Chirurgie bariatrique : Intervention chirurgicale sur l’estomac et/ou les intestins pour aider une personne atteinte d’obésité extrême à perdre du poids. La chirurgie bariatrique est une option pour les personnes dont l’indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 40. La chirurgie est également une option pour les personnes dont l’indice de masse corporelle est compris entre 35 et 40 et qui ont des problèmes de santé comme le diabète de type 2 ou une maladie cardiaque.
Il existe deux types fondamentaux de chirurgie bariatrique — les chirurgies restrictives et les chirurgies malabsorptives/restrictives. Les chirurgies restrictives agissent en limitant physiquement la taille de l’estomac et en ralentissant la digestion. Les chirurgies malabsorptives/restrictives sont des chirurgies plus invasives qui, en plus de restreindre la taille de l’estomac, enlèvent physiquement des parties du tube digestif, ce qui interfère avec l’absorption des calories. Un exemple de chirurgie restrictive est la pose d’une bande gastrique ajustable, également appelée chirurgie de l’anneau gastrique. La pose d’un anneau gastrique consiste à placer une bande synthétique autour de la partie supérieure de l’estomac. Elle fonctionne en créant une petite « poche » en haut de l’estomac, juste en dessous de l’œsophage, ce qui réduit considérablement la quantité de nourriture que l’on peut manger. La taille de l’ouverture de l’estomac détermine la quantité de nourriture qui peut être consommée. Le chirurgien peut contrôler la taille de l’ouverture en gonflant ou en dégonflant l’anneau par le biais d’un orifice implanté sous la peau de l’abdomen. L’anneau peut être retiré à tout moment.
Une autre chirurgie restrictive est la sleeve gastrectomie. Cette procédure génère une perte de poids uniquement par la restriction gastrique (réduction du volume de l’estomac). L’estomac est restreint en l’agrafant et en le divisant verticalement, puis en enlevant plus de 85 %. L’estomac qui reste est un tube étroit ou un manchon, qui est relié aux intestins. L’intervention limite la quantité de nourriture que l’estomac peut contenir et supprime la partie de l’estomac qui produit la ghréline, l’hormone de la faim. L’intervention réduit définitivement la taille de l’estomac. L’intervention est réalisée par laparoscopie et n’est pas réversible.
Contrairement à l’anneau gastrique, le bypass gastrique (parfois appelé bypass gastrique roux-en-Y) est une réduction permanente de la taille de l’estomac. Le bypass gastrique est le type de chirurgie de perte de poids le plus courant. Il représente environ 80 % de toutes les opérations de perte de poids pratiquées aux États-Unis et combine les approches restrictive et malabsorptive. La partie proximale de l’estomac est utilisée pour créer une poche de la taille d’un œuf qui est reliée à l’intestin à un endroit qui permet de contourner environ deux pieds d’intestin normal. La quantité de nourriture qui peut être consommée est limitée par la taille de la poche et la taille de l’ouverture entre la poche et l’intestin.
QUESTION
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