February 4, 2020 — Un nuovo studio mostra che avere l’anestesia generale in un parto cesareo è collegato con probabilità significativamente aumentate di grave depressione post-partum che richiede il ricovero, pensieri di suicidio o lesioni auto-inflitte. I risultati della ricerca condotta presso la Columbia University Mailman School of Public Health e la Columbia University Irving Medical Center sono pubblicati online su Anesthesia and Analgesia, la rivista della International Anesthesia Research Society.
Lo studio è il primo ad esaminare l’effetto della modalità di anestesia per il parto cesareo sul rischio di depressione post-partum (PPD) e il possibile effetto protettivo dell’anestesia regionale per il parto cesareo sulla salute mentale materna rispetto all’anestesia generale.
La depressione post-partum negli Stati Uniti è aumentata di sette volte negli ultimi 15 anni, e ora colpisce fino a 1 donna su 7, con circa 550.000 nuovi casi annuali.
“L’anestesia generale per il parto cesareo può aumentare il rischio di depressione post-partum perché ritarda l’inizio dell’interazione pelle a pelle tra madre e bambino e l’allattamento al seno, e spesso risulta in un dolore post-partum più acuto e persistente”, ha detto Jean Guglielminotti, MD, PhD, nel Dipartimento di Anestesiologia e il Dipartimento di Epidemiologia alla Columbia Mailman School, e primo autore. “Queste situazioni sono spesso accoppiate con l’insoddisfazione di una nuova madre con l’anestesia in generale, e possono portare a esiti negativi per la salute mentale”.
I ricercatori hanno usato le registrazioni delle dimissioni ospedaliere dei casi di parto cesareo eseguiti negli ospedali dello Stato di New York tra il 2006 e il 2013. Dei 428.204 casi di parto cesareo inclusi nell’analisi, 34.356 o l’8% delle donne avevano l’anestesia generale. La depressione post-partum grave che ha richiesto l’ospedalizzazione è stata registrata in 1.158 donne (3%); di cui il 60% è stato identificato durante la riammissione in ospedale, dopo circa 164 giorni dalla dimissione. Rispetto all’anestesia regionale nel parto cesareo, l’anestesia generale è stata associata a un aumento del 54% delle probabilità di depressione post-partum. Le probabilità sono aumentate al 91 per cento per i pensieri suicidi o le lesioni autoinflitte.
Mentre l’anestesia generale è associata al più breve intervallo tra la decisione e il parto in caso di un parto d’emergenza, non ci sono prove che migliori i risultati per il bambino, ma ci sono prove crescenti che ci possono essere conseguenze negative per le madri, ha notato il dott. Guglielminotti.
“I nostri risultati sottolineano la necessità di evitare l’uso dell’anestesia generale per il parto cesareo quando possibile, e di fornire lo screening della salute mentale, la consulenza e altri servizi di follow-up alle pazienti ostetriche esposte all’anestesia generale”, ha detto il co-autore Guohua Li, MD, DrPH, Finster Professor di Epidemiologia e Anestesiologia.
Questo studio è stato sostenuto dall’Agency for Healthcare Research and Quality (1 R03 HS025787-01).
Columbia University Mailman School of Public Health
Fondata nel 1922, la Columbia University Mailman School of Public Health persegue un programma di ricerca, istruzione e servizio per affrontare i problemi di salute pubblica critici e complessi che riguardano i newyorkesi, la nazione e il mondo. La Columbia Mailman School è il terzo maggior destinatario di sovvenzioni NIH tra le scuole di salute pubblica. I suoi oltre 450 membri di facoltà multidisciplinari lavorano in più di 100 paesi in tutto il mondo, affrontando questioni come la prevenzione delle malattie infettive e croniche, la salute ambientale, la salute materna e infantile, la politica sanitaria, il cambiamento climatico & la salute, e la preparazione della salute pubblica. È un leader nell’educazione alla salute pubblica con oltre 1.300 studenti laureati provenienti da più di 40 nazioni che perseguono una varietà di programmi di master e dottorato. La Columbia Mailman School è anche sede di numerosi centri di ricerca di fama mondiale, tra cui l’ICAP e il Center for Infection and Immunity. Per maggiori informazioni, visitate http://www.mailman.columbia.edu.