¿Qué es la malrotación?
La malrotación es un defecto de nacimiento que se produce cuando los intestinos no giran correcta o completamente a su posición final normal durante el desarrollo. Las personas que nacen con malrotación pueden desarrollar síntomas y complicaciones, la mayoría de las veces cuando son bebés, pero a veces más tarde en la vida. Algunas personas con malrotación nunca desarrollan síntomas o complicaciones.
¿Cuán común es la malrotación?
Los expertos no están seguros de cuán común es la malrotación porque no todas las personas con malrotación desarrollan signos o síntomas. Algunos estudios sugieren que aproximadamente 1 de cada 500 personas tiene malrotación.4
¿Quién tiene más probabilidades de padecer malrotación?
La malrotación se diagnostica con mayor frecuencia en los bebés. Hasta el 80 por ciento de los bebés con malrotación se diagnostican en el primer mes de vida.5,6
¿Qué otros problemas de salud tienen las personas con malrotación?
Los niños con malrotación pueden tener otros defectos de nacimiento, incluyendo defectos del
- tracto gastrointestinal (GI)
- pared del abdomen
- corazón
- tracto biliar
- páncreas
¿Cuáles son las complicaciones de la malrotación?
La malrotación puede causar vólvulo, o torsión, del intestino delgado. La malrotación también puede causar obstrucción intestinal debido a las bandas de mesenterio -los tejidos que mantienen los intestinos en su lugar- que presionan contra el duodeno. Estos problemas pueden dar lugar a complicaciones graves y potencialmente mortales como
- la falta de flujo sanguíneo a la parte del intestino obstruida y la muerte de los tejidos faltos de sangre
- una perforación, o agujero, en la pared del intestino
- peritonitis, una infección del revestimiento de la cavidad abdominal
- sepsis, una enfermedad grave que se produce cuando el cuerpo tiene una respuesta abrumadora del sistema inmunitario a una infección
- shock
¿Cuáles son los síntomas de la malrotación?
Si usted o su hijo tienen signos o síntomas de malrotación o sus complicaciones, debe buscar ayuda médica de inmediato.
Los signos comunes de malrotación en bebés menores de 1 año incluyen7
- Vómitos, a menudo con bilis en el vómito, que lo hace de color verde
- falta de crecimiento
- dolor o sensibilidad en el abdomen
- hinchazón del abdomen
- sangrado por el recto o evacuación de heces con sangre
- dolor en el abdomen
- vómitos
- náuseas
- diarrea
- hinchazón
- estreñimiento
- sangrado por el recto o la evacuación de heces con sangre
- falta de crecimiento en los niños
- confusión o inconsciencia
- frecuencia cardíaca rápida
- piel pálida
- sudoración
- Rayos X, que utilizan una pequeña cantidad de radiación para crear imágenes del interior del cuerpo
- Serie GI inferior, que utiliza rayos X y un líquido calcáreo llamado bario para ver el intestino grueso
- Serie gastrointestinal superior, que utiliza rayos X y bario para ver el tracto gastrointestinal superior, incluido el intestino delgado
- Urografía, que utiliza ondas sonoras para crear una imagen de los órganos
- dividir cualquier banda de tejido en el abdomen que esté causando complicaciones o que pueda hacerlo en el futuro
- cambiar la posición de los intestinos para disminuir el riesgo de futuras complicaciones
- desdoblar cualquier vólvulo
- extraer cualquier parte de los intestinos dañada por el vólvulo
- extraer el apéndice, ya que la malrotación puede dificultar el diagnóstico de apendicitis si el paciente desarrolla esta condición en el futuro
En niños mayores de 1 año y adultos, los signos y síntomas comunes incluyen7
Si la malrotación y sus complicaciones cortan el flujo de sangre a los intestinos y provocan un shock, los síntomas pueden incluir
¿Qué causa la malrotación?
Los expertos no saben qué causa la malrotación. Sin embargo, los genes o los cambios en los genes -llamados mutaciones- pueden desempeñar un papel.
¿Cómo diagnostican los médicos la malrotación?
Los médicos diagnostican la malrotación basándose en los antecedentes médicos y familiares, un examen físico y pruebas de imagen.
Examen físico
Durante el examen físico, el médico comprobará si hay signos de dolor, sensibilidad, hinchazón o inflamación visible del abdomen y puede escuchar los sonidos del interior del abdomen con un estetoscopio. El médico también puede comprobar si hay signos de shock, como un pulso rápido o una presión arterial baja.
Pruebas de imagen
Los médicos pueden utilizar las siguientes pruebas de imagen para diagnosticar la malrotación
¿Cómo tratan los médicos la malrotación?
Los médicos tratan la malrotación y sus complicaciones con cirugía. Durante la cirugía, el cirujano puede
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