Chirurgia bariatrica: Intervento chirurgico sullo stomaco e/o sull’intestino per aiutare una persona con obesità estrema a perdere peso. La chirurgia bariatrica è un’opzione per le persone che hanno un indice di massa corporea (BMI) superiore a 40. La chirurgia è anche un’opzione per le persone con un indice di massa corporea tra 35 e 40 che hanno problemi di salute come il diabete di tipo 2 o malattie cardiache.
Ci sono due tipi fondamentali di chirurgia bariatrica – interventi restrittivi e interventi malassorbitivi/restrittivi. Gli interventi restrittivi funzionano limitando fisicamente la dimensione dello stomaco e rallentando la digestione. Gli interventi chirurgici malassorbitivi/restrittivi sono interventi più invasivi che, oltre a limitare le dimensioni dello stomaco, rimuovono fisicamente parti del tratto digestivo, interferendo con l’assorbimento delle calorie. Un esempio di chirurgia restrittiva è il bendaggio gastrico regolabile chiamato anche chirurgia lap band. Il bendaggio dello stomaco è il processo di collocare una banda sintetica intorno alla parte superiore dello stomaco. Funziona creando una piccola “sacca” nella parte superiore dello stomaco appena sotto l’esofago, riducendo così drasticamente la quantità di cibo che può essere mangiato. La dimensione dell’apertura dello stomaco determina la quantità di cibo che può essere mangiato. La dimensione dell’apertura può essere controllata dal chirurgo gonfiando o sgonfiando la fascia attraverso una porta che è impiantata sotto la pelle dell’addome. La fascia può essere rimossa in qualsiasi momento.
Un altro intervento restrittivo è la sleeve gastrectomy. Questa procedura genera una perdita di peso unicamente attraverso la restrizione gastrica (volume ridotto dello stomaco). Lo stomaco viene ristretto pinzandolo e dividendolo verticalmente e rimuovendo più dell’85% di esso. Lo stomaco che rimane è uno stretto tubo o manicotto, che si collega all’intestino. Questo restringe la quantità di cibo che lo stomaco può contenere, oltre a rimuovere la porzione di stomaco che genera la grelina, l’ormone che causa la fame. La procedura riduce permanentemente le dimensioni dello stomaco. La procedura viene eseguita in laparoscopia e non è reversibile.
In contrasto con il bendaggio gastrico, il bypass gastrico (a volte indicato come bypass gastrico roux-en-Y) è una riduzione permanente delle dimensioni dello stomaco. Il bypass gastrico è il tipo più comune di chirurgia per la perdita di peso. Costituisce circa l’80% di tutti gli interventi per la perdita di peso negli Stati Uniti, e combina entrambi gli approcci restrittivi e malassorbitivi. La porzione prossimale dello stomaco è usata per creare una sacca delle dimensioni di un uovo che è collegata all’intestino in una posizione che bypassa circa 2 piedi di intestino normale. La quantità di cibo che può essere mangiata è limitata dalla dimensione della sacca e dalla dimensione dell’apertura tra la sacca e l’intestino.
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