Fase

AJCC TNM Encenação

American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM Encenação

Um sistema de encenação é um método padrão para a equipa de tratamento do cancro descrever até que ponto um cancro se propagou. O sistema TNM é baseado em 5 peças-chave de informação:

1. O tamanho e extensão do Tumor primário (categoria T)

• T1 – O tumor não é detectável com um exame rectal digital (DRE) ou imagem, mas é encontrado no tecido da próstata a partir de uma biopsia ou tratamento cirúrgico.
  – T1a – O cancro é encontrado em 5% ou menos do tecido removido.
  – T1b – O cancro é encontrado em mais de 5% do tecido removido.
  – T1c – Os tumores são encontrados por biópsia com agulha feita para um PSA elevado.

– T2 – O tumor é detectável com um DRE ou imagem mas está confinado à próstata.
– T2a – O cancro não está em mais de metade de um lado da próstata.
– T2b – O cancro está em mais de metade de um lado da próstata.
– T2c – O cancro está em ambos os lados da próstata.

• T3 – O cancro cresceu fora da próstata e pode ter crescido até às vesículas seminais.
  – T3a – O cancro espalhou-se para fora da próstata mas não para as vesículas seminais.
  – T3b – O cancro espalhou-se para as vesículas seminais.
• T4 – O cancro espalhou-se para outros tecidos próximos, tais como o esfíncter uretral, recto, bexiga ou parede da pélvis.

2. Se o cancro se propagou aos gânglios linfáticos próximos (Categoria N)

• NX – Os gânglios linfáticos não foram avaliados quanto a cancro.
• N0 – Não há cancro nos gânglios linfáticos próximos.
• N1 – O cancro alastrou aos gânglios linfáticos próximos.

3. A ausência ou presença de cancro fora da próstata, ou Metástase (Categoria M)

• MX – Não se sabe se o cancro alastrou a locais distantes.
• M0 – O cancro não se propagou a locais distantes.
• M1 – O cancro propagou-se a locais distantes.
  – M1a – O cancro propagou-se a gânglios linfáticos distantes.
  – M1b – O cancro alastrou aos ossos.
  – M1c – O cancro alastrou a órgãos distantes.

4. O nível de PSA na altura do diagnóstico.

antígeno específico da próstata, ou PSA, é uma proteína produzida por células da glândula prostática. O teste de PSA mede o nível de PSA no sangue de um homem. O PSA está presente em pequenas quantidades no soro de homens com próstatas saudáveis, mas é frequentemente elevado na presença de cancro da próstata ou outras doenças da próstata.

5. A pontuação de Gleason

Junto, esta informação é utilizada para determinar o estadiamento geral do cancro da próstata de um paciente. A fase é geralmente expressa em numerais romanos de I (o menos avançado) a IV (o mais avançado). O sistema de estadiamento AJCC TNM é o sistema mais amplamente utilizado para o cancro da próstata e é muito importante para o planeamento do tratamento. Esta informação está resumida na tabela abaixo.

Existem dois tipos de estadiamento para o cancro da próstata, o primeiro é a fase clínica, que é determinada com base nos resultados de um exame físico (incluindo DRE), testes laboratoriais, biópsia da próstata e testes de imagem. O segundo tipo de estadiamento é a fase patológica, que incorpora a informação recolhida durante um exame do tecido da próstata removido durante a cirurgia. O estadiamento patológico é provavelmente mais preciso do que o estadiamento clínico, pois permite a avaliação do tecido da próstata. Se não tiver sido submetido a cirurgia, o seu médico utilizará o método de estadiamento clínico para avaliar o seu risco de cancro. Para pacientes que tenham sido submetidos a uma ressecção cirúrgica da próstata, o seu médico utilizará o método de estadiamento patológico e incorporará no seu diagnóstico informações obtidas a partir da análise do seu tecido prostático. Esta é uma vantagem possível da cirurgia (prostatectomia radical), em oposição à radioterapia ou à vigilância activa.