Budesonide inhalation suspension: a nebulized corticosteroid for persistent asthma

Guidelines for managing ashma in pediatric patients published by the American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology and the American Academy of Pediatrics recommend the use of inhaled corticosteroids for the management of persistent asthma in infants and young children. Quando estas directrizes foram publicadas, os inaladores de dose pressurizada e os inaladores de pó seco eram os únicos dispositivos de administração de corticosteróides inalados disponíveis nos Estados Unidos. Estes dispositivos podem ser difíceis para crianças pequenas de utilizar correctamente. Além disso, nenhum corticosteróide inalado foi aprovado nos Estados Unidos para o tratamento de crianças com menos de 4 anos de idade. Budesonide inhalation suspension (Pulmicort Respules; AstraZeneca LP, Wilmington, Del) foi desenvolvido para satisfazer as necessidades de administração de medicamentos a bebés e crianças pequenas com asma persistente. Pulmicort Respules é o primeiro corticosteróide inalado aprovado para administração por meio de um nebulizador e o único corticosteróide inalado aprovado nos Estados Unidos para bebés a partir dos 12 meses. A budesonida tem sido estudada extensivamente em todo o mundo. Nos Estados Unidos, a tolerabilidade e eficácia da suspensão por inalação de budesonida foram confirmadas em 3 ensaios multicêntricos controlados por placebo. Estes estudos demonstraram que tanto uma como duas vezes por dia a dosagem da suspensão por inalação de budesonida (0,25-1 mg) melhorou a função pulmonar e melhorou os sintomas da asma em bebés e crianças pequenas com asma persistente. A suspensão por inalação de budesonida foi bem tolerada, e as incidências de eventos adversos relatados foram semelhantes entre os pacientes dos grupos de terapia da budesonida, placebo, e convencional da asma. Este artigo analisa os resultados destes estudos, bem como a farmacocinética, farmacodinâmica, e o uso clínico da suspensão por inalação de budesonida.