Vómitos

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  • Muchas cosas diferentes pueden hacer que los niños vomiten, incluyendo enfermedades, mareos, estrés y otros problemas. Sin embargo, en la mayoría de los casos, los vómitos en los niños están causados por la gastroenteritis, una infección del tracto digestivo.

    La gastroenteritis, a menudo llamada «gripe estomacal», suele estar causada por virus comunes con los que estamos en contacto todos los días. Además de provocar vómitos, también puede causar náuseas, dolor de barriga y diarrea.

    Las infecciones por gastroenteritis no suelen durar mucho y son más molestas que peligrosas. Pero los niños (especialmente los bebés) que no pueden ingerir suficientes líquidos y además tienen diarrea podrían deshidratarse. Esto significa que sus cuerpos pierden nutrientes y agua, lo que conduce a una mayor enfermedad.

    Es importante mantener la calma – los vómitos son aterradores para los niños pequeños (y los padres) y agotadores para los niños de todas las edades. Tranquilizar a su hijo y prevenir la deshidratación son claves para una rápida recuperación.

    Dar a los niños los líquidos adecuados en el momento adecuado (llamado «rehidratación oral») es la mejor manera de ayudar a prevenir la deshidratación o tratar la pérdida leve de líquidos.

    ¿Qué es la rehidratación oral?

    Cuando se pierden líquidos a través de los vómitos o la diarrea, es importante reemplazarlos tan pronto como sea posible. La clave es beber pequeñas cantidades de líquido con frecuencia para reponer el agua y los nutrientes que se han perdido.

    Los mejores líquidos para esto son las soluciones de rehidratación oral – a menudo llamadas soluciones orales de electrolitos o soluciones orales de mantenimiento de electrolitos. Tienen el equilibrio adecuado de líquidos y minerales para reemplazar los perdidos por los vómitos y ayudar a los niños a mantenerse hidratados.

    La mayoría de las soluciones de electrolitos están disponibles en supermercados o farmacias. Si cree que su hijo está en riesgo de deshidratación, llame a su médico. Es posible que tenga instrucciones específicas para la rehidratación oral y pueda aconsejarle sobre qué solución es la mejor para su hijo.

    Nota: los medicamentos de venta libre para tratar las náuseas, los vómitos y la diarrea no se recomiendan para bebés y niños. En algunas situaciones, los médicos podrían recomendar medicamentos para las náuseas o los vómitos, pero éstos sólo están disponibles con receta médica.

    Consejos de rehidratación: Bebés (desde el nacimiento hasta los 12 meses)

    • No le des agua sola a un bebé a menos que tu médico te lo indique y especifique una cantidad. El agua sola puede alterar el equilibrio de nutrientes en la sangre de su bebé.
    • Si su bebé es menor de 2 meses y vomita (no sólo escupe, sino que vomita lo que parece una toma entera) en TODAS las tomas, llame a su médico de inmediato.
      • Para los bebés alimentados con leche materna

        • Si su bebé es alimentado exclusivamente con leche materna y vomita (no sólo regurgita, sino que vomita lo que parece ser toda la toma) más de una vez, amamántelo durante períodos más cortos (unos 5 a 10 minutos cada vez) cada 2 horas. Aumente la cantidad de tiempo que su bebé se alimenta a medida que sea capaz de tolerarlo.
          Si su bebé sigue vomitando con este horario, llame a su médico. Después de unas 8 horas sin vómitos, puede volver a su horario normal de lactancia.
          • Para bebés alimentados con leche artificial

            • Ofrezca cantidades pequeñas pero frecuentes -unas 2 cucharaditas (10 mililitros)- de una solución electrolítica oral sin sabor cada 15-20 minutos con una cuchara o una jeringa oral. Consulte con su médico qué tipo de solución es la mejor.
            • A un bebé de más de 6 meses puede no gustarle el sabor de una solución electrolítica oral sin sabor. Puede comprar soluciones aromatizadas o (sólo para bebés de más de 6 meses) puede añadir ½ cucharadita (unos 3 mililitros) de zumo a cada toma de solución electrolítica oral sin sabor.
            • Si su bebé puede mantener una solución electrolítica durante más de un par de horas sin vomitar, aumente lentamente la cantidad que le da. Por ejemplo, si su pequeño bebe normalmente 4 onzas (unos 120 mililitros) por toma, vaya aumentando poco a poco la cantidad de solución electrolítica oral a medida que avanza el día.
            • A veces los bebés muy sedientos intentan beber mucho líquido rápidamente pero no lo toleran. No le dé más solución de la que su bebé bebería normalmente en una sola sesión – esto llenará en exceso una barriga ya irritada y probablemente causará más vómitos.
            • Después de que su bebé pase más de unas 8 horas sin vomitar, vuelva a darle la fórmula lentamente. Empiece con tomas pequeñas y frecuentes de media onza a 1 onza, o unos 20-30 mililitros. Ve subiendo poco a poco hasta llegar a la rutina de alimentación normal. Si el bebé ya come sólidos, no hay problema en que vuelva a tomarlos en pequeñas cantidades. Si su bebé no vomita durante 24 horas, puede volver a su rutina de alimentación normal.

            Consejos de rehidratación: Niños & Adolescentes (Edades 1+)

            • Da líquidos claros (evita la leche y los productos lácteos) en pequeñas cantidades cada 15 minutos. La cantidad que le dé de una vez puede variar entre 2 cucharaditas (10 mililitros) y 2 cucharadas (30 mililitros o 1 onza), dependiendo de la edad de su hijo y de la cantidad que pueda tomar sin vomitar.
              Hay muchas buenas opciones de líquidos claros, incluyendo:
              • Helados o sorbos de agua
              • Soluciones orales de electrolitos con sabor, o añadir ½ cucharadita (unos 3 mililitros) de zumo de frutas (como naranja, manzana, pera, o zumo de uva) a la solución de electrolitos orales sin sabor

              • Paletas de solución de electrolitos orales congeladas
              • caldo

              • Postres de gelatina
              • Si su hijo vomita, empiece de nuevo con una cantidad menor de líquido (2 cucharaditas, o unos 10 mililitros) y continúe como en el caso anterior. Asegúrese de evitar los zumos y los refrescos, que podrían empeorar la situación. Los niños pueden pedir bebidas deportivas comerciales, pero tenga cuidado con ellas: tienen mucho azúcar y podrían empeorar la situación.
              • Después de no vomitar durante unas 8 horas, introduzca lentamente los alimentos sólidos. Pero no fuerce ningún alimento. Su hijo le dirá cuándo tiene hambre. Es posible que su hijo quiera alimentos suaves -galletas saladas, tostadas, puré de patatas, sopas suaves- para empezar.
              • Si no hay vómitos durante 24 horas, vuelva lentamente a la dieta habitual de su hijo. No hay necesidad de dejar de lado los productos lácteos a menos que parezcan estar empeorando los vómitos o la diarrea.
              • Los vómitos debidos a la gastroenteritis son causados por virus que pueden contagiar a otros. Así que mantenga a su hijo en casa, en el colegio o en la guardería, hasta que no haya habido vómitos durante al menos 24 horas. Y recuerde que lavarse bien las manos y con frecuencia es la mejor manera de proteger a su familia contra muchas infecciones.

                ¿Cuándo debo llamar al médico?

                Si su hijo rechaza los líquidos o si los vómitos continúan después de haber probado los consejos de rehidratación sugeridos, llame a su médico. Además, llame por cualquiera de los signos de deshidratación que aparecen a continuación.

                En bebés:

                • pocas o ninguna lágrima al llorar
                • labios secos
                • menos de cuatro pañales mojados al día en un bebé (más de 4-6 horas sin un pañal mojado en bebés menores de 6 meses)
                • .
                • Comportamiento quisquilloso
                • Punto blando en la cabeza del bebé que parece más plano de lo habitual o algo hundido
                • Parece débil o cojo
                • No se despierta para alimentarse
                • En niños y adolescentes:

                  • no hace pis durante 6-8 horas
                  • boca seca (puede parecer «pegajosa» por dentro), labios agrietados
                  • piel seca, arrugada o pastosa (especialmente en el vientre y en la parte superior de los brazos y las piernas)
                  • inactividad o disminución del estado de alerta
                  • somnolencia excesiva o desorientación
                  • profunda, respiración rápida
                  • pulso rápido o debilitado
                  • ojos hundidos
                  • También contacte con su médico si nota alguno de los siguientes síntomas, que podrían ser un signo de una enfermedad más grave que la gastroenteritis:

                    • Si su bebé tiene menos de 2 meses y vomita (no sólo escupe)
                    • Vómitos proyectiles o forzados en un bebé, especialmente en un bebé de menos de 3 meses
                    • vómitos después de que su bebé haya tomado una solución electrolítica oral durante cerca de 24 horas
                    • vómitos que comienzan de nuevo en cuanto intenta reanudar la dieta normal de su hijo
                    • vómitos que comienzan después de una lesión en la cabeza
                    • vómitos acompañados de fiebre (100.4°F/38°C por vía rectal en un bebé menor de 6 meses o más de 101-102°F/38,3-38.9°C en un niño mayor)
                    • Vómitos de líquido verde brillante o amarillo verdoso, sangre o vómito parduzco parecido a los posos del café (que puede ser un signo de que la sangre se mezcla con el ácido del estómago)
                    • El vientre de su hijo se siente duro, hinchado y dolorosa entre los episodios de vómitos
                    • dolor de estómago muy fuerte
                    • inflamación, enrojecimiento o dolor en el escroto de un niño
                    • dolor al orinar, sangre en el pis o dolor de espalda
                    • dolor de cabeza o rigidez de cuello
                    • Revisado por: Joanne Murren-Boezem, MD
                      Fecha de revisión: Mayo de 2019

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