¿Qué son las hemorroides?
Las hemorroides son grupos de tejido que contienen vasos sanguíneos agrandados alrededor del ano y la parte inferior del recto. Cuando este tejido vascular se inflama, de forma similar a las varices, pueden causar problemas como:
- Sangrado
- Picor
- Dolor
- Tanto las hemorroides internas como las externas pueden provocar pérdidas de heces y de mucosidad anal
- Las hemorroides también pueden dificultar la limpieza del ano después de defecar. Debido a esto, ambos tipos de hemorroides pueden producir un mal olor
- Sangre roja brillante en las heces, en el papel higiénico después de limpiarse o en la taza del baño
- Tejido corporal que cae fuera del ano, es decir, prolapso
- Secreción mucosa o fecal
- Sensación de no haber evacuado completamente los intestinos
- Picor alrededor del ano, es decir,prurito ani
- Un bulto que se siente fuera del ano
- Aproximadamente del tamaño de una uva
- Una textura gomosa
- Suave al tacto
- De color piel o de aspecto rojizo
- Por lo general, puede empujarse hacia el interior del ano
- Puede haber más de una
- Bultos alrededor del ano
- Picor alrededor del ano, es decir. prurito ani
- Molestia debido a las sensaciones que se sienten alrededor del ano
- Sangrado del ano durante y después de la defecación
- Sensación de no haber evacuado completamente los intestinos
- Dificultad para limpiar completamente el ano después de la defecación
- Secreción de moco o heces
- Un pequeño bulto justo fuera del ano
- Una textura gomosa
- Aspecto color piel o rojizo
- Puede haber más de una
- Inicio repentino de dolor
- Dolor constante tras el inicio repentino del dolor
- De color azul o púrpura
- Un bulto o protuberancia
- Firme al tacto
- Pequeñas protuberancias o zonas elevadas
- Suave
- Escaldado
- Sangrado por el ano
- Dolor alrededor del ano
- Picazón anal
- Bultos cerca del ano
- Mal olor alrededor del ano
- En el papel higiénico después de limpiarse
- En la taza del váter
- En las heces
- Una fisura anal es un pequeño desgarro o llaga en la piel del canal anal
- Un absceso anal es una bolsa cerca del ano llena de pus
- Una fístula anal es un túnel que va desde el final del intestino hasta la piel que rodea el ano
- La fisura anal puede causar un dolor agudo durante y después de defecar, mientras que el dolor de las hemorroides es normalmente menos intenso
- Un absceso anal puede causar un bulto firme, caliente, sensible y no trombosado alrededor del ano. Los abscesos a veces pueden causar fiebre
- La fístula anal se forma comúnmente después de un absceso anterior
- Dolor abdominal
- Mucosidad por el ano
- Un cambio en los hábitos intestinales
- Cambios en los hábitos intestinales, como tener diarrea o estar estreñido
- Sensación de necesidad de defecar que no desaparece después de hacerlo
- Pérdida de peso inexplicable y/o no intencionada
- Cansancio o sensación de debilidad superior a la normal
- Dolor por gases, hinchazón, calambres o sensación de estar lleno
- Dolor alrededor del ano
- Picor alrededor del ano, es decir,prurito ani
- Un bulto cerca del ano
- Secreción de mucosidad o heces que salen del ano
- Cambio en los hábitos intestinales, como tener diarrea
- Irritantes como el jabón o el detergente para la ropa
- No limpiar bien la zona anal
- La humedad del sudor
- Ciertos alimentos, como el café, el té, el chocolate, los alimentos picantes y los cítricos
- El uso a largo plazo o el uso no recetado de esteroides tópicos aplicados al ano
- Sangre de color rojo oscuro en las heces
- Cambios en los hábitos intestinales, como tener diarrea o estar estreñido
- Sensación de necesidad de defecar que no desaparece después de hacerlo
- Pérdida de peso inexplicable
- Cansancio o sensación de debilidad superior a la normal
- Dolor por gases, hinchazón, calambres o sensación de estar lleno
- Dolor alrededor del ano
- Picor alrededor del ano, es decir.e., prurito ani
- Un bulto cerca del ano
- Secreción de moco
- Cambios en los hábitos intestinales, como tener diarrea
- Consumir fibra, por ejemplo, frutas y verduras, o cereales
- Beber mucho líquido, sin incluir alcohol y cafeína
- Evitar el cocodamol, una mezcla de los dos analgésicos codeína y paracetamol, que suele provocar estreñimiento como efecto secundario
- Ejercitarse con regularidad y mantener un peso saludable
- Evitar pasar largos periodos sentado
Esta condición es lo que la mayoría de la gente conoce como hemorroides o almorranas.
Las hemorroides pueden formarse dentro o fuera del ano, y las hemorroides internas pueden prolapsar, que es cuando las hinchazones se hacen visibles fuera del ano.
Las hemorroides pueden ser indoloras, pero en determinadas circunstancias pueden llegar a ser dolorosas. Las hemorroides que sangran pueden tener un aspecto alarmante, pero generalmente son inofensivas. Sin embargo, el sangrado rectal siempre debe ser investigado por un médico para descartar afecciones más graves que puedan requerir un tratamiento específico, como pólipos intestinales, fisura anal o una fístula anal. Si no hay sangrado rectal, pero los otros síntomas enumerados en este recurso le resultan familiares, pruebe a realizar una evaluación de los síntomas en la aplicación Ada.
Alrededor de la mitad de los adultos estadounidenses experimentarán signos y síntomas de hemorroides a los 50 años. Los tratamientos sencillos, como los baños de asiento y las cremas tópicas para las hemorroides, aliviarán los síntomas más desagradables, aunque probablemente no harán que la hemorroide en sí desaparezca para siempre.
Las hemorroides no son contagiosas y no suelen estar asociadas a más riesgos para la salud. Sin embargo, en casos raros, una persona puede experimentar un sangrado severo. En casos muy raros, esto podría convertirse en una anemia por deficiencia de hierro si no se trata. También existe un riesgo muy leve de otras complicaciones como la infección de una hemorroide externa.
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Signos de hemorroides
Las hemorroides pueden formarse tanto dentro del recto como bajo la piel del ano (hemorroides externas). Las hemorroides internas y externas comparten algunos síntomas comunes; ambos tipos pueden sangrar, por ejemplo. Otras similitudes son:
La fuga de heces y mucosidad anal también puede irritar el ano. Esto puede hacer que el ano pique, una condición conocida como prurito ani.
Signos de hemorroides internas
Las hemorroides internas son el tipo más común de hemorroides. Estas hinchazones se desarrollan dentro del canal anal.
Las hemorroides pequeñas permanecen dentro del canal anal y no pueden ser vistas o sentidas por la persona afectada por ellas. Las hemorroides más grandes pueden caer fuera del ano en un proceso llamado prolapso, a menudo durante la defecación o mientras se limpian las nalgas. Las hemorroides que se prolapsan pueden volver al interior del canal anal por sí solas o pueden ser empujadas de nuevo por la persona afectada.
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Las hemorroides internas generalmente no causan dolor. Los signos y síntomas notables de las hemorroides internas incluyen:
Señales adicionales de una hemorroide interna prolapsada incluyen:
Una hemorroide interna no puede verse a menos que se prolapse. Una hemorroide interna prolapsada tiene las siguientes características:
Si una hemorroide interna no puede empujarse hacia el interior del ano, puede quedar atrapada por el músculo del esfínter. Esto se denomina hemorroide estrangulada y puede causar un dolor intenso.
Una hemorroide prolapsada es diferente a un prolapso rectal. En el prolapso rectal, el propio recto se sale del ano.
Signos de las hemorroides externas
Las hemorroides externas son hinchazones que se forman bajo la piel del ano y se hacen prominentes en la parte exterior del mismo o alrededor de ella. Los signos y síntomas de que una persona puede tener hemorroides externas incluyen:
Las hemorroides externas tienen las siguientes características:
Signos de hemorroides trombosadas
Una hemorroide trombosada es una hemorroide que ha desarrollado un coágulo de sangre en su interior. Esto puede ocurrir tanto en las hemorroides externas como en las internas. Los signos y síntomas de una hemorroide trombosada incluyen:]
Las hemorroides trombosadas tienen las siguientes características:
Una hemorroide trombosada suele doler, pero generalmente no son peligrosas.
Signos de los papilotes anales
Los papilotes no son hemorroides, pero pueden quedar después de que una hemorroide externa se haya curado. Las marcas cutáneas aparecen después de que la piel se estira, como por ejemplo por una hemorroide externa. Una vez que la hemorroide se ha resuelto por sí misma, la piel puede permanecer estirada, dando lugar a un papiloma cutáneo.
Los papilomas cutáneos son benignos, pero es aconsejable que cualquier bulto sea revisado por un médico para que lo confirme.
Los papilomas cutáneos tienen las siguientes características:
Signos de hemorroides en el embarazo
El embarazo crea más presión en el abdomen de lo habitual, lo que puede hacer que el tejido vascular del recto y el ano se inflame. Las hemorroides son comunes en el tercer trimestre del embarazo y alrededor de un tercio de las embarazadas las experimentan. También es común desarrollar hemorroides durante el parto.
Las hemorroides en el embarazo se desarrollan de la misma manera que las hemorroides sin embarazo y pueden ser internas, externas o trombosarse. La mayoría de los casos de hemorroides en el embarazo se resuelven después del parto.
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Signos de hemorroides y otras afecciones
Algunos signos comunes de las hemorroides incluyen:
Sin embargo, estos signos también pueden ocurrir en algunas otras condiciones. Si se siente mal y no está seguro de la causa, pruebe a evaluar los síntomas en la aplicación Ada.
Sangrado por el ano
Un signo común de las hemorroides es el sangrado por el ano. La sangre de las hemorroides es probable que sea de un rojo más brillante porque proviene directamente de las arterias o las venas. La sangre puede encontrarse:
El sangrado por el ano es un síntoma de varias otras condiciones, incluyendo:
Fisura anal, absceso anal y fístula anal
La sangre roja brillante también puede ser un signo de fisura anal, absceso anal y/o fístula anal.
Los síntomas de estas afecciones que no se comparten con las hemorroides incluyen:
Pólipos colorrectales
Los pólipos son otro tipo de crecimiento que puede encontrarse en partes del cuerpo similares a las hemorroides. Un pólipo en el colon o el recto también puede causar sangrado. En el caso de los pólipos colorrectales, a veces puede verse sangre en las heces. Si una persona tiene pólipos también puede experimentar:
Los pólipos suelen ser crecimientos no cancerosos cuando se encuentran en, por ejemplo, revisiones de colonoscopia, pero también pueden convertirse en cáncer colorrectal y, por lo tanto, deben ser examinados y tratados adecuadamente por un médico.
Cáncer de colon y cáncer rectal
El sangrado por el ano también puede ser un signo de cáncer de colon o cáncer rectal. Los síntomas del cáncer colorrectal incluyen el hallazgo de sangre roja brillante en el recto o de sangre oscura mezclada con las heces.
Si una persona tiene síntomas o sospecha que puede estar afectada por un cáncer colorrectal, debe acudir al médico inmediatamente. Otros signos de cáncer colorrectal son:
El cáncer colorrectal puede no mostrar signos tempranos, por lo que en EE.UU. las directrices actuales son que el cribado regular debe comenzar a los 50 años. Para quienes tienen un mayor riesgo de padecer cáncer colorrectal, por ejemplo, las personas con antecedentes familiares de la enfermedad, los médicos pueden recomendar que el cribado comience a una edad más temprana, normalmente en torno a los 45 años.
La Sociedad Americana del Cáncer defiende incluso que el cribado regular debería comenzar para todo el mundo, no sólo para los grupos de alto riesgo, una vez cumplidos los 45 años, e incluso antes para las personas con alto riesgo de padecer cáncer de colon. En el Reino Unido, el Servicio Nacional de Salud recomienda el cribado regular a partir de los 55 años.
La conversación en torno a estas directrices está en continua evolución. En general, se recomienda acudir a un médico para someterse a revisiones periódicas de salud y, en caso de duda, realizar un estudio diagnóstico adecuado, incluso si alguien es más joven.
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Cáncer anal
El sangrado por el ano también puede ser un signo de cáncer anal. La sangre de color rojo brillante puede salir del recto o del ano, o puede ser visible en las heces. Si una persona tiene síntomas de cáncer anal debe acudir al médico inmediatamente. Otros signos de cáncer anal son:
El cáncer anal es poco frecuente. El riesgo de que a una persona en Estados Unidos se le diagnostique esta afección en algún momento de su vida es de aproximadamente uno de cada 500, lo que es mucho más raro que las personas afectadas por el cáncer colorrectal.
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Dolor alrededor del ano
Las hemorroides pueden ser dolorosas si una hemorroide prolapsada queda atrapada por el músculo del esfínter anal o una hemorroide externa se trombosa. Otras causas potenciales de dolor en esta parte del cuerpo son:
Absceso anal
El dolor que es constante y muy a menudo punzante alrededor del ano es también un signo de absceso anal. Los abscesos anales suelen estar causados por una infección, por ejemplo, de las glándulas que rodean el ano, por lo que también puede haber fiebre.
Fístula anal
Una fístula anal puede causar un dolor leve alrededor del ano que aparece y desaparece. El dolor de las fístulas anales es más pronunciado al sentarse, al defecar o al toser. Las fístulas anales se forman con mayor frecuencia tras un absceso anal.
Cáncer anal
El dolor alrededor del ano también puede ser un signo de cáncer anal. Si una persona sospecha que tiene síntomas de cáncer anal, debe acudir a un médico inmediatamente.
Picor anal
Un signo de hemorroides puede ser el picor alrededor del ano, también conocido como prurito ani. Sin embargo, hay varias otras condiciones y causas que pueden crear los síntomas de una picazón en el ano.
Fístula anal
La picazón alrededor del ano puede ser causada por una fístula anal. Una fístula anal también va acompañada de un dolor constante y punzante y suele ser el resultado de un absceso anal previo.
Los gusanos del intestino
Los gusanos del intestino son pequeños parásitos que pueden vivir en el colon o en el recto del ser humano. Estos gusanos pueden ser una causa de picor alrededor del ano, especialmente por la noche. Los oxiuros ponen sus huevos en la piel que rodea el ano, y los gusanos pueden verse en las heces. Estos parásitos afectan a los niños con mucha más frecuencia que a los adultos.
Cáncer anal
El picor anal puede ser un signo de cáncer anal. Se debe buscar atención médica rápidamente en todos los casos en los que una persona sospeche cualquier síntoma de cáncer anal.
Otras causas del picor anal
El picor anal también puede ser causado por:
Bultos cerca del ano
Las hemorroides externas y los papilomas cutáneos se sentirán como un pequeño bulto cerca del ano. Los bultos también pueden aparecer alrededor del ano como parte de algunas otras condiciones, incluyendo:
Fisuras anales
Las fisuras anales a veces producen pequeños bultos o marcas en la piel cerca del ano. Si una persona tiene una fisura anal, también experimentará dolor durante y después de defecar.
Cáncer anal
Un bulto cerca del ano podría ser un signo de cáncer anal. Busque atención médica inmediata en todos los casos en los que se sospeche de un cáncer anal.
Mal olor alrededor del ano
Las hemorroides pueden hacer que las heces y la mucosidad salgan del ano, lo que puede dar lugar a un mal olor. Sin embargo, también puede haber otras causas para esto, entre ellas:
Fístula anal o absceso anal
Una fístula anal puede dar lugar a una secreción maloliente del ano. Otro síntoma de la fístula anal es un dolor leve e intermitente alrededor del ano. Un dolor constante y punzante que es aún más pronunciado al sentarse, al defecar o al toser puede ser el resultado de un absceso anal que a menudo precede a una fístula anal.
Proctitis y anusitis
La proctitis y la anusitis son condiciones en las que el recto y el ano se inflaman. Estas condiciones pueden causar una secreción maloliente. Alguien con estas condiciones también es probable que experimente una necesidad frecuente de defecar, dolor y una sensación de plenitud en el recto.
Incontinencia fecal y cáncer anal
Un mal olor podría ser causado por la incontinencia fecal, que puede ser un signo de cáncer anal. Busque atención médica inmediata en todos los casos en los que se sospeche un cáncer anal.
Diagnóstico de las hemorroides
Las hemorroides suelen diagnosticarse mediante una combinación de historia clínica y exploración física.
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Cuándo buscar consejo médico para las hemorroides
Los bultos alrededor del recto y el ano, y el sangrado del recto y el ano deben ser examinados por un médico para descartar afecciones más graves.
Si las hemorroides se vuelven dolorosas, o causan molestias o angustia, busque consejo médico. Muchas personas esperan mucho tiempo antes de consultar al médico, posiblemente por vergüenza. Una intervención temprana puede aliviar las molestias. Hay varias formas de tratar las hemorroides, muchas de las cuales son indoloras y/o tienen más éxito cuanto antes se inicie el tratamiento.
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Formas más frecuentes de hemorroides
Pregunta: ¿Tengo hemorroides o cáncer?
A: Las hemorroides, el cáncer anal y el cáncer colorrectal pueden causar sangrado, con sangre roja brillante. Otros signos de cáncer colorrectal son:
Otros signos de cáncer anal incluyen:
Si una persona sospecha que puede tener cáncer, debe acudir a un profesional médico inmediatamente.
P: ¿Se supone que las hemorroides sangran?
A: Es normal que las hemorroides sangren con sangre roja brillante. El sangrado de las hemorroides no suele ser doloroso y no suele ser peligroso. Es raro que alguien sangre en exceso. Sin embargo, el sangrado del recto y el ano puede ser un signo de cáncer colorrectal o anal y debe ser examinado por un médico, especialmente en los casos en que una persona no es consciente de un problema preexistente, como las hemorroides.
P: ¿Cuáles son los signos de que las hemorroides se están curando?
A: Los signos de que las hemorroides están mejorando generalmente incluyen la disminución de la hinchazón y la disminución de cualquier síntoma adicional, como el sangrado y el picor. Pueden aparecer marcas en la piel después de que una hemorroide externa se haya resuelto. Las hemorroides experimentadas durante el embarazo generalmente desaparecerán después del parto.
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Pregunta: ¿Cómo puede evitar que sus hemorroides se agraven o empeoren?
: Algunos de los siguientes pasos pueden hacer que los síntomas de las hemorroides tengan menos probabilidades de persistir:
Leer más sobre los factores de riesgo de las hemorroides»
Q: Prolapso rectal frente a hemorroides prolapsadas: ¿cuál es la diferencia?
A: Una hemorroide prolapsada es cuando una hemorroide interna empuja hacia abajo y se extiende fuera del ano. Un prolapso rectal es cuando todo el recto, es decir, el final del intestino grueso, o parte de él sobresale del orificio anal. Un prolapso rectal debe ser examinado por un médico lo antes posible.
¿Qué pasa si un bulto en el ano no es doloroso?
A: Es aconsejable ponerse en contacto con un médico para revisar cualquier bulto en el ano. Esto es especialmente cierto si los bultos son persistentes y no desaparecen después de un par de semanas, o si el bulto es duro al tacto. También se debe contactar con un médico si el bulto viene junto con cualquiera de los otros síntomas reportados en el recurso anterior, especialmente el sangrado del ano.
P: ¿Puede el estrés causar el brote de hemorroides?
A: No hay evidencia de que el estrés sea un desencadenante de las hemorroides. Sin embargo, los síntomas de las hemorroides pueden ser una causa de estrés para algunas personas.
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