Cirurgia bariátrica: Cirurgia no estômago e/ou intestinos para ajudar uma pessoa com obesidade extrema a perder peso. A cirurgia bariátrica é uma opção para pessoas que têm um índice de massa corporal (IMC) superior a 40. A cirurgia é também uma opção para pessoas com um índice de massa corporal entre 35 e 40 que têm problemas de saúde como diabetes tipo 2 ou doenças cardíacas.
Existem dois tipos básicos de cirurgia bariátrica — cirurgias restritivas e cirurgias malabsorventes/restritoras. As cirurgias restritivas funcionam restringindo fisicamente o tamanho do estômago e retardando a digestão. As cirurgias malabsortivas/restritoras são cirurgias mais invasivas que, além de restringirem o tamanho do estômago, removem fisicamente partes do tracto digestivo, interferindo com a absorção de calorias. Um exemplo de cirurgia restritiva é a cirurgia de banda gástrica ajustável também chamada cirurgia de banda de colo. A banda de estômago é o processo de colocação de uma banda sintética à volta da porção superior do estômago. Funciona criando uma pequena “bolsa” na parte superior do estômago logo abaixo do esófago, reduzindo assim drasticamente a quantidade de comida que pode ser ingerida. O tamanho da abertura do estômago determina a quantidade de comida que pode ser consumida. O tamanho da abertura pode ser controlado pelo cirurgião, inflando ou esvaziando a faixa através de uma porta que é implantada por baixo da pele do abdómen. A banda pode ser removida em qualquer altura.
Outra cirurgia restritiva é a gastrectomia da manga. Este procedimento gera perda de peso apenas através de restrição gástrica (redução do volume do estômago). O estômago é restringido por agrafagem e divisão vertical e remoção de mais de 85% do mesmo. O estômago que resta é um tubo ou manga estreita, que se liga aos intestinos. A restrição da quantidade de alimentos que o estômago pode conter, bem como a remoção da porção do estômago que gera Ghrelin, a hormona que causa a fome. O procedimento reduz permanentemente o tamanho do estômago. O procedimento é realizado por laparoscopia e não é reversível.
Em contraste com a banda gástrica, o bypass gástrico (por vezes referido como roux-en-Y gastric bypass) é uma redução permanente do tamanho do estômago. O bypass gástrico é o tipo mais comum de cirurgia de perda de peso. Constitui cerca de 80% de todas as cirurgias de perda de peso nos EUA, e combina abordagens tanto restritivas como malabsortivas. A porção proximal do estômago é utilizada para criar uma bolsa do tamanho de um ovo que está ligada ao intestino num local que contorna cerca de 2 pés de intestino normal. A quantidade de comida que pode ser ingerida é limitada pelo tamanho da bolsa e pelo tamanho da abertura entre a bolsa e o intestino.
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