Allan Schwartz, LCSW, Ph.D. esteve em clínica privada durante mais de trinta anos. É assistente social clínico licenciado nos estados…Ler mais
Muito recentemente, alguém me fez esta pergunta. Na verdade, é uma pergunta comum e muitas vezes tem outra pergunta apenas escondida atrás dela. A outra pergunta é frequentemente sob a forma de: “Tenho um psicoterapeuta mas nada é melhor do que antes”. De facto, ouço outro comentário por detrás da primeira e vai algo parecido com isto: Por que deveria eu precisar de terapia, por que não deveria eu ser independente? A resposta a estas perguntas nunca é simples ou fácil. No entanto, aqui está o meu esforço em algumas respostas.
P>Precisando a última pergunta primeiro, “porque deveria eu precisar de terapia de qualquer forma”, a resposta é que não é apenas “você que precisa de terapia mas, na verdade, a maioria de nós”. Vivemos num mundo complexo onde o indivíduo se perde nas massas de pessoas. Isso torna muito difícil para inúmeros números sentir que há vidas que têm algum significado. Num mundo móvel, onde a guerra é completamente impessoal e inclui mortes entre civis, incluindo mulheres e crianças; onde os vizinhos vivem perto uns dos outros durante um par de anos e se mudam; onde as corporações despedem empregados como se não fossem importantes deitar fora engrenagens numa máquina; onde os casamentos não duram e a família parece ter tão pouco significado; é comum as pessoas sofrerem uma angústia existencial em que se perguntam porque estão nesta terra e o que é que as suas vidas supostamente significam. Se estas não são razões suficientes para procurar psicoterapia, não sei o que é.
Com respeito à primeira pergunta, a terapia ajuda a todos, a resposta é que não há nada nesta vida que seja verdade para cada pessoa. Há apenas demasiada diversidade de temperamento, estilo de vida, economia, motivação pessoal, personalidade e assim por diante, para que qualquer verdade universal sobre terapia se ajuste a todas as pessoas.
P>Dito tudo isto, vamos olhar mais de perto para muitas das variáveis que influenciam uma experiência terapêutica e podem determinar o seu resultado.
1. Muito depende da motivação para mudar que um cliente traz para a terapia. Quando alguém está fortemente motivado a mudar porque se sente infeliz e está pronto a aprender, há muito impulso para crescer como resultado do tratamento.
2. A confiança entre o terapeuta e o cliente é enormemente importante. É claro que a confiança não se desenvolve imediatamente. Em vez disso, como em qualquer relação, a confiança leva tempo a ser construída. No entanto, pode ajudar muito ver um terapeuta que lhe tenha sido encaminhado por amigos e conhecidos que conheçam o seu trabalho. A reputação pode ser importante.
3. Muito depende de como um determinado terapeuta trabalha, mas, mesmo assim, certos factos devem manter-se verdadeiros: Por exemplo, é importante que o terapeuta, seja ele psicodinâmico ou cognitivo, seja alguém com quem o cliente se sinta à vontade para falar. Algumas pessoas preferem um terapeuta mais formal enquanto outras preferem que alguém seja mais quente e familiar. No entanto, é importante que o cliente se sinta tratado com respeito e dignidade.
4. É minha opinião profissional que, independentemente da abordagem, o terapeuta e o cliente trabalham no “aqui e agora”, ou no presente. Embora a história do cliente seja algo importante, as circunstâncias actuais são as mais importantes.
5. Parte do trabalho no “aqui e agora” centra-se na relação entre o cliente e o terapeuta. Afinal, é essa relação em que todas as formas de pensar e interagir do cliente se repetem. É por isso que é importante que ambos se concentrem na relação real no consultório terapêutico.
É sempre vital que o terapeuta não seja crítico ou julgador do cliente. Pode haver desacordos e áreas de tensão e estes precisam de ser discutidos e esclarecidos. Contudo, o papel do terapeuta não é o de ser o juiz. Naturalmente, algumas pessoas podem entrar em psicoterapia esperando ou temendo julgamento, mas isso também deve ser esclarecido e trabalhado no tratamento.
alguns comentários sobre terapia cognitiva comportamental:
Enquanto um TCC pode basear-se mais na mudança de padrões de pensamento, especialmente pensamentos automáticos em pensamentos mais úteis, continua a ser minha opinião que os sentimentos do cliente e as questões de transferência entram em jogo de qualquer forma. Essas questões, parece-me, precisam de ser abordadas, especialmente se um cliente permanecer em tratamento durante muito tempo.
Período de tempo:
Psicoterapia não se destina a ser uma perseguição ao longo da vida. De facto, se um cliente descobre que ainda está em terapia há mais de dois ou três anos, precisa realmente de discutir isso com o seu terapeuta. Em última análise, o objectivo da terapia é terminar e partir. Ao contrário do que algumas pessoas acreditam, mesmo Sigmund Freud, o primeiro verdadeiro psicoterapeuta moderno, viu pessoas durante não mais do que um ano e muitas durante um tempo mais curto do que esse. É verdade que ele trabalhava com pacientes diariamente, excepto aos domingos. No entanto, a questão é que o tratamento deve ser concluído.
Como é que um cliente sabe se a terapia está concluída?
Quando alguém descobre que se está a sentir melhor, a funcionar no trabalho, que melhorou as relações em casa e que tem uma vida social, há uma presunção muito boa de que completou o seu trabalho. É então importante discutir isto com o terapeuta. De facto, alguns terapeutas podem levantar esta questão junto do cliente. Quem levantar primeiro a questão da conclusão, a ideia principal é que seja discutida e que seja seleccionada uma data de conclusão.
Esta próxima questão está relacionada com a segunda, nada é melhor do que antes de eu ter entrado na terapia:
Se já passou muito tempo e não há melhorias, então é importante que o cliente comece a discutir com outra pessoa ou a fazer uma consulta.
Em resumo:
Não, a terapia não ajuda “todos”, mas, há todas as variáveis a considerar antes de decidir que a terapia é ou não para si.
Hoje em dia, temos a vantagem de usar medicamentos nas situações graves em que é necessária, para ajudar a tornar a terapia mais benéfica e disponível para os indivíduos que precisam disso.
Prefiro cometer um erro por acreditar que um determinado terapeuta ou tipo de tratamento não é para mim do que simplesmente concluir que não me pode ajudar.