefalocele.
Descripción del caso:Se realizó una revisión retrospectiva de la historia clínica de una mujer de 50 años que presentó una fuga espontánea de LCR en la fosa nasal derecha de inicio repentino debido al encefalocele del receso del seno esfenoidal derecho, por lo que se sometió a una reparación quirúrgica. Tras resecar el encefalocele, se utilizó hueso triturado de cadáver para rellenar el defecto de la base del cráneo. A continuación, se cortó por la mitad una esponja absorbible del kit BMP extrapequeño y se empapó con BMP-2 humana recombinante (rhBMP-2) antes de colocarla sobre el defecto óseo. En las visitas clínicas postoperatorias a las 2 semanas y a los 3 meses, el paciente demostró una buena recuperación sin evidencia de fuga de LCR recurrente. En las imágenes de tomografía computarizada de seguimiento a los 9 meses después de la cirugía, no hubo evidencia de fuga de LCR o encefalocele recurrente, infección, formación de hueso ectópico, inflamación excesiva o neoplasia.
Conclusión:En este caso, demostramos el uso exitoso de BMP para la reparación de la fuga de LCR debido al encefalocele. Nuestra extrapolación es que las propiedades proinflamatorias de la rhBMP-2 conducen a la prevención de la fuga recurrente de LCR.
Palabras clave: Proteína morfogenética ósea, fuga de líquido cefalorraquídeo, encefalocele, reparación de encefalocele