Separación del hombro (separación de la articulación AC)

La articulación AC (acromioclavicular) es una articulación en el hombro donde la clavícula se une al omóplato (escápula). La parte específica del omóplato que se une a la clavícula se llama acromion, de ahí el nombre de «articulación AC». Cuando la articulación AC se «separa» significa que los ligamentos que conectan el acromion y la clavícula se han dañado, y las dos estructuras ya no se alinean correctamente. Las separaciones de la CA pueden ser de leves a graves, y las separaciones de la CA se «clasifican» en función de los ligamentos que se hayan roto y de su gravedad. Las separaciones de hombro se confunden a menudo con las dislocaciones de hombro. Sin embargo, las dislocaciones de hombro se producen en un lugar completamente diferente del hombro (donde el hombro se une a la parte superior del brazo).

Causas de la separación del hombro

La mayoría de las separaciones del hombro son causadas por un traumatismo en la zona. Esto puede ocurrir por un golpe directo en la zona, como durante los deportes de contacto como el fútbol o el hockey. También puede hacerse por una caída cuando el brazo está extendido, como al caer de un caballo o una bicicleta.

Síntomas de la separación de hombro

El síntoma más común de una separación de hombro es el dolor y la hinchazón. A veces también se pueden encontrar hematomas en la zona. Su médico normalmente podrá diagnosticar la separación del hombro al escuchar la historia de cómo se lesionó y al realizar un examen físico. Se puede utilizar una radiografía para asegurarse de que no hay fractura de estos huesos. Si el diagnóstico no está claro, una radiografía mientras se sostiene un peso en la mano puede ser útil. Cuando se realiza este tipo de radiografía, la fuerza del peso acentuará cualquier inestabilidad de la articulación del hombro y mostrará mejor los efectos del hombro separado.

Cómo tratar la separación del hombro

Como con cualquier lesión, su médico será la mejor fuente de asesoramiento sobre el método de tratamiento apropiado para su situación. Una separación de hombro puede ser una lesión muy dolorosa, por lo que el tratamiento inicial es disminuir el dolor. La mejor manera de conseguirlo es inmovilizar el brazo con un cabestrillo y colocar una bolsa de hielo en el hombro durante 20-30 minutos cada dos horas, según sea necesario. También pueden utilizarse medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno y la aspirina para reducir el dolor y la hinchazón. Cuando el dolor empiece a remitir, es importante empezar a mover los dedos, la muñeca y el codo, y eventualmente el hombro, para evitar un hombro rígido o «congelado». El médico, el fisioterapeuta o el entrenador deben darle instrucciones sobre cuándo y cuánto mover el hombro. El tiempo necesario para recuperar el movimiento y la función completos depende de la gravedad de la lesión. Un profesional médico le examinará el hombro para determinar el grado de la lesión. La recuperación de una separación de la CA de grado I suele durar de diez a catorce días, mientras que una de grado III puede tardar de seis a ocho semanas.

¿Cuándo es necesaria la cirugía para la separación de la articulación CA?

Las separaciones de grado I y II muy raramente requieren cirugía. Incluso las lesiones de grado III suelen permitir el retorno a la actividad completa con pocas restricciones. En algunos casos puede persistir una protuberancia dolorosa que hace necesaria la escisión parcial de la clavícula en individuos seleccionados, como los atletas de lanzamiento de alto calibre. La cirugía puede tener mucho éxito en estos casos, pero como siempre, hay que sopesar los beneficios frente a los posibles riesgos. Hable con su médico para determinar el mejor curso de acción para su lesión.

Lesión de grado I

Se produce el menor daño, y la articulación AC todavía se alinea.

Lesión de grado II

Hay daños en los ligamentos, que refuerzan la articulación AC. En una lesión de grado II, estos ligamentos sólo se estiran, pero no se rompen del todo. Cuando se estresa, la articulación AC se vuelve dolorosa e inestable.

Lesión de grado III

Los ligamentos AC y secundarios están completamente desgarrados y la clavícula ya no está unida al omóplato, lo que provoca una deformidad visible.

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