Hypertonic saline is a mucus-thinning agent often prescrito para pacientes com fibrose cística (CF). É uma solução de cloreto de sódio (um sal comum) em concentrações superiores às concentrações fisiológicas. (O sangue e os tecidos têm uma concentração de sal de cerca de 0,9 por cento).
Disponível em várias concentrações, A soro fisiológico hipertónico é tomado pelos doentes com FC como uma névoa utilizando um nebulizador, geralmente várias vezes por dia.
Como a soro fisiológico hipertónico ajuda os doentes com FC
CF é uma condição crónica, herdada, causada por mutações no gene CFTR, que codifica uma proteína que canaliza o sal através das membranas celulares. As mutações no gene provocam que a proteína CFTR não funcione correctamente e levam a que o sal não seja traficado normalmente. Isto, por sua vez, produz uma acumulação de muco pegajoso espesso em diferentes órgãos e tecidos. Nos pulmões, este muco causa obstruções e dificuldade de respiração, tornando os doentes mais susceptíveis a infecções.
Hypertonic saline retira água do tecido epitelial através da osmose, afinando o muco e tornando mais fácil a tosse. As partículas carregadas da solução também podem ajudar a quebrar o muco, e impedir que as infecções se instalem nos pulmões.
Soro fisiológico hypertonic em ensaios clínicos para FC
Um artigo de revisão publicado na Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas examinou os resultados de 19 estudos clínicos avaliando a soro fisiológico hipertónico como terapia para a FC. Os ensaios incluíram 966 pacientes no total, de 4 meses a 64 anos.
Concluiu que a utilização regular de soro fisiológico hipertónico por pacientes com FC acima de 12 resulta numa ligeira melhoria da função pulmonar às quatro semanas, medida pelo volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1, ou o volume de ar que um paciente pode expirar em 1 segundo). No entanto, esta melhoria foi muito suave e não visível em pontos posteriores dos estudos.
A revisão também constatou que a solução salina hipertónica reduziu a frequência das exacerbações pulmonares (infecções pulmonares graves que reduzem a capacidade pulmonar) em doentes com mais de 6 anos, e pode melhorar a qualidade de vida.
Outras informações
Porque a solução salina hipertónica é uma solução salina simples, muitos pacientes são tentados a preparar os seus próprios, mas isto não é recomendado, uma vez que a solução não seria estéril e pode ser uma fonte de infecções pulmonares.
Muitos pacientes experimentam tosse, aperto no peito, e dor de garganta após a administração de solução salina hipertónica.
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