MRSA é uma bactéria resistente a antibióticos que pode causar uma variedade de infecções graves. A bactéria coloniza mais frequentemente as narinas, embora possa ser encontrada em outros locais do corpo. A maioria da investigação tem-se concentrado em pessoas que são recém-colonizadas pela bactéria e descobriu que estão em risco substancial de infecções subsequentes. O novo estudo mostra que o risco acrescido de infecção continua, com quase um quarto dos doentes colonizados por MRSA a desenvolver infecções após um ano ou mais desde que a colonização foi confirmada. As infecções incluem pneumonia e eventos da corrente sanguínea, e algumas infecções foram ligadas a mortes.
“Uma vez que o risco de infecção permanece substancial entre os portadores de MRSA a longo prazo, estes pacientes devem ser alvo de intervenções para reduzir o risco subsequente de infecção juntamente com os pacientes que adquirem recentemente MRSA”, disse a autora Susan Huang, MD, MPH.
Os investigadores basearam-se no seu trabalho anterior nesta área, que mostrou que um terço dos novos portadores de MRSA num grande centro médico terciário desenvolveu infecções no ano seguinte à primeira detecção de colonização. Mas, como salienta o Dr. Huang, “os riscos para além do primeiro ano de transporte eram largamente desconhecidos”
Neste estudo, o Dr. Huang e o coautor Rupak Datta, MPH, seguiram 281 pacientes que tinham sido portadores de MRSA positivos durante pelo menos um ano e alguns durante mais de quatro anos. Destes, 23% desenvolveram uma infecção por MRSA durante o período de um ano deste estudo. A pneumonia foi a infecção mais comum. MRSA foi identificado como contribuindo para a morte de 14 dos pacientes.
No seu artigo, os autores sugerem que o risco de infecção por MRSA pode estar mais ligado a um evento de hospitalização do que à duração do transporte: “Submetemos que estes riscos elevados de infecção por MRSA entre os portadores prevalecentes de cultura-positiva não só são detectados preferencialmente devido à hospitalização, mas podem de facto ser incorridos devido a declínios relacionados com dispositivos, feridas, e imunológicos associados a uma doença actual.”
“Uma explicação para isto pode ser que pacientes que têm feridas cirúrgicas ou linhas intravenosas podem permitir MRSA uma via de entrada e invasão que de outra forma não existiria”, acrescentou o Dr. Huang.
Os autores advertem que porque este estudo foi realizado num grande centro médico de cuidados terciários, podem ter estudado um número desproporcionado de pacientes criticamente doentes que poderiam estar a um risco relativamente maior de infecção. Os resultados podem não ser generalizáveis a todos os ambientes de pacientes.
O Dr. Huang é actualmente professor assistente na Divisão de Doenças Infecciosas na Universidade da Califórnia Irvine. Era médica de doenças infecciosas no Brigham and Women’s Hospital e professora assistente na Escola Médica de Harvard na altura em que este estudo foi realizado.