MRSA è un batterio resistente agli antibiotici che può causare una varietà di infezioni gravi. Il batterio colonizza più comunemente le narici, anche se può essere trovato in altri siti del corpo. La maggior parte della ricerca si è concentrata sulle persone che sono appena colonizzate dal batterio e ha trovato che sono a rischio sostanziale di infezioni successive. Il nuovo studio mostra che l’aumento del rischio di infezione continua, con quasi un quarto dei pazienti colonizzati da MRSA che sviluppano infezioni dopo un anno o più è passato da quando la colonizzazione è stata confermata. Le infezioni includono polmonite ed eventi del flusso sanguigno, e alcune infezioni sono state collegate a decessi.
“Poiché il rischio di infezione rimane sostanziale tra i portatori a lungo termine di MRSA, questi pazienti dovrebbero essere destinatari di interventi per ridurre il rischio successivo di infezione insieme ai pazienti che acquisiscono MRSA di recente”, ha detto l’autore Susan Huang, MD, MPH.
I ricercatori hanno costruito sul loro precedente lavoro in questo settore, che ha dimostrato che un terzo dei nuovi portatori di MRSA in un grande centro medico terziario ha sviluppato infezioni entro l’anno successivo alla prima rilevazione della colonizzazione. Ma, come sottolinea il dottor Huang, “i rischi oltre il primo anno di trasporto erano in gran parte sconosciuti.”
In questo studio, il dottor Huang e il coautore Rupak Datta, MPH, hanno seguito 281 pazienti che erano stati MRSA-positivi per almeno un anno e alcuni per più di quattro anni. Di questi, il 23% ha sviluppato un’infezione da MRSA durante l’anno di durata di questo studio. La polmonite era l’infezione più comune. MRSA è stato identificato come un contributo alla morte di 14 dei pazienti.
Nel loro documento, gli autori suggeriscono che il rischio di infezione da MRSA può essere più strettamente legato a un evento di ricovero che alla durata del trasporto: “Noi sosteniamo che questi alti rischi di infezione da MRSA tra i portatori prevalenti positivi alla coltura non sono solo rilevati preferenzialmente a causa dell’ospedalizzazione, ma possono in effetti essere sostenuti a causa di un declino immunologico legato al dispositivo, alla ferita e alla malattia in corso.”
“Una spiegazione di questo può essere che i pazienti che hanno ferite chirurgiche o linee endovenose possono consentire a MRSA una via di ingresso e di invasione che altrimenti non esisterebbe”, ha aggiunto il dottor Huang.
Gli autori avvertono che, poiché questo studio è stato eseguito in un grande centro medico terziario, possono aver studiato un numero sproporzionato di pazienti critici che potrebbero essere a un rischio relativamente più elevato di infezione. I risultati potrebbero non essere generalizzabili a tutte le impostazioni del paziente.
Il dottor Huang è attualmente un assistente professore nella divisione di malattie infettive presso l’Università della California Irvine. Era un medico di malattie infettive al Brigham and Women’s Hospital e un professore assistente alla Harvard Medical School al momento in cui questo studio è stato condotto.