Processo FIVF dall’inizio alla fine
Quanto dura il processo FIVF dall’inizio alla fine?
La FIVF non è un singolo trattamento ma una serie di procedure. Un ciclo medio di FIVF richiede circa 6-8 settimane dalla consultazione al trasferimento.
Processo di FIVF passo dopo passo (dall’inizio alla fine)
Settimana 1: prime visite e consultazioni
A volte l’ostacolo più grande è solo entrare in ufficio. Dopo tutti i sogni, le discussioni, le preoccupazioni, i pensieri e la pianificazione, siete pronti come non mai. Cercare un trattamento di fertilità è un passo coraggioso, e di solito arriva con centinaia di domande. Questa prima fase è la tua opportunità per iniziare a trovare delle risposte reali.
. Consultazione iniziale: In questo primo incontro, la clinica otterrà un’ampia anamnesi medica da te e dal tuo partner, e cercherà di rispondere a qualsiasi domanda o preoccupazione tu possa avere in questa fase. Non abbiate paura di venire con una lunga lista; è vitale che vi sentiate ben informati e a vostro agio prima di impegnarvi nel trattamento.
. Consultazione del coordinatore clinico: A questo appuntamento, rivedremo la tua diagnosi e i dettagli del tuo piano di trattamento desiderato. Questo è il momento in cui viene fatta la maggior parte della pianificazione del dettaglio. Imparerete come auto-somministrare i farmaci utilizzati in un ciclo IVF, e programmare le procedure chiave.
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Settimana 2-4: inizia la preparazione
Questo è il momento in cui tutto inizia veramente.
. Preparazione pre-trattamento per la FIVF: Test di laboratorio completi danno un quadro più chiaro della tua fertilità, in modo che i tuoi esperti di fertilità possano offrirti un protocollo FIVF personalizzato. I comuni test pre-IVF includono:
. Un pannello di sangue
. Ultrasuoni
. Screening delle malattie infettive
. Valutazione uterina
. Test di fertilità maschile, compresa un’analisi dello sperma
. Iniziare la pillola anticoncezionale: Il passo successivo è quello di regolare il tuo ciclo mestruale e preparare le tue ovaie. Puoi aspettarti di prendere la pillola anticoncezionale da 2 a 4 settimane dopo il test e la diagnosi, a seconda della lunghezza del tuo ciclo.
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Settimana 5: farmaci e monitoraggio
Una volta interrotta la pillola anticoncezionale, inizierai un processo noto come iperstimolazione ovarica controllata (COH). Alla clinica farai un’ecografia per valutare l’utero e le ovaie, e una volta ottenuto il via libera potrai iniziare. Ci sono due parti principali nel processo COH.
. Prendere farmaci per la fertilità (per circa due settimane): I farmaci orali per la fertilità come il Clomid e/o gli ormoni iniettabili per la stimolazione dei follicoli (Follistim e Gonal-F) sono usati per stimolare i follicoli nelle tue ovaie a maturare più uova di quante ne maturino normalmente in un ciclo normale. L’obiettivo è quello di produrre almeno 4 uova con l’uso di farmaci per la fertilità.
. Visite di monitoraggio (durante la fase dei farmaci per la fertilità): Ultrasuoni e analisi del sangue sono utilizzati durante questo periodo per tenere sotto controllo lo sviluppo dei follicoli e delle uova. Questa è la parte più lunga del processo di FIVET, che richiede una media di 5-7 visite in ufficio.
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Settimana 7: innesco, prelievo degli ovuli e fecondazione
Dopo circa 10-12 giorni di farmaci per la fertilità, una volta che il monitoraggio mostra che i follicoli sono cresciuti fino a raggiungere una dimensione adeguata, è il momento di innescare la maturazione finale degli ovuli con HCG e programmare il prelievo degli ovuli ad ultrasuoni 36 ore dopo.
. Recupero degli ovuli: Questa è una procedura diurna eseguita in clinica sotto sedazione. C’è un rischio minimo, ma vorrete prendere il giorno libero dal lavoro e organizzare qualcuno che vi venga a prendere. Se state facendo la FIVET con un partner che vi fornirà un campione di sperma, questo sarà raccolto lo stesso giorno del prelievo degli ovociti o lo sperma potrebbe essere congelato prima.
. L’ovulo e lo sperma vengono combinati in laboratorio: Se tutto va bene, avviene la fecondazione e si creano gli embrioni. Ci sono diverse opzioni che possono essere utilizzate in questa fase per cercare di aumentare le possibilità di una gravidanza di successo.
. L’iniezione intracitoplasmatica di sperma (ICSI) è una buona opzione quando l’infertilità maschile è un fattore. In questa procedura un singolo spermatozoo sano viene iniettato direttamente in un ovulo.
. La schiusa assistita è una procedura in cui viene fatto un piccolo foro nella membrana esterna dell’embrione (la zona pellucida) per cercare di aumentare il tasso di impianto dopo il trasferimento.
. Lo screening genetico preimpianto (PGS) o la diagnosi (PGD) possono aiutare a garantire che solo gli embrioni sani siano trasferiti. Poiché l’anomalia genetica è una delle principali cause di aborto spontaneo, questo test è spesso utile nei casi di perdite di gravidanza ricorrenti.
. Entro 3-6 giorni dalla fecondazione, gli embrioni vengono valutati per il trasferimento: Il monitoraggio quotidiano aiuta gli esperti a decidere quali embrioni hanno le migliori possibilità di sopravvivere al trasferimento, e i rapporti giornalieri del laboratorio di FIVET vi tengono informati sui loro progressi.
. Trasferimento di embrioni o blastocisti: Circa 3 giorni dopo la fecondazione, gli embrioni sono pronti per il trasferimento, ma alcuni pazienti preferiscono aspettare qualche giorno fino a quando hanno raggiunto lo stadio di blastocisti (generalmente 5 giorni dopo la fecondazione). L’embrione o la blastocisti viene instillato nell’utero attraverso un tubo di plastica sottile e flessibile, che viene passato delicatamente attraverso l’apertura della cervice che porta all’interno dell’utero. Non avrete bisogno di sedazione per questa procedura. È generalmente indolore, ma alcune donne possono avvertire lievi crampi. Si può vedere il trasferimento mentre avviene con la tecnologia ad ultrasuoni.
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Dopo la FIVET
Dopo il trasferimento, prenderete un supplemento di progesterone per aiutare a sostenere il rivestimento uterino e favorire l’impianto.
. Test di gravidanza #1: Circa 12 giorni dopo il trasferimento dell’embrione/blastocisti, farai il tuo primo test di gravidanza in clinica. Se è positivo, ti programmeremo per il test di gravidanza #2.
. Test di gravidanza #2: Questo test viene ripetuto entro una settimana dal primo test positivo. Se è positivo, ti programmeremo per un’ecografia dopo 2-3 settimane, e poi potrai trasferire la tua cura ad un ginecologo.
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