Le 12 mai, c’est l’heure de la naissance d’une grande femme. C’est en son honneur que nous rédigeons cet éditorial. Florence Nightingale (Figure 1), la fondatrice des soins infirmiers modernes des soins infirmiers professionnels, est née à Florence, en Italie, le 1820, dans une famille anglaise ; elle a été nommée de la ville de sa naissance. Florence a appris les mathématiques, les langues, la philosophie et la religion (tous les sujets qui ont influencé plus tard sur son travail) de son père (1).
Florence dès l’enfance aimait Dieu et le Livre saint. Selon elle, le sept février 1837, alors qu’elle se promenait dans un jardin, elle entendit la voix de Dieu, qui l’appelait à une mission spécifique (1, 2).
Florence en 1844 décida de travailler à l’hôpital. Mais, ses parents s’opposent à cette idée. En Angleterre, au milieu du dix-neuvième siècle, être infirmière n’était pas un travail décent (3). En juillet 1850, elle se rend en Allemagne et en France et travaille comme bénévole dans des hôpitaux (1). Puis en 1853, elle est retournée à Londres et a travaillé comme directrice dans un hôpital appelé Institut des femmes malades (2). Un an plus tard, quelque chose s’est produit qui a ouvert une nouvelle voie dans la vie de Florence.
La guerre criminelle : En 1854, la Grande-Bretagne, la France et la Turquie ont commencé une guerre avec la Russie donc la guerre de Crimée a commencé. En septembre dans une des luttes à Alma, la Russie a été vaincue mais l’Angleterre a eu beaucoup de pertes (2). Il y avait un manque d’installations médicales et une mortalité élevée dans les camps militaires britanniques. Sydney Herbert, le ministre de la guerre, était un ami de Florence ; elle en a donc profité (3).
Florence en 1854 avec 38 infirmières s’est rendue dans un camp militaire de soldats britanniques, situé dans la banlieue de Constantinople (Istanbul) (2). Florence a remarqué que l’état sanitaire dans ces camps était catastrophique. Les soldats blessés étaient laissés à même le sol et les quelques médecins tentaient désespérément de prendre en charge les patients avec des équipements de base, dans un environnement sale (4). Florence a utilisé ses connaissances mathématiques et a enregistré le taux de mortalité dans l’hôpital. Les statistiques ont montré que sur mille soldats blessés, les six cents mouraient à cause de maladies transmissibles et infectieuses (2).
Les interventions de Florence étaient simples. Elle a essayé de fournir un environnement propre. Elle a fourni du matériel médical, de l’eau propre et des fruits (2). Avec ce travail, le taux de mortalité a diminué de 60% à 42% puis à 2,2% (4).
Florence était comme une mère pour les soldats. Elle prenait la lampe tous les soirs et se rendait au camp des malades (3). Son grand travail a attiré les attentions en Angleterre (5). Elle a également utilisé sa renommée et a réussi à attirer le soutien de la reine Victoria, du prince Albert et du Premier ministre Lord Palmerston. Florence leur demande l’autorisation d’effectuer une enquête officielle dans le cadre des hôpitaux militaires. La demande est acceptée et le Royal Institute of research on the health of the military est créé. Elle était une grande figure humanitaire et scientifique. Nightingale était également une statisticienne bien connue car elle a inventé un diagramme circulaire spécial (Figure 2) (2).
Florence en 1860 a établi l’école d’infirmières Nightingale comme la première école d’infirmières au monde (4). Avec la création de cette école, elle a changé les soins infirmiers en une profession respectueuse.
Fin de vie : Florence Nightingale dans les dernières années de sa vie souffrait d’une maladie, qu’elle a acquise pendant son service en Crimée (2). Elle a écrit de nombreux livres et rapports, principalement dans le domaine des soins infirmiers (3). L’un de ces livres, « notes on nursing », publié en 1860, est le premier livre sur la formation des infirmières. Elle insistait sur l’importance d’établir des relations de confiance avec les patients (6). Nightingale pensait que la présence des infirmières auprès d’un client était la pierre angulaire d’une communication professionnelle. L’empathie avec le patient et la création d’une expérience commune pour progresser vers la santé ont été validées par Florence Nightingale, ce qui nous amène à des soins infirmiers esthétiques (7). Radmehr et al. (8), dans une étude phénoménologique publiée dans le présent numéro de Nursing and Midwifery Studies, ont rapporté que la compréhension au-delà des mots, la création d’un sentiment agréable en rendant le patient heureux et le sentiment d’unité en percevant le patient et l’infirmière comme une seule existence sont des aspects esthétiques des soins infirmiers (8) ; et ont montré que les infirmières iraniennes suivent également l’esprit des soins infirmiers qui a été établi par Florence Nightingale. Les services de Florence ont été les premiers efforts pour soulager les souffrances pendant la guerre. Elle est morte le 13 août 1910 à l’âge de quatre-vingt-dix ans (1). Il y a quelques phrases de Florence incluses dans le tableau 1 (9).
Tableau 1.
| Subjet | Sentences |
|---|---|
| 1. La confidentialité | « Et n’oubliez pas que chaque infirmière doit être une personne sur laquelle on peut compter, autrement dit, capable d’être une « infirmière confidentielle ». Elle ne sait pas combien de temps elle peut se trouver placée dans une telle situation ; elle ne doit pas être une commère, ni une vaine parleuse ; elle ne doit jamais répondre aux questions sur ses malades qu’à ceux qui ont le droit de les poser ». |
| 2. Établir la confiance | « Si vous partez sans qu’il le sache, et qu’il l’apprenne, il ne se sentira plus jamais sûr que les choses qui dépendent de vous seront faites en votre absence. Et dans neuf cas sur dix, il aura raison ». |
| 3. L’observation | « La leçon pratique la plus importante que l’on puisse donner aux infirmières est de leur apprendre à observer-comment observer- quels symptômes indiquent une amélioration quel est l’inverse- lesquels sont d’importance- lesquels ne le sont pas- lesquels sont la preuve d’une négligence- et quel type de négligence. Si vous ne pouvez pas prendre l’habitude d’observer d’une manière ou d’une autre, vous feriez mieux de renoncer à être (sic) une infirmière ». En insistant sur l’importance vitale d’une bonne observation, il ne faut jamais perdre de vue le but de l’observation. Ce n’est pas pour accumuler des informations diverses ou des faits curieux, mais pour sauver des vies et améliorer la santé et le confort. |
| 4. Aptitudes à la communication | « Asseyez-vous toujours dans le champ de vision du patient, afin que, lorsque vous lui parlez, il n’ait pas à tourner péniblement la tête pour vous regarder. Tout le monde regarde involontairement la personne lorsqu’il parle. Ainsi, en continuant à vous tenir debout, vous l’obligez à lever continuellement les yeux pour vous voir . . . Ne parlez jamais à un invalide par derrière, ni par la porte, ni à quelque distance de lui, ni lorsqu’il fait quelque chose ». |
| 5. Des méthodologies d’enseignement variées | « Un peu de travail à l’aiguille, un peu d’écriture, un peu de ménage, serait le plus grand soulagement que les malades puissent avoir ». |
| 6. Air frais et environnement lumineux | « Là où il y a du soleil, il y a de la pensée ». « C’est le résultat sans réserve de toute mon expérience avec les malades, qu’après leur besoin d’air frais, il y a leur besoin de lumière ; qu’après une chambre close (sic), ce qui fait le plus mal, c’est une chambre sombre. Et ce n’est pas seulement la lumière mais le soleil qu’ils veulent ». |
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