¿Qué son los opioides?
Los opioides son medicamentos importantes para el tratamiento del dolor, la dependencia de los opioides y las enfermedades terminales. Sin embargo, estos fármacos también tienen el potencial de producir dependencia física, abuso y adicción. Los fármacos opiáceos incluyen la heroína, así como los medicamentos disponibles con receta médica, como la oxicodona y la metadona. Los opioides actúan bloqueando la sensación de dolor en el cerebro. También pueden afectar al centro del placer del cerebro, provocando una sensación de euforia.
Cuando se toman según las indicaciones, los opioides pueden ser muy eficaces para aliviar el dolor. Sin embargo, el cuerpo pronto comienza a desarrollar una tolerancia a la medicación, de modo que la misma dosis de medicamento ofrece menos alivio del dolor. Si siente la necesidad de tomar más medicamento del que le han recetado, ¡hable con su médico!
¿Qué es una sobredosis?
Las sobredosis de opioides se producen cuando hay tantos opioides sobrecargando el cuerpo que el cerebro deja de respirar. Esto ocurre porque los opioides se adaptan a receptores específicos del cerebro que tienen un efecto sobre la respiración. Si alguien no puede respirar o no respira lo suficiente, entonces el oxígeno no puede llegar al cerebro y después de un tiempo muy corto el corazón se detiene, lo que conduce a la inconsciencia, el coma y luego la muerte. La falta de oxígeno por la respiración lenta o detenida es el aspecto peligroso clave de una sobredosis de opioides.
¿Cuáles son algunos opioides comunes de los que puedo haber oído hablar?
Vicodin, Percocet, OxyContin, Oxicodona, Metadona, Morfina, Opana, Dilaud, y Fentanilo entre otros.
¿Cuáles son algunas señales de adicción a las que hay que prestar atención?
- Tomar medicamentos opiáceos por la sensación de placer o euforia o por evasión emocional
- Personas que te sugieren que reduzcas o dejes de usar los medicamentos
- Tomar los medicamentos de otra manera que no sea por vía oral como triturarlos y esnifarlos, o inyectarse
- Tener antojos cuando no se toman los medicamentos
- Solicitar reposiciones tempranas de recetas, recetas de otros médicos o medicamentos de otras fuentes
- No aumente su dosis sin consultar a su médico
- Tenga en cuenta las posibles interacciones con otras sustancias, como el alcohol, los antihistamínicos, los ansiolíticos como las benzodiacepinas y los somníferos
- No venda ni dé sus medicamentos a otras personas, ni acepte medicamentos de otras fuentes que no sean una farmacia
- Informe a su médico sobre cualquier otro fármaco que tome, incluidos los medicamentos de venta libre y las drogas callejeras
- Informe a su médico si tiene un historial de abuso de sustancias, una personalidad adictiva o está experimentando alguno de los signos de advertencia de la adicción
- Labios, uñas de las manos, o las uñas de los pies
- Respiración muy lenta o inexistente
- Pulso débil o ausencia de pulso
- Piel pálida y húmeda
- No responde al llamar su nombre o al dolor
- Ronquidos o gorgoteos mientras duerme o se queda dormido
- Tarjeta de prevención y respuesta a la sobredosis
- Educación para la prevención de sobredosis en pacientes
- Fármacos con los mismos efectos (opiáceos y otros depresores como el alcohol): Las drogas con los mismos efectos agravan la depresión respiratoria.
- Drogas con efectos opuestos (como los speedballs): Si el superior desaparece o impide que sientas los efectos del bajón, podrías acabar tomando más del bajón de lo que puedes soportar.
- Esta es una de las razones más comunes de las muertes por sobredosis.
- Cualquier periodo de abstinencia, incluso un día, puede reducir la tolerancia. Salir de la cárcel, de una desintoxicación, de un tratamiento de drogas, de una casa de sobriedad, etc., te pone en mayor riesgo.
- Si te acabas de mudar, si has conseguido drogas de un nuevo traficante, o el traficante consigue un nuevo lote, las drogas pueden ser más fuertes de lo que estás acostumbrado.
- Si estás enfermo, cansado, no has comido, o has perdido peso, tu tolerancia puede ser menor.
- Salud personal y antecedentes de sobredosis:
- Cualquier problema respiratorio como el tabaquismo, EPOC, enfisema, asma, apnea del sueño, infección respiratoria u otra enfermedad respiratoria dificulta la respiración y hace más probable que su respiración se detenga.
- Las enfermedades como el VIH/SIDA, la hepatitis C, la disfunción renal, las enfermedades hepáticas y las enfermedades cardíacas aumentan las probabilidades de sufrir una sobredosis.
- Estar enfermo, cansado o no haber comido también aumenta el riesgo de sobredosis.
- ¡Haber sufrido una sobredosis en el pasado es el mayor factor de predicción de una sobredosis en el futuro!
- La pureza de lo que hay en la calle no siempre se conoce. Si sabes que vas a cambiar a un fármaco/píldora más fuerte/pura es importante que no te precipites.
- Asegúrate de que no hay nada en la boca de la persona.
- Con una mano en la barbilla, inclina la cabeza hacia atrás, pellizca la nariz cerrada. Haga un sello sobre la boca y respire. Una respiración cada cinco segundos. El pecho debe subir, no el estómago.
- Continúe con la respiración artificial hasta que llegue el servicio de rescate. Dígales lo que la persona tomó, cuánto y cualquier otra información que pueda ayudar a salvar la vida de la persona.
- Sólo detenga la respiración artificial si:
- Empiezan a respirar por sí solos
- No hay nadie más presente y va a dar a la persona narcan, vuelva a iniciar la respiración de rescate lo antes posible
- No tienen pulso, y hay alguien que puede hacer la RCP
- Personal médico más avanzado se hace cargo
- Estás demasiado agotado para continuar
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Evalúa y administra naloxona si está disponible: El narcan es un medicamento de prescripción que detiene los efectos de los opioides y restablece la respiración de la víctima. El narcan puede salvar su vida, pero debe administrarse rápidamente. Es posible que necesiten más de una dosis.
Si está solo y tiene que dejar a la persona en cualquier momento, póngase de su lado para que no se ahogue.
Quédese hasta que llegue la ambulancia (esto es lo mejor), o deje la puerta abierta.
¿Dónde puedo encontrar más información y conocer las opciones de tratamiento en mi zona?
- Encuentra más información sobre la reducción de daños en harmreduction.org.
- Encuentra un proveedor de tratamiento cerca de ti usando el Localizador de Centros de Tratamiento de Abuso de Sustancias.
- Visita Narcóticos Anónimos para más información o para encontrar una reunión.
- Visita Alcohólicos Anónimos para más información o para encontrar una reunión.
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¿Cuáles son algunos consejos para los pacientes con medicamentos para el dolor?
¿Cuáles son algunos de los signos de una sobredosis de opioides?
¿Cómo puedo prevenir una sobredosis accidental de opioides con receta?
Sabe lo que está tomando: Entra en la página web www.drugs.com/pill_identification.html para saber qué pastilla estás tomando y la dosis. No es lo mismo 5mg de Vicodin que 5mg de Percocet o 5mg de Metadona. Conoce la diferencia entre los de acción corta, los de acción prolongada y los de liberación prolongada. La liberación prolongada contiene más cantidad de droga y dura más tiempo.
Evite mezclar opioides con alcohol y otras drogas: No mezcle medicamentos opioides con alcohol u otras drogas. Los fármacos con los mismos efectos (es decir, los depresores como los opioides y el alcohol) pueden ralentizar peligrosamente la respiración. En el caso de las drogas con efectos opuestos (como la toma de opioides con estimulantes), puede tomar demasiado del calmante porque no puede sentir sus efectos completos.
Conozca su tolerancia: Si tiene un período en el que no toma el opioide que le han recetado y luego empieza a tomarlo de nuevo, ¡hable primero con su médico! Es posible que necesite menos cantidad del medicamento para tener el mismo efecto. Además, si está enfermo, cansado, no ha comido o ha perdido peso, su tolerancia puede ser menor.
Evite utilizarlo de forma distinta a la indicada: Los medicamentos recetados pueden tardar mucho tiempo en hacer su efecto completo. Téngalo en cuenta si cree que el medicamento no está actuando lo suficientemente rápido. Nunca mastique, corte, triture o disuelva los comprimidos o cápsulas de opiáceos y hable con su médico si necesita tomar más medicación de la prescrita para obtener alivio del dolor: es posible que necesite una dosis o un tipo de medicamento diferente.
Recuerde: ¡Siga siempre la dosis adecuada e informe a su médico si está en tratamiento farmacológico o si está tomando cualquier otro medicamento!
Más información:
¿Cuáles son algunas situaciones generales de alto riesgo y cómo puedo reducir los riesgos?
Mezcla de drogas
Evita mezclar drogas, especialmente opiáceos, alcohol y benzos. Sepa lo que puede esperar si mezcla. Empieza con una dosis más baja o haz una «prueba» para probar la droga.
Usar solo, por ti mismo
Evita consumir solo. Consúmelo con amigos si puedes, o bien, consúmelo en una habitación tranquila tú solo pero con gente en la habitación de al lado. Si se consume solo, lleve un teléfono móvil consigo y deje la puerta sin cerrar. Habla con tus amigos y familiares sobre cómo responder a una sobredosis.
Tolerancia elevada
Sea consciente de la reducción de la tolerancia: Sea consciente de los cambios en su salud o en su peso. Sea consciente después de un período de abstinencia, por cualquier motivo. Si empiezas de nuevo tu tolerancia será menor.
Pureza/dosis
Sigue tu receta: Si está tomando pastillas para el dolor en una dosis alta y/o está tomando opioides de acción prolongada como Oxycontin o fentanilo, siga su prescripción si tiene una. Empieza con una dosis baja y ve despacio si los has tomado sin receta. Si acude a un médico, hable con él sobre el riesgo de sobredosis.
¿Cómo puedo saber si realmente se trata de una sobredosis?
Mire (¿se mueve su pecho?), escuche (con su oído cerca de su boca) y sienta (con su oído cerca de su boca ¿hay aliento en su mejilla?) para ver si la persona sigue respirando aunque sea ligeramente. Si respira aunque sea un poco, pero no responde, puede ayudar con la respiración de rescate.
Haga un «noogie de pecho» – coja sus nudillos y frote con fuerza en el centro del pecho. Si la persona no tiene una sobredosis, responderá al dolor. Si no responde, es probable que se trate de una sobredosis.
Incluso si no cree que se trata de una sobredosis, no la deje sola. Quédese con ellos durante unas horas y vigílelos, porque siempre existe la posibilidad de que se produzca una sobredosis real.
¿Cómo debo responder a una sobredosis de opiáceos?
Los signos de una sobredosis incluyen una respiración lenta o superficial, piel pálida y húmeda, ronquidos o gorgoteos mientras se duerme y falta de respuesta a los gritos o a la estimulación física. Si sospecha que alguien puede haber sufrido una sobredosis, llame al 911. Las medidas adicionales que puede tomar incluyen la respiración artificial y la administración de narcan, si está disponible.
Intente despertarle: Grita su nombre, frota el hueso del pecho con los nudillos.
Llama al 911 de inmediato: Dales la dirección, diles que tu amigo no respira, mantén la calma y sigue sus instrucciones.
Respiración de rescate