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A veces la diabetes nos lleva a nuestros límites. A veces parece que llevamos nuestras herramientas para la diabetes al límite.
Si alguna vez te has preguntado cuánto tiempo era demasiado para guardar ese vial de insulina en el cajón de tu escritorio en el trabajo, o si has dejado accidentalmente la bolsa de la farmacia en el asiento delantero del coche durante la noche (en invierno o en verano), consulta esta guía para conocer los efectos de la temperatura sobre la insulina.
¿A qué temperatura debe conservarse la insulina?
Cuando se guarda la insulina en la nevera de casa para su almacenamiento a largo plazo, el equipo de MedAngel recomienda guardarla en un estante central. Esto ayuda a evitar la parte trasera del frigorífico, donde podría congelarse, y la puerta -aunque el estante de la mantequilla es un práctico estante para la insulina-, donde la insulina puede calentarse demasiado debido a su apertura y cierre.
«Recomendamos guardarla en una caja de Tupperware o en un recipiente hermético, sobre todo en el estante central», dice Laura Krämer, farmacéutica de MedAngel. «Un frigorífico que se utilice menos es aún mejor, porque al abrirlo con frecuencia cambia la temperatura. Lo normal es que las recetas sean trimestrales o semestrales, por lo que hay medicamentos en el frigorífico para al menos tres meses. Es importante acertar».
¿Realmente necesito llevar un termómetro con mi insulina?
Si quieres saber con certeza qué hace tu nevera con tus medicamentos, porque como ocurre con otros aspectos de la diabetes, el conocimiento es poder.
Laura advierte: «Hay un monitor de temperatura en cada almacén, barco, avión y camión que almacena medicamentos. Si hay una pequeña desviación de la norma, el distribuidor tiene que llamar al fabricante y consultar en base a la documentación si el producto sigue siendo bueno para la venta. Pero entonces, los medicamentos se quedan en nuestra casa y viajan con nosotros durante meses».
Sin un termómetro, dice Laura, no hay forma de saber del único factor crucial que influye en su calidad: la temperatura.
Los termómetros basados en aplicaciones como MedAngel pueden viajar contigo y alertarte cuando la temperatura de tu nevera cambia y evitar que las desviaciones de temperatura alteren la eficacia de la insulina.
¿Cuánto tiempo puedo conservar la insulina sellada (sin abrir)?
Toma nota de las fechas de «caducidad» y de «uso» de tus cajas de insulina, ¡sí, son dos fechas diferentes!
Según Consumer Med Safety, los viales de insulina sin abrir pueden conservarse de forma segura en el frigorífico a una temperatura de entre 2° y 8°Celsius (entre 36° y 46°Fahrenheit) hasta la fecha de caducidad.
La insulina sin usar permanece estable durante 28 días a temperatura ambiente (entre 15° y 25° Celsius, entre 59° y 77° Fahrenheit).
¿Cuánto tiempo puedo conservar la insulina abierta (en uso)?
El almacenamiento a corto plazo de la insulina en uso requiere una vigilancia para asegurar que la insulina no esté expuesta a temperaturas extremas durante largos períodos de tiempo. Aunque los viales y las plumas tienen pautas diferentes, 28 días es una buena regla para la insulina abierta: consérvela a temperatura ambiente durante cuatro semanas antes de desecharla. Escribir la fecha en la caja al abrir un nuevo vial de insulina puede ayudarle a recordar cuánto tiempo hace que se abrió.
Novo Nordisk dio la siguiente recomendación a la InDependent Diabetes Trust para su insulina: «La insulina en viales, una vez abierta, es estable hasta 3 meses en el frigorífico y 6 semanas a 25 grados C (77 grados Fahrenheit). La insulina en cartuchos es estable hasta 4 semanas una vez abierta si se almacena a 25 grados C; no recomendamos que los cartuchos en uso se almacenen en el frigorífico.»
¿Qué temperaturas se consideran «extremas?»
La luz solar directa y las temperaturas de congelación pueden dañar la insulina a nivel molecular. No utilices insulina que haya sido almacenada alguna vez por encima de los 40° Celsius (104° Fahrenheit), ni insulina que haya estado expuesta a temperaturas de -10° a -20° Celsius (-4° a -14° Fahrenheit).
¡Ops! He congelado mi insulina. ¿Y ahora qué?
«Es importante llevar un termómetro con la insulina porque las temperaturas extremadamente altas o bajas hacen que la insulina sea ineficaz», dice Laura Krämer. «La mezcla de procesos químicos y de degradación», dice Laura, «no perjudica al organismo».
Sin embargo, no intentes utilizar la insulina, ni siquiera después de descongelarla. «Si se congela, la insulina es completamente ineficaz. Podría llevarle un tiempo averiguar cuál es el problema. Luego podría dar lugar a bajadas cuando utilices una insulina eficaz.»
Creo que mi insulina es ineficaz. ¿Qué debo hacer?
Cuando tenga dudas, deséchela.
Aborde cualquier hiperglucemia o hipoglucemia en consecuencia. Tenga cuidado al cambiar a un nuevo vial o pluma, y asegúrese de que la insulina no ha sido expuesta a las mismas condiciones que hicieron ineficaz a la anterior.
Laura aconseja: «Si termina una pluma y tiene un 60% de potencia y luego empieza una nueva pluma es un 90% de potencia, está dosificando demasiado porque la está comparando con una insulina que es menos eficaz. Esto es especialmente peligroso para los niños».
Mientras tanto, hay que investigar más en esta área, dice Laura. «No hay datos clínicos sobre la frecuencia con la que la insulina es ineficaz. Esperamos hacer algún tipo de prueba de calidad con un hospital o una tercera parte independiente para obtener más datos sobre esto. Esperemos que durante el próximo año».
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