Allan Schwartz, LCSW, Ph.D. a exercé dans le privé pendant plus de trente ans. Il est travailleur social clinique agréé dans les états…Lire la suite
Très récemment, quelqu’un m’a posé cette question. En fait, c’est une question couramment posée et qui a souvent une autre question juste cachée derrière elle. L’autre question se présente souvent sous la forme suivante : » J’ai un psychothérapeute mais rien ne va mieux qu’avant. » En fait, j’entends un autre commentaire derrière le premier et il va à peu près comme ceci : Pourquoi aurais-je besoin d’une thérapie, pourquoi ne serais-je pas indépendant ? La réponse à ces questions n’est jamais simple ou facile. Cependant, voici mon effort pour apporter quelques réponses.
Pour commencer par la dernière question, » pourquoi devrais-je avoir besoin d’une thérapie de toute façon ? « , la réponse est que ce n’est pas seulement » vous qui avez besoin d’une thérapie mais, en réalité, la plupart d’entre nous. » Nous vivons dans un monde complexe où l’individu se perd dans la masse des gens. Il est donc très difficile pour un nombre incalculable de personnes d’avoir le sentiment que leur vie a un sens. Dans un monde mobile, où la guerre est totalement impersonnelle et fait des victimes parmi les civils, y compris les femmes et les enfants ; où les voisins vivent les uns à côté des autres pendant quelques années, puis déménagent ; où les entreprises licencient leurs employés comme s’ils n’étaient que des rouages insignifiants d’une machine ; où les mariages ne durent pas et où la famille semble avoir si peu de sens ; il est courant que les gens souffrent d’une angoisse existentielle qui les amène à se demander pourquoi ils sont sur cette terre et quel sens leur vie est censée avoir. Si ce ne sont pas des raisons suffisantes pour chercher une psychothérapie, je ne sais pas ce qui l’est.
En ce qui concerne la première question, la thérapie aide-t-elle tout le monde, la réponse est qu’il n’y a rien dans cette vie qui soit jamais vrai pour chaque personne. Il y a juste trop de diversité de tempérament, de style de vie, d’économie, de motivation personnelle, de personnalité et ainsi de suite, pour qu’une vérité universelle sur la thérapie puisse s’adapter à tout le monde.
Ayant dit tout cela, examinons de plus près plusieurs des variables qui influencent une expérience thérapeutique et peuvent déterminer son résultat.
1. Beaucoup dépend de la motivation à changer qu’un client apporte à la thérapie. Lorsqu’une personne est fortement motivée à changer parce qu’elle se sent malheureuse et qu’elle est prête à apprendre, il y a beaucoup d’élan pour évoluer à la suite du traitement.
2. La confiance entre le thérapeute et le client est énormément importante. Bien sûr, la confiance ne se développe pas immédiatement. Au contraire, comme dans toute relation, les confiances prennent du temps à se construire. Cependant, il peut être très utile de consulter un thérapeute qui vous a été recommandé par des amis et des connaissances qui connaissent son travail. La réputation peut être importante.
3. Beaucoup de choses dépendent de la façon dont un thérapeute particulier travaille, mais, même ainsi, certains faits devraient rester vrais : Par exemple, il est important que le thérapeute, qu’il soit psychodynamique ou cognitivo-comportemental, soit quelqu’un à qui un client se sent à l’aise de parler. Certaines personnes préfèrent un thérapeute plus formel tandis que d’autres préfèrent quelqu’un de plus chaleureux et familier. Néanmoins, il est important que le client se sente traité avec respect et dignité.
4. C’est mon opinion professionnelle que, quelle que soit l’approche, le thérapeute et le client travaillent dans » l’ici et maintenant « , ou le présent. Bien que l’histoire du client soit quelque peu importante, ce sont les circonstances du jour présent qui sont les plus importantes.
5. Une partie du travail dans » l’ici et maintenant » consiste à se concentrer sur la relation entre le client et le thérapeute. Après tout, c’est dans cette relation que toutes les façons de penser et d’interagir du client se répètent. C’est pourquoi il est important que les deux se concentrent sur la relation réelle dans le bureau de thérapie.
Il est toujours vital que le thérapeute ne soit pas critique ou ne porte pas de jugement sur le client. Il peut y avoir des désaccords et des zones de tension et il faut en discuter et les clarifier. Cependant, le rôle du thérapeute n’est pas d’être le juge. Naturellement, certaines personnes peuvent entrer en psychothérapie en s’attendant à un jugement ou en le craignant, mais cela aussi doit être clarifié et travaillé au cours du traitement.
Quelques commentaires sur la thérapie cognitivo-comportementale :
Bien qu’une TCC puisse reposer davantage sur le changement des schémas de pensée, en particulier les pensées automatiques en pensées plus utiles, je reste d’avis que les sentiments du client et les questions de transfert entrent de toute façon en jeu. Ces questions, il me semble, doivent être abordées, surtout si un client reste en traitement pendant une longue période.
Durée du traitement :
La psychothérapie n’est pas censée être une poursuite à vie. En fait, si un client constate qu’il est toujours en thérapie pendant plus de deux ou trois ans, il doit vraiment en discuter avec son thérapeute. En fin de compte, le but de la thérapie est de la terminer et de la quitter. Contrairement à ce que certains croient, même Sigmund Freud, le premier véritable psychothérapeute des temps modernes, ne voyait pas les gens plus d’un an et beaucoup moins longtemps que cela. Il est vrai qu’il travaillait avec ses patients sur une base quotidienne, sauf le dimanche. Néanmoins, le fait est que le traitement est censé être terminé.
Comment un client sait-il que la thérapie est terminée ?
Lorsqu’une personne constate qu’elle se sent mieux, qu’elle fonctionne au travail, qu’elle a des relations améliorées à la maison et qu’elle a une vie sociale, on peut très bien supposer qu’elle a terminé son travail. Il est alors important d’en discuter avec le thérapeute. En fait, certains thérapeutes peuvent aborder cette question avec le client. Quel que soit celui qui soulève en premier la question de l’achèvement, l’idée principale est d’en discuter et de choisir une date de fin.
Ce qui suit est lié à la deuxième question, rien n’est mieux qu’avant d’entrer en thérapie :
Si beaucoup de temps s’est écoulé et qu’il n’y a pas d’amélioration, alors il est important que le client commence à discuter de voir quelqu’un d’autre ou d’avoir une consultation.
En résumé :
Non, la thérapie n’aide pas » tout le monde « , mais, il y a toute la variable à prendre en compte avant de décider que la thérapie est pour vous ou non.
Aujourd’hui, nous avons l’avantage d’utiliser des médicaments dans les situations graves où cela est nécessaire, pour aider à rendre la thérapie plus bénéfique et disponible pour les individus qui en ont besoin.
Je préfère faire une erreur du côté de la croyance qu’un certain thérapeute ou type de traitement n’est pas pour moi plutôt que de simplement conclure qu’il ne peut pas m’aider.
La thérapie est un moyen d’aider les personnes qui en ont besoin.