Dopo che a qualcuno viene diagnosticato il linfoma di Hodgkin (HL), i medici cercheranno di capire se si è diffuso, e se sì, quanto lontano. Questo processo è chiamato stadiazione. Lo stadio di un cancro descrive quanto cancro c’è nel corpo. Aiuta a determinare quanto è grave il cancro e come trattarlo al meglio. I medici usano anche lo stadio di un cancro quando parlano delle statistiche di sopravvivenza.
Il cancro generalmente inizia nei linfonodi. Se si diffonde, di solito è in un altro gruppo di linfonodi vicini. Può invadere (crescere) anche gli organi vicini. Raramente, la HL inizia in un organo diverso dai linfonodi, come un polmone.
Lo stadio si basa su:
- La tua storia medica
- Se hai certi sintomi (chiamati sintomi B)
- L’esame fisico
- Biopsie
- I test di imaging, che tipicamente includono una radiografia del torace, TAC del torace/addome/pelvi, e PET scan
- Aspirazione del midollo osseo e biopsia (a volte, ma non sempre fatta)
Questi esami, test e biopsie sono discussi in Test per il linfoma di Hodgkin.
In generale, i risultati dei test di imaging come la PET e la TAC sono i più importanti nel determinare lo stadio del linfoma.
Classificazione di Lugano
Un sistema di stadiazione è un modo per il team di cura del cancro di riassumere l’estensione della diffusione di un cancro. Il sistema di stadiazione usato per il linfoma di Hodgkin è la classificazione di Lugano, che è basata sul vecchio sistema di Ann Arbor. Ha 4 stadi, etichettati come I, II, III, e IV.
Per un HL in stadio limitato (I o II) che colpisce un organo al di fuori del sistema linfatico, la lettera E viene aggiunta allo stadio (per esempio, stadio IE o IIE).
Stadio I: Una delle seguenti condizioni significa che il HL è in stadio I:
- HL si trova in una sola area linfonodale o in un organo linfoide come il timo (I).
- Il cancro si trova solo in 1 parte di 1 organo al di fuori del sistema linfatico (IE).
Stadio II: Una delle due seguenti significa che la HL è allo stadio II:
- HL si trova in 2 o più aree linfonodali sullo stesso lato (sopra o sotto) del diaframma, che è il muscolo sottile sotto i polmoni che separa il petto e l’addome (II).
- Il cancro si estende localmente da un’area linfonodale in un organo vicino (IIE).
Stadio III: Una delle seguenti condizioni significa che l’HL è allo stadio III:
- HL si trova in aree linfonodali su entrambi i lati (sopra e sotto) del diaframma (III).
- HL è nei linfonodi sopra il diaframma e nella milza.
Stadio IV: HL si è ampiamente diffuso in almeno un organo al di fuori del sistema linfatico, come il fegato, il midollo osseo o i polmoni.
Altri modificatori possono essere usati per descrivere lo stadio del linfoma di Hodgkin:
Malattia voluminosa
Questo termine è usato per descrivere tumori nel petto che sono almeno ⅓ larghi quanto il petto, o tumori in altre aree che sono almeno 10 centimetri (circa 4 pollici). Di solito è etichettato aggiungendo la lettera X allo stadio. È particolarmente importante per i linfomi di stadio II, perché la malattia voluminosa può richiedere un trattamento più intenso.
A vs. B
Ad ogni stadio può anche essere assegnata una lettera (A o B). B viene aggiunto (stadio IIIB, per esempio) se una persona ha uno di questi sintomi B:
- Perdita di più del 10% del peso corporeo nei 6 mesi precedenti (senza dieta)
- Febbre inspiegabile di almeno 100.4°F (38°C)
- Sudori notturni abbondanti
Se una persona ha sintomi B, di solito significa che il linfoma è più avanzato, e un trattamento più intenso è spesso raccomandato. Se non sono presenti sintomi B, la lettera A viene aggiunta allo stadio.
Linfoma di Hodgkin resistente o ricorrente
L’HL resistente o ricorrente non fa parte del sistema formale di stadiazione, ma i medici o gli infermieri potrebbero usare questi termini per descrivere cosa sta succedendo al linfoma in alcuni casi.
- I termini malattia resistente o progressiva sono usati quando il linfoma non va via o progredisce (cresce) mentre sei in trattamento.
- Malattia ricorrente o recidivata significa che la HL è andata via con il trattamento, ma ora è tornata. Se il linfoma ritorna, potrebbe essere nello stesso posto dove è iniziato o in un’altra parte del corpo. Questo può accadere poco dopo il trattamento o anni dopo.