Biliary hyperkinesia: Uma perturbação potencialmente corrigível cirurgicamente em adolescentes

Cólica biliar, que se caracteriza por dores intermitentes, geralmente pós-prandial, no quadrante superior direito, é uma queixa comum na população pediátrica e normalmente suscita uma avaliação adicional com uma ecografia abdominal. Os pacientes sem evidência de colelitíase são por vezes encaminhados para um exame de ácido iminodiacetico hepatobiliar com estimulação de colecistoquinina (CCK-HIDA) para avaliar a função da vesícula biliar. Quando a vesícula biliar esvazia mal, o diagnóstico de discinesia biliar, definida como uma fracção de ejecção da vesícula biliar inferior a 35%, é feito, e a colecistectomia pode ser considerada. Existe um subconjunto de doentes sintomáticos, no entanto, que têm uma fracção de ejecção anormalmente elevada, definida como superior a 65%. A abordagem ao tratamento destes pacientes com hipercinesia biliar é ainda indeterminada, uma vez que há pouco na literatura relativa a esta entidade. Com a aprovação do IRB (protocolo #1307002185), relatamos a nossa série de três adolescentes com hipercinesia biliar cujos sintomas foram imediatamente resolvidos após colecistectomia laparoscópica.