Comunicación breveTres facetas etiológicas de la caspa y la dermatitis seborreica: Los hongos Malassezia, los lípidos sebáceos y la sensibilidad individual

La aplicación de nuevas herramientas moleculares y bioquímicas ha aumentado enormemente nuestra comprensión de los organismos, mecanismos y tratamientos de la caspa y la dermatitis seborreica. La caspa es el resultado de al menos tres factores etiológicos: Los hongos Malassezia, las secreciones sebáceas y la sensibilidad individual. Aunque Malassezia (antes P. ovale) ha sido durante mucho tiempo una causa sospechosa, implicada por su presencia en la piel y su naturaleza lipofílica, la falta de correlación entre el número de Malassezia y la presencia y gravedad de la caspa ha seguido siendo desconcertante. Anteriormente hemos identificado las especies de Malassezia que se correlacionan con la caspa y la dermatitis seborreica. En este informe, demostramos que la caspa está mediada por los metabolitos de Malassezia, específicamente los ácidos grasos libres irritantes liberados de los triglicéridos sebáceos. La investigación de los metabolitos tóxicos de los ácidos grasos libres de Malassezia (representados por el ácido oleico) revela el componente de susceptibilidad individual. El metabolismo de Malassezia da lugar a un aumento de los niveles de ácidos grasos libres del cuero cabelludo. De los tres factores etiológicos implicados en la caspa, la Malassezia, los triglicéridos sebáceos y la susceptibilidad individual, la Malassezia es el más fácil de controlar. El piritionato de zinc mata la Malassezia y todos los demás hongos, y es muy eficaz contra las especies de Malassezia que se encuentran realmente en el cuero cabelludo. La reducción de los hongos disminuye los ácidos grasos libres, reduciendo así la descamación y el picor del cuero cabelludo.