La solution saline hypertonique est un agent fluidifiant le mucus souvent prescrit aux patients atteints de fibrose kystique (FK). Il s’agit d’une solution de chlorure de sodium (un sel commun) à des concentrations supérieures aux concentrations physiologiques. (Le sang et les tissus ont une concentration en sel d’environ 0,9 %).
Disponible en plusieurs concentrations , la solution saline hypertonique est prise par les patients atteints de FK sous forme de brume à l’aide d’un nébuliseur, généralement plusieurs fois par jour.
Comment la solution saline hypertonique aide les patients atteints de FK
La FK est une maladie chronique et héréditaire causée par des mutations du gène CFTR, qui code pour une protéine qui canalise le sel à travers les membranes cellulaires. Les mutations du gène font que la protéine CFTR ne fonctionne pas correctement et que le sel ne circule pas normalement. Cela entraîne une accumulation de mucus épais et collant dans différents organes et tissus. Dans les poumons, ce mucus provoque des obstructions et des difficultés respiratoires, rendant les patients plus sensibles aux infections.
La solution saline hypertonique aspire l’eau du tissu épithélial par osmose, ce qui fluidifie le mucus et le rend plus facile à cracher. Les particules chargées de la solution peuvent également aider à briser le mucus, et empêcher les infections de prendre pied dans les poumons.
Solution saline hypertonique dans les essais cliniques sur la FK
Un article de synthèse publié dans la Cochrane Database of Systematic Reviews a examiné les résultats de 19 études cliniques évaluant la solution saline hypertonique comme traitement de la FK. Les essais ont inclus 966 patients au total, âgés de 4 mois à 64 ans.
Il a conclu que l’utilisation régulière de solution saline hypertonique par les patients atteints de FK sur 12 entraîne une légère amélioration de la fonction pulmonaire à quatre semaines, mesurée par le volume expiratoire forcé en 1 seconde (VEMS, ou le volume d’air qu’un patient peut expirer en 1 seconde). Cependant, cette amélioration était très légère et n’était pas visible à des moments ultérieurs des études.
L’examen a également révélé que la solution saline hypertonique réduisait la fréquence des exacerbations pulmonaires (infections pulmonaires graves qui réduisent la capacité pulmonaire) chez les patients de plus de 6 ans, et pouvait améliorer la qualité de vie.
Autres informations
Parce que la solution saline hypertonique est une simple solution saline, de nombreux patients sont tentés de préparer la leur, mais cela n’est pas recommandé car la solution ne serait pas stérile et pourrait être une source d’infections pulmonaires.
De nombreux patients ressentent une toux, une oppression thoracique et un mal de gorge après l’administration de la solution saline hypertonique.
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