Che cos’è la malrotazione?
La malrotazione è un difetto di nascita che si verifica quando l’intestino non ruota correttamente o completamente nella sua normale posizione finale durante lo sviluppo. Le persone nate con la malrotazione possono sviluppare sintomi e complicazioni, il più delle volte quando sono bambini, ma a volte più tardi nella vita. Alcune persone con malrotazione non sviluppano mai sintomi o complicazioni.
Quanto è comune la malrotazione?
Gli esperti non sono sicuri di quanto sia comune la malrotazione perché non tutte le persone con malrotazione sviluppano segni o sintomi. Alcuni studi suggeriscono che circa 1 persona su 500 ha la malrotazione.4
Chi ha più probabilità di avere la malrotazione?
La malrotazione è più comunemente diagnosticata nei bambini. Fino all’80% dei bambini con malrotazione sono diagnosticati nel primo mese di vita.5,6
Quali altri problemi di salute hanno le persone con malrotazione?
I bambini con malrotazione possono avere altri difetti di nascita, inclusi difetti del
- tratto gastrointestinale (GI)
- parete dell’addome
- cuore
- tratto biliare
- pancreas
Quali sono le complicazioni della malrotazione?
La malrotazione può causare il volvolo, o torsione, dell’intestino tenue. La malrotazione può anche causare un’ostruzione intestinale a causa di bande di mesenteria – i tessuti che tengono l’intestino in posizione – che premono contro il duodeno. Questi problemi possono portare a complicazioni serie e pericolose per la vita come
- la mancanza di flusso di sangue alla parte bloccata dell’intestino e la morte dei tessuti affamati di sangue
- una perforazione, o foro, nella parete dell’intestino
- peritonite, un’infezione del rivestimento della cavità addominale
- la sepsi, una grave malattia che si verifica quando il corpo ha una risposta schiacciante del sistema immunitario ad un’infezione
- lo shock
Quali sono i sintomi della malrotazione?
Se tu o il tuo bambino avete segni o sintomi di malrotazione o delle sue complicazioni, dovreste cercare subito aiuto medico.
Segni comuni di malrotazione nei bambini di età inferiore a 1 anno includono7
- vomito, spesso con bile nel vomito, che lo rende di colore verde
- non riesce a crescere
- dolore o tenerezza nell’addome
- gonfiore dell’addome
- sanguinamento dal retto o passaggio di feci sanguinolente
Nei bambini più grandi di 1 anno e negli adulti, segni e sintomi comuni includono7
- dolore all’addome
- vomito
- nausea
- diarrea
- bloccaggio
- costipazione
- sanguinamento dal retto o passaggio di feci sanguinolente
- incapacità di crescere nei bambini
Se la malrotazione e le sue complicazioni interrompono il flusso di sangue all’intestino e causano uno shock, i sintomi possono includere
- confusione o incoscienza
- frequenza cardiaca rapida
- cuoio pallido
- sudorazione
Cosa causa la malrotazione?
Gli esperti non sanno cosa causa la malrotazione. Tuttavia, i geni o i cambiamenti nei geni, chiamati mutazioni, possono giocare un ruolo.
Come fanno i medici a diagnosticare la malrotazione?
I medici diagnosticano la malrotazione sulla base della storia medica e familiare, un esame fisico e test di imaging.
Esame fisico
Durante un esame fisico, un medico controllerà i segni di dolore, tenerezza, gonfiore o gonfiore visibile dell’addome e può ascoltare i suoni all’interno dell’addome usando uno stetoscopio. Un medico può anche controllare i segni di shock, come un polso rapido o una bassa pressione sanguigna.
Test di imaging
I medici possono utilizzare i seguenti test di imaging per diagnosticare la malrotazione
- raggi X, che utilizzano una piccola quantità di radiazioni per creare immagini dell’interno del corpo
- serie del GI inferiore, che usa i raggi X e un liquido gessoso chiamato bario per visualizzare l’intestino crasso
- serie del tratto gastrointestinale superiore, che usa i raggi X e il bario per visualizzare il tratto gastrointestinale superiore, compreso l’intestino tenue
- ultrasuoni, che usano onde sonore per creare un’immagine degli organi
Come trattano i medici la malrotazione?
I medici trattano la malrotazione e le sue complicazioni con la chirurgia. Durante l’intervento chirurgico, il chirurgo può
- dividere eventuali bande di tessuto nell’addome che stanno causando complicazioni o che potrebbero in futuro
- cambiare la posizione dell’intestino per abbassare il rischio di complicazioni future
- rimuovere qualsiasi volvolo
- rimuovere qualsiasi parte dell’intestino danneggiata dal volvolo
- rimuovere l’appendice, poiché la malrotazione può rendere difficile la diagnosi di appendicite se il paziente sviluppa questa condizione in futuro
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