La inversión del pie es el tipo de lesión de hipermovilidad más común en los deportistas
El estadounidense medio recorre aproximadamente 75,000 millas en sus pies a la edad de 50 años, según la Asociación Médica Americana de Podología. Los atletas y las personas que realizan actividades físicas con regularidad probablemente recorren aún más, lo que hace que la prevención y el tratamiento de las lesiones en esta parte del cuerpo sean especialmente importantes.
Medical News Today añade que algunos de los problemas más comunes de los pies para la población en general son el pie de atleta, los juanetes, la neuropatía diabética, las uñas encarnadas y la fascitis plantar. Pero un problema adicional relacionado con los pies que puede afectar específicamente a los atletas es la inversión del pie.
Explicación de la inversión del pie
«La inversión del pie se produce cuando el pie rueda lateralmente de manera que la planta del pie está orientada hacia la parte medial», explica Stephen B. Hill, DC, de Hill Functional Wellness en Tempe, Arizona. «En los atletas, es el tipo más común de lesión por hipermovilidad en el pie y el motivo de la mayoría de los esguinces de tobillo y de pie.»
Una investigación publicada en el Clinical Journal of Sports Medicine indica que el tratamiento y la rehabilitación de las lesiones de tobillo del pie como la inversión son «cruciales» para que los atletas puedan volver a practicar sus deportes con plena funcionalidad. Sin embargo, «la inversión del pie, o más concretamente, la lesión por inversión del pie, puede ser un problema difícil de superar», dice Hill.
Observación de la inversión del pie en y los patrones de pisada
La superación de la lesión por inversión del pie en los deportistas implica primero identificar que es un problema.
«Hay varias formas en que un profesional observará a una persona con una lesión por inversión del pie o con patrones de movimiento adversos de inversión del pie», dice Hill. Una de ellas es observar la parte inferior de las zapatillas del atleta o, más concretamente, los patrones de desgaste de la banda de rodadura.
«Si el lado lateral de la banda de rodadura parece estar más desgastado que el lado medial, eso suele significar que se está ejerciendo más presión en la parte exterior del pie cuando esa persona está caminando y/o corriendo», dice Hill. «Esto es un indicador bastante claro de que los patrones de inversión del pie son un problema».
Otra evaluación visual recomendada por Hill es hacer que el paciente se ponga de pie descalzo y de espaldas a usted. «Observe la cantidad de arco que el individuo tiene en su arco longitudinal medial (arco principal del pie)», sugiere Hill. «A menudo, las personas con arcos estructuralmente más altos serán más propensas a estar de pie y caminar con más inversión del pie».
Hill añade que, además de las observaciones visuales, también hay algunas pruebas ortopédicas y radiológicas a las que pueden someterse los pacientes y que pueden ayudar a determinar si hay problemas de integridad estructural relacionados con los huesos, tendones, ligamentos y músculos del pie de atleta. Estos pueden ser necesarios en base a los hallazgos del examen físico.
Tratamiento de las lesiones de inversión del pie
Si se sospecha de inversión del pie, el tratamiento comienza con el fortalecimiento de los músculos de eversión e inversión del pie dice Hill porque, cuanto más fuertes sean estos músculos, más podrán ayudar a estabilizar el pie durante los movimientos dinámicos. El uso de una banda de resistencia puede ayudar a ello.
Algunos de los ejercicios de fortalecimiento del tobillo recomendados por los Especialistas Ortopédicos de Carolina del Norte incluyen:
- Sentado con las piernas extendidas hacia delante, haga un bucle con la banda alrededor de la bola de un pie y cruce la otra pierna por encima del tobillo. Sujetando la banda, haga que el paciente gire su pie superior hacia dentro y tire contra la banda. (inversión)
- Manteniendo las piernas extendidas al frente y el bucle de la banda alrededor de la bola de un pie, haga que el paciente mueva la banda hacia el exterior del otro pie y gire ese pie hacia afuera, creando resistencia contra la banda. (eversión)
Aliviar los problemas de inversión del pie entre las visitas
También hay ciertas recomendaciones que se pueden hacer con los deportistas que pueden ayudarles a prevenir o aliviar los problemas de inversión del pie entre las visitas quiroprácticas. Por ejemplo, un estudio de 2014 publicado en el Journal of Foot and Ankle Research descubrió que el uso de zapatos de caña alta puede proporcionar una mayor estabilidad de la articulación del tobillo al inducir un retraso en el tiempo de preactivación y una disminución de la amplitud de la actividad del músculo evertor.
«Recuerda que el pie es la base del cuerpo en muchos sentidos», dice Hill. «Si la base es inestable o está desequilibrada, puede cambiar la dinámica de las articulaciones que están por encima de ella, es decir, las rodillas, las caderas y las articulaciones sacroilíacas.»
Así pues, proteger el pie es fundamental para proteger y mejorar el cuerpo en su conjunto.