4 Tipos diferentes de Cirurgia da Coluna Vertebral e Costas Inferiores

Se tiver espondilose, uma hérnia discal, estenose espinal, escoliose, ou dores crónicas nas costas, uma cirurgia pode ser o próximo passo na sua viagem de saúde. Continue a ler à medida que decompomos os tipos mais comuns de cirurgias de coluna, explique o procedimento, e partilhe quais cirurgias de coluna/ costas podem resolver o seu estado e sintomas.

Quando a cirurgia de coluna/ costas pode ser recomendada?

Há dezenas de cirurgias diferentes de coluna e costas que podem ser recomendadas pelo seu cirurgião ortopédico. Na maioria das vezes, a cirurgia das costas ou da coluna vertebral só é recomendada após tratamentos não cirúrgicos, menos invasivos como fisioterapia, injecções, ou acupunctura terem sido experimentados e já não são eficazes. Se tentou uma lista de tratamentos não cirúrgicos, a sua RM e raio-X mostram um problema estrutural tratável, e o exame do seu médico aponta para uma condição ou deformidade que pode ser tratada com cirurgia, então esta pode ser a via recomendada.

Uma cirurgia pode ser a via recomendada se:

• Todas as modalidades não cirúrgicas foram esgotadas. Tentou fisioterapia, injecções, acupunctura, massagem, e todos os outros tratamentos não cirúrgicos que o seu médico recomendou.

• Os seus sintomas correspondem aos resultados médicos. Se a sua dor e sintomas se alinham com o seu exame físico, radiografias, ou ressonância magnética, pode ser um candidato.

• Você tem mais do que apenas “dor”. Por vezes, a sua dor nas costas pode não ser causada por um problema cirurgicamente corrigível. Nestes casos, a cirurgia pode não ser recomendada porque não existe um problema estrutural específico que o seu cirurgião possa resolver.

• Você tem uma deformidade tratável. Se os seus exames médicos apontarem uma deformidade física, como uma escoliose degenerativa, então a cirurgia pode ajudar a corrigir o problema. Quanto melhor o seu cirurgião conseguir zerar o que lhe causa dores nas costas, dores nas pernas, dormência, ou formigueiro, melhores são as suas hipóteses de uma intervenção cirúrgica bem sucedida.

• Você está de boa saúde. As cirurgias eletivas são realizadas apenas em pacientes mental e fisicamente saudáveis o suficiente para se recuperarem delas. Se tiver uma doença secundária, tiver excesso de peso, fumar, ou tiver quaisquer condições que o coloquem em maior risco de complicações ou má recuperação, a cirurgia pode não ser recomendada até que estas questões sejam optimizadas.

• p> Os prós superam os contras. Se o seu ortopedista pensa que pode corrigir fisicamente o seu problema de coluna e que pode provavelmente reduzir a sua dor, uma cirurgia eletiva pode ser a escolha certa. Algumas cirurgias de coluna, como uma discectomia e uma fusão vertebral, são bastante bem sucedidas no tratamento de certas condições correspondentes. Quando a causa subjacente da dor é menos óbvia, a taxa de sucesso da cirurgia diminui.

4 Principais Tipos de Cirurgia de Costas

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Aqui estão os 4 principais tipos de cirurgia de costas. Sob cada um destes guarda-chuvas cirúrgicos, existem muitas variações para tratar o paciente individual.

• p>p>Laminectomia
• p>p>Discectomia/li>
• p>Fusão Espinal
• p>p>Vertebroplastia/ Kyphoplasty

1. Discectomia

Uma discectomia (por vezes chamada microdiscectomia, discectomia percutânea, discectomia lombar, cirurgia de hérnia discal, cirurgia de descompressão) envolve a remoção de material que está a exercer pressão sobre a coluna vertebral ou raiz nervosa. O procedimento envolve a remoção da porção hérnia do disco intervertebral (o núcleo pulposo) que está a exercer pressão sobre o nervo ou a medula espinal. A remoção de parte do disco que está a exercer pressão sobre a coluna vertebral ajudará a resolver a dor, dormência, fraqueza, problemas de equilíbrio, ou problemas de mobilidade.

Uma microdiscectomia é uma versão minimamente invasiva da cirurgia em que parte do núcleo pulposus é removida tradicionalmente ou com um laser através de uma incisão menor (1-1,5 polegadas) com um microscópio. Uma discectomia percutânea envolve a remoção de parte do disco usando um laser ou aspiração através de uma pequena incisão e sonda.

Uma discectomia pode ser realizada em várias partes da coluna vertebral. Por exemplo, uma discectomia lombar é realizada para remover a porção hérnia do disco lombar (parte inferior das costas).

Discectomia é realizada a:

• p>Dizer a dor na perna e/ou nádegas causada pela compressão do nervo de uma hérnia de disco/ ruptura
• p>p>Tratem a fraqueza, dormência da perna
• p>p>Pressão de pressão nos nervos ou cordão espinhal

2. Laminectomia

Semelhante a uma discectomia, uma laminectomia é uma cirurgia de descompressão. Numa laminectomia, parte do osso da sua coluna vertebral (lâmina) é cortada para expor o canal espinhal. A lâmina é a parte de trás do canal espinhal que forma uma cobertura sobre a medula espinhal. O objectivo da cirurgia é descomprimir uma parte da coluna vertebral e remover a pressão na medula espinal ou nervos.

p>Esta lâmina é cortada ou removida juntamente com o ligamentum flavum (um ligamento) que ajuda a apoiar a coluna vertebral. Muitas vezes, o ligamento é a causa de compressão nos nervos ou medula espinhal. Isto é denominado estenose central. Os nervos comprimidos podem ser provocados por um disco saliente, esporas ósseas, articulações cobertas, ou pelo próprio tecido ligamentar, etc. O seu cirurgião determinará a causa da pressão/ compressão e removerá a causa (como um esporão ósseo ou um fragmento de disco) cirurgicamente.

Esta compressão e pressão no seu nervo pode ser a fonte da sua dor nas costas e nas pernas. As raízes nervosas comprimidas podem ser muito dolorosas, e o alívio desta pressão através de cirurgia pode melhorar a função e reduzir a dor.

É realizada uma laminectomia para:

• p>Ganhar acesso a uma hérnia de disco na coluna vertebral (como a ciática)
• p>Remover esporas ósseas também conhecidas como osteófitas (“spondylosis deformans”)
• p>dress dor nas costas causada por danos nos nervos
• p>>Tratar dormência e dor nas pernas
• p>p>P>Pressão de peneiração nos nervos espinhais
• p>p>Retirar um tumor da coluna vertebral

3. Fusão vertebral

Uma fusão vertebral é uma cirurgia mais comumente utilizada para tratar a instabilidade vertebral associada a doença degenerativa discal, escoliose, ou outro problema com o alinhamento vertebral. Quer tenha sido diagnosticada uma escoliose idiopática (causa desconhecida), escoliose congénita (defeito de nascença raro), escoliose neuromuscular (efeito secundário de outra doença), ou escoliose degenerativa (causada pelo desgaste), uma fusão vertebral pode ser o tratamento recomendado de “último recurso”.

Numa fusão vertebral, duas ou mais vértebras (ossos) são fundidas juntamente com osso saudável (geralmente utilizando enxerto ósseo colhido do osso ou de um banco de ossos) e fechadas no lugar (muitas vezes com ferragens como varas metálicas, placas, parafusos, etc.). Esta fusão é uma solução permanente utilizada para corrigir o alinhamento ou um problema degenerativo. A fusão das vértebras estabilizará a coluna vertebral para uma posição mais correcta ou mais direita. Uma fusão vertebral pode corrigir uma curva vertebral em 50-70%.

Uma curva vertebral de 45°-50° ou superior colocá-lo-á na categoria de uma curvatura “grave”. Isto é quando uma fusão vertebral pode ser recomendada para ajudar com a sua deformidade e efeitos secundários relacionados.

Uma fusão espinal é realizada a:

• p>Reduzir a deformidade da curva espinhal, endireitando ou alinhando a coluna vertebral
• p>Tratar escoliose, espondilolistese, espondilolistese, estenose espinal, hérnia discal, fracturas, infecção e tumores.
• p>>Tratar efeitos secundários como dores moderadamente graves nas costas, problemas de mobilidade, problemas respiratórios, etc./li>
• p> doença degenerativa do disco /li>

4. Vertebroplastia/ Kyphoplasty

Vertebroplastia e kyphoplasty são procedimentos semelhantes utilizados para tratar fracturas por compressão vertebral. Quando as fracturas de vértebras, comprimem, e são deixadas sem tratamento, pode-se ter dores excruciantes, e pode formar-se uma deformidade “palpite”. Estas fracturas por compressão podem ser causadas por lesão, ou mais comummente, osteoporose (baixa massa óssea que leva a fracturas).

Num procedimento de vertebroplastia e cifoplastia, o cimento ósseo é inserido na fractura através de uma agulha longa e oca. O cimento ósseo é colocado em cada uma das vértebras afectadas. Em casos de compressão vertebral mais grave, é realizada uma cifoplastia. Neste procedimento, um balão é inserido e insuflado para elevar as vértebras comprimidas de volta a uma altura normal. Com as vértebras levantadas, o cimento ósseo é então inserido neste espaço aumentado.

O cimento ósseo fortalece as vértebras, ajuda a prevenir colapsos posteriores, e melhora a dor.

Uma vertebroplastia e cifoplastia são realizadas a:

• Fracturas de compressão vertebral (FVC) da coluna vertebral.

• p>Prevenir futura fractura ou colapso osteoporótico (que são comuns após uma fractura inicial)
• p>Improve osteoporosis (calcium broken down in bones)
• p>p>Biopsy tumors or cancer in bone.

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