Qu’est-ce que le lymphome non hodgkinien de l’adulte (LNH) ?
Le lymphome non hodgkinien de l’adulte (LNH) est un cancer malin qui débute dans le système lymphatique. Le système lymphatique fait partie du système immunitaire de l’organisme. « Malin » signifie qu’une maladie se propage à partir de son point de départ et envahit d’autres parties du corps. Le lymphome non hodgkinien de l’adulte diffère du lymphome de l’enfant et son traitement est différent. » Non hodgkinien » signifie l’absence d’un certain type de cellules, appelées cellules de Reed-Sternberg, dans le tissu cancéreux.
La lymphe comprend les éléments suivants :
- Moelle osseuse – Intérieur spongieux des grands os où sont fabriqués les globules blancs, les globules rouges (qui transportent l’oxygène) et les plaquettes (qui aident le sang à coaguler).
- Lymphe – Fluide incolore et aqueux qui transporte les globules blancs (lymphocytes) dans les vaisseaux du système lymphatique dans tout le corps. Les lymphocytes peuvent être soit des lymphocytes B, soit des lymphocytes T. Leur rôle est de combattre les maladies et la croissance des tumeurs.
- Vaisseaux lymphatiques – Tubes qui collectent la lymphe de différentes parties du corps et la renvoient dans la circulation sanguine.
- Noeuds lymphatiques – Petites structures ovales ou rondes qui filtrent la lymphe et stockent les globules blancs. Les ganglions lymphatiques sont situés dans tout le corps mais sont concentrés dans les aisselles, le bassin, le cou, l’abdomen et l’aine.
- Thyme – Organe situé derrière le sternum dans lequel les lymphocytes se développent et se reproduisent.
- Splèvre – Organe situé sur le côté gauche du corps, près de l’estomac. La rate filtre le sang, stocke les cellules sanguines et élimine les vieilles cellules sanguines. Elle fabrique également des lymphocytes.
- Amygdales – Tissu lymphatique à l’arrière de la gorge qui fabrique des lymphocytes.
Parce que le système lymphatique est présent dans tout le corps, le lymphome peut commencer dans presque n’importe quelle zone et se propager à d’autres tissus et organes comme le foie.
Quels sont les types de lymphome non hodgkinien (LNH) ?
Le LNH se présente sous plusieurs formes, mais il est souvent divisé en deux catégories : indolent (évolution lente, généralement avec peu de symptômes) ou agressif (croissance rapide, provoquant souvent des symptômes). Ces deux formes de LNH se comportent très différemment et sont traitées différemment. Certains types de LNH indolents (c’est-à-dire le lymphome folliculaire, la leucémie lymphocytaire chronique/la leucémie lymphocytaire de petite taille et les lymphomes de la zone marginale) peuvent occasionnellement évoluer ou se « transformer » en lymphomes plus agressifs.
Le LNH est également regroupé par types selon que le cancer a débuté dans les cellules B (lymphocytes B) ou dans les cellules T (lymphocytes T). La majorité des cas commencent dans les cellules B, qui sont responsables de la création d’anticorps capables d’empêcher les substances étrangères de causer des problèmes dans l’organisme. Les cellules T, en revanche, s’attaquent directement aux substances étrangères.
Quels sont les types de lymphome non hodgkinien (LNH) agressif à cellules B ?
Les types comprennent :
- Le lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL)
- Le lymphome médiastinal primaire à cellules B (PMBL)
- Le lymphome de Burkitt
Quels sont les types de lymphome non hodgkinien à cellules B indolent (LNH) ?
- Lymphome folliculaire
- Lymphome de la zone marginale
- La leucémie lymphocytaire chronique (LLC) et le petit lymphome lymphomcytaire (SLL) sont des termes interchangeables pour désigner un cancer indolent à cellules B qui se trouve principalement dans le sang ou les tissus de l’organisme, respectivement
- Lymphome cutané à cellules B
Quels sont les types de lymphome non hodgkinien (LNH) à cellules T ?
Ces types de LNH à cellules T sont relativement rares et comprennent :
- Le lymphome cutané à cellules T
- Le lymphome périphérique à cellules T
- Le lymphome anaplasique à grandes cellules. Il existe une version de ce cancer qui est associée aux implants mammaires, appelée lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires.
- Lymphome angio-immunoblastique à cellules T
- Leucémie/lymphome à cellules T de l’adulte
- Lymphoblastic lymphoma, qui se développe plus souvent dans les cellules T mais peut se développer dans les cellules B
Quelle est la différence entre le lymphome non hodgkinien (LNH) et le lymphome hodgkinien (LH) ?
Les deux types de lymphomes sont des maladies qui prennent naissance dans les lymphocytes, un type de globules blancs. Le lymphome de Hodgkin, également connu sous le nom de maladie de Hodgkin, concerne un certain type de cellules matures et très grandes appelées cellules de Reed-Sternberg. Le HL est moins fréquent que le LNH.
Quelle est la différence entre la leucémie et le lymphome ?
Les deux maladies impliquent le sang, mais commencent à des endroits différents. La leucémie commence dans la moelle osseuse et se retrouve dans le sang. Le lymphome non hodgkinien se développe dans les tissus du corps, comme les ganglions lymphatiques ou d’autres organes
Quels sont les facteurs de risque du lymphome non hodgkinien (LNH) ?
- Etre plus âgé, de sexe masculin ou de race blanche
- Avoir l’une des conditions suivantes :
- Un trouble héréditaire du système immunitaire
- Une maladie auto-immune, comme la polyarthrite rhumatoïde ou le psoriasis
- Le VIH/sida
- Le virus T-lymphotrophique humain de type I ou le virus d’Epstein-Barr
- Des épisodes répétés d’infection par Helicobacter pylori, qui provoque des ulcères d’estomac
- Utilisation de médicaments immunosuppresseurs à la suite d’une transplantation d’organe
- Les niveaux élevés d’exposition à certains pesticides se sont avérés, dans certaines études d’observation, augmenter légèrement le risque de LNH chez les travailleurs agricoles. Le risque lié à une exposition de faible niveau et/ou périodique à ces substances n’est pas certain.
- Exposition aux radiations
- Un régime alimentaire contenant de grandes quantités de viande et de graisse
- Un traitement antérieur pour le lymphome de Hodgkin
Combien le lymphome non hodgkinien (LNH) de l’adulte est-il fréquent ?
On estime que 74 200 nouveaux cas de LNH seront diagnostiqués en 2019. Environ 1 000 personnes mourront de cette maladie en 2019. Le LNH est le septième cancer le plus fréquent chez les adultes américains.
Quels sont les symptômes du lymphome non hodgkinien (LNH) de l’adulte ?
- Gonflement indolore dans les ganglions lymphatiques du cou, des aisselles, de l’aine, ou de l’estomac
- Fièvre inexpliquée
- Sueurs nocturnes abondantes
- Sentiment d’être beaucoup plus fatigué que d’habitude pendant au moins plusieurs semaines sans raison apparente
- Perte de poids inexpliquée
- Éruption cutanée ou démangeaisons de la peau
- Douleurs inexpliquées dans la poitrine, l’abdomen, ou les os
- Une sensation de satiété même si vous n’avez pas beaucoup mangé
Ces symptômes et signes sont communs à de nombreuses affections. Vous ne devez pas supposer que vous êtes atteint du LNH. Cependant, vous devez contacter votre professionnel de santé lorsque vous avez des symptômes qui vous inquiètent.
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