Crianças ansiosas, especialmente crianças gravemente ansiosas, beneficiam frequentemente da adição de um medicamento para a ansiedade. O tratamento precoce é importante nestes casos porque as crianças diagnosticadas com ansiedade são também mais susceptíveis de transportar essa ansiedade e continuar a desenvolvê-la à medida que se aproximam da idade adulta.
Estes medicamentos podem ser benéficos para crianças e adolescentes que não podem ir à escola devido a ataques de pânico, ansiedade de separação ou ansiedade social. Qualquer medicação utilizada numa criança deve ser sempre acompanhada por um bom terapeuta que envolva a criança, os pais e por vezes a escola, se necessário. De facto, em 2019, os investigadores em Yale fizeram um estudo mostrando que a terapia parental autónoma era tão eficaz como a terapia dirigida a uma criança.
Com tantos medicamentos diferentes no mercado, pode ser esmagador encontrar a opção certa para o seu filho. A medicação certa para o seu filho anda por aí, e trabalhar com um Child Psychiatrist é imperativo para encontrar a medicação certa que se adapte às necessidades do seu filho. No NowPsych, vou trabalhar com o seu filho para encontrar a melhor opção para a sua família. A maioria dos medicamentos para a ansiedade agora utilizados para tratar a ansiedade infantil não são altamente tóxicos e têm tipicamente efeitos secundários ligeiros.
Medicação para a ansiedade: Antidepressivos
Os tipos de medicamentos mais utilizados para a ansiedade são os inibidores selectivos da recaptação de serotonina (SSRIs), uma vez que têm tipicamente poucos efeitos secundários e podem mostrar melhorias em cerca de duas semanas. Fluoxetina, sertralina, citalopram e escitalopram são exemplos de SSRIs. Apesar de serem tão eficazes como os SSRIs, os inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs), tais como a venlafaxina, são menos frequentemente utilizados, uma vez que estão associados a taxas ligeiramente mais elevadas de efeitos secundários.
Efeitos secundários dos SSRIs
- Perturbação gastrointestinal: diarreia, náuseas, vómitos
- Hadaches
- Tonturas
Mais raros, mas preocupantes, os efeitos secundários dos SSRIs incluem:
- Ansiedade aumentada
- Ataques panicos
- Mania
- Hostilidade e agressão
- Akathisia (agitação)
- Depressão e pensamento suicida
Síndrome de activação é considerada como um conjunto de efeitos secundários, incluindo reacções emocionais graves e/ou activação comportamental. Em alguns ensaios clínicos, os sintomas de activação são responsáveis por cerca de 12% das crianças que abandonam os ensaios clínicos.
Medicação de ansiedade para a insónia
Assentar-se na cama é uma altura típica em que pensamentos ansiosos afligem o cérebro de uma criança. Após excluir uma causa médica, a farmacoterapia pode ser útil em casos em que a terapia cognitiva comportamental para a insónia (CBT-I) e práticas saudáveis de sono não se tenham revelado eficazes.
Medicamentos de primeira linha incluem melatonina (1 a 9 mg), que pode ser comprada numa farmácia. O próximo da linha é tipicamente um produto que contém difenidramina. A difenidramina numa dose de 25-50 mg, um medicamento anti-histamínico e alergénico, pode causar boca seca, olhos secos e prisão de ventre e tipicamente não é muito eficaz quando utilizada durante vários dias seguidos. Outros medicamentos normalmente utilizados incluem a trazodona e a mirtazapina, ambos antidepressivos atípicos (ver acima). Outras boas opções são a clonidina e a guanfacina, ambas utilizadas em crianças com Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperactividade (ADHD) e com segurança e eficácia comprovadas. WebMD tem uma boa decomposição dos medicamentos pediátricos típicos para o sono.
Benzodiazepinas como Medicação de Ansiedade
Benzodiazepinas são utilizadas quando um SSRIs funciona de forma incompleta, ou nas primeiras duas semanas de tratamento quando os SSRIs não começaram a funcionar.
Efeitos secundários das Benzodiazepinas
- Perda de consciência, confusão, grogginess,
- Desinibição (comportamentos de actuação ou impróprios)
- Comportamentos opcionais
Raros, mas preocupantes, os efeitos secundários das Benzodiazepinas incluem:
- Abuso ou dependência
- Diversificação ou venda dos medicamentos
- Pensamentos suicidas
Antipsicóticos Utilizados como para Ansiedade
Antipsicóticos são tipicamente utilizados para esquizofrenia e desordem bipolar, mas quando outros agentes não funcionam, são por vezes utilizados em casos graves e de tratamento refractários de ansiedade, tais como distúrbios obsessivos compulsivos (TOC). Risperidona, quetiapina e aripiprazole têm alguma eficácia na redução dos sintomas de ansiedade em crianças e adolescentes.
Efeitos secundários dos Antipsicóticos
- Ganho de peso
- Sintomas extrapiramadiais: akathisia, espasmo muscular agudo, tremor
- Sedação
- Expressão emocional diminuída
Sedação, mas os efeitos secundários são raros:
- Discinesia Tardive (um possível tique motor permanente)
- Um evento cardiovascular
- Síndrome maligno neuroléptica (cluster de sintomas incluindo: alterações do estado mental, rigidez muscular, tensão arterial elevada e anomalias laboratoriais)
Encontrar o tratamento de ansiedade certo para o seu filho pode ser esmagador, mas a mistura certa pode ser uma grande melhoria para o sucesso do seu filho. Marque uma consulta comigo hoje para discutir a sua melhor opção e plano de medicação para a ansiedade.