Objetivo del estudio: Evaluar el ácido ascórbico (AA) en el líquido folicular en mujeres tratadas mediante niveles de fecundación in vitro y transferencia embrionaria (FIV/ET) y analizar la influencia de la suplementación con vitamina C en los resultados del tratamiento de la infertilidad.
Tipo de estudio: Estudio prospectivo en mujeres tratadas por FIV/ET.
Métodos: Se estudió la influencia de la suplementación con vitamina C en los resultados del tratamiento de la infertilidad en el programa de reproducción asistida en 76 mujeres (38 de ellas fumadoras, 38 no fumadoras). A la mitad de las mujeres (19 fumadoras y 19 no fumadoras) se les administró vitamina C en dosis diarias de 500 mg en los llamados gránulos que permiten una liberación gradual durante 8 a 12 horas. El grupo de control estaba formado por el mismo número de fumadoras y no fumadoras. En todas las mujeres se determinaron los niveles de ácido ascórbico en dos muestras de orina (antes de la suplementación y en el momento de la recuperación del folículo) y en el líquido folicular mediante un método colorimétrico. Se evaluó la respuesta ovárica a la estimulación hormonal con gonadotropinas (hMG, FSH) a una dosis de 150-225 UI al día combinada con análogos de la GnRH en los protocolos corto (buserelina) o largo (triptorelina), y 5.000-10.000 UI de gonadotropina coriónica humana, en función del número de folículos creados y del número de ovocitos recuperados. La fecundación se evaluó en función del número de ovocitos fecundados con éxito (tasa de fecundación) y en función del número de embriones cultivados. El éxito del tratamiento de la infertilidad se evaluó en función del número de embarazos.
Resultados: Los niveles de ácido ascórbico en los folículos fueron significativamente mayores (p < 0,001) en las mujeres con suplementación de vitamina C que en el grupo control (8,98 +/- 5,09 vs. 5,04 +/- 2,85 mg/l). La administración de vitamina C durante el periodo de estimulación hormonal mostró un impacto estadísticamente insignificante en cuanto al mayor número de embarazos (34,2% vs. 23,7%). La administración de suplementos vitamínicos tuvo un mayor impacto en el número de embarazos en el grupo de no fumadoras (57,9% frente a 31,6%). La tasa de embarazos fue significativamente mayor (p < 0,01) en las mujeres no fumadoras que en las fumadoras: 44,7% frente a 13,2%, lo que parece ser una razón para pedir a las mujeres que dejen de fumar antes del tratamiento de la infertilidad.