Postnasal Drip (PND) in children occurs when excess mucus runs down the back of the garganta. As glândulas no revestimento do nariz produzem muco para apanhar vírus e bactérias e proteger o corpo. Este muco escorre normalmente pelo nariz ou pela parte de trás da garganta e passa muitas vezes despercebido. Quando grandes quantidades de muco em excesso escorrem pela parte de trás da garganta é referido como gotejamento pós-nasal.
Causas de gotejamento pós-nasal em crianças
Gotejamento pós-nasal em crianças pode ser causado por uma série de factores. Os mais comuns incluem:
- Algias (pós-infecção nasal alérgica)
- Infecções do ouvido médio (otite média)
- Infecção do sinusite (sinusite)
- Frio ou Gripe
- Obtrução corporal externa (crianças)
Otite média em crianças
A maioria dos casos de otite ocorre tipicamente em crianças pequenas quando uma constipação, infecção da garganta ou alergias fazem com que o líquido fique preso no ouvido médio. As infecções do ouvido são frequentemente dolorosas devido à inflamação e à acumulação de pressão e fluidos. Uma passagem estreita chamada trompa de Eustáquio liga o ouvido médio à parte de trás da garganta e do nariz. A trompa de Eustáquio funciona para controlar o fluxo de ar e a pressão dentro do ouvido médio. 
A trompa de Eustáquio pode ficar bloqueada por inchaço no nariz e garganta (frequentemente devido a um resfriado ou gripe), inchaço da mucosa do ouvido médio ou inchaço da mucosa da própria trompa de Eustáquio. A trompa de Eustáquio bloqueada impede que a pressão do ar no ouvido médio se equalize. Cria-se uma pressão negativa, que pode atrair fluido para o espaço cheio de ar da orelha média. O fluido preso no ouvido médio pode conduzir a muco mais espesso, à presença de bactérias, inflamação, infecção e gotejamento pós-nasal em crianças.
Otite média pode ser aguda ou crónica. Tipicamente a otite média aguda (AOM) clareia por si só ou após um curso de antibióticos. No entanto, muitas vezes, é necessária medicação. O médico do seu filho irá provavelmente prescrever antibióticos, que são extremamente eficazes no combate às infecções dos ouvidos. Normalmente, estas mediações são tomadas durante 7-10 dias juntamente com Ibuprofeno ou acetaminofeno para as dores. Se a infecção dos ouvidos não responder aos antibióticos ou se ocorrerem mais episódios de otite média aguda, pode ser recomendada a cirurgia. O médico do seu filho pode recomendar a remoção dos adenóides se estes forem aumentados ou infectados. O médico do seu filho ou um especialista em otorrinolaringologia pode também sugerir tubos auriculares, que são pequenos tubos cirurgicamente inseridos no ouvido para permitir um melhor fluxo de ar e funcionamento das trompas de Eustáquio.
Gotejamento pós-nasal alérgico em crianças
Gotejamento pós-nasal alérgico ocorre frequentemente em crianças e é causado por alergias (rinite alérgica). A rinite alérgica
resulta quando o sistema imunitário responde em excesso a partículas específicas com uma estrutura proteica frequentemente encontrada em pólen, mofo, plantas, pêlos de animais, ácaros, veneno de insectos, alimentos e químicos. Durante uma reacção alérgica, anticorpos ligados especificamente aos mastócitos na pele, pulmões e membranas mucosas, provocando a libertação de histamina. A histamina abre os vasos sanguíneos e provoca o inchaço das membranas. Espirros, congestão e gotejamento pós-nasal são frequentemente o resultado quando isto acontece.
Tratamento alérgico em crianças
Tratamento para gotejamento pós-nasal alérgico aborda a causa subjacente, as alergias. Os anti-histamínicos, que bloqueiam a libertação de histaminas durante as reacções alérgicas, são extremamente eficazes. Os esteróides nasais são utilizados para reduzir o inchaço e inflamação das passagens nasais, promovendo uma drenagem adequada. Quando os sintomas não melhoram, as injecções de alergia (imunoterapia) podem reduzir gradualmente a resposta do sistema imunitário a um alergénio específico resultando em menos ou menos sintomas graves.
Infecções do seio em crianças
Infecções do seio (sinusite) em crianças ocorrem quando o revestimento dos tecidos das cavidades sinusais fica inchado e inflamado. Uma vez que os seios nasais da criança só se desenvolvem completamente depois da adolescência, a sinusite pode facilmente desenvolver-se. Um corrimento nasal, tosse, dor de garganta, febre, drenagem amarela e dor de cabeça são sintomas comuns de sinusite em crianças. Como as membranas estão inchadas e o muco grosso pode bloquear as passagens nasais durante uma infecção sinusal, o gotejamento pós-nasal é frequentemente uma complicação da sinusite em crianças.
Com a sinusite aguda, a maioria das crianças responde bem aos antibióticos, e os sintomas normalmente melhoram nos primeiros dias de tratamento. Quando os sintomas persistem durante pelo menos 12 semanas, é considerada sinusite crónica. Episódios recorrentes de sinusite aguda (4 a 6 por ano) ou sinusite crónica podem requerer tratamentos mais agressivos, tais como cirurgia sinusal.
Nasal foreign body (NFB) em Crianças
Nasal foreign bodies are most commonly seen in children 6 months to 5 years of age. Um objecto inserido no nariz pode bloquear o fluxo de ar adequado e a drenagem. Qualquer obstrução na cavidade nasal pode ser uma fonte de desconforto e pode dificultar coisas como comer, respirar, falar e dormir. O bloqueio pode causar inchaço levando a mais complicações como congestão nasal, respiração bucal, apneia do sono e gotejamento pós-nasal. Na maioria dos casos, a remoção do objecto alivia os sintomas para a criança. Dependendo da localização do NFB, pode ser removido num consultório médico ou requerer cirurgia.
P>Pneumologistas pediátricos certificados; o Dr. Peter Schochet e o Dr. Hauw Lie dedicam-se ao cuidado de bebés, crianças e adolescentes com doenças respiratórias agudas ou crónicas como a pneumonia recorrente.
Para mais informações sobre doenças respiratórias pediátricas, envie um pedido de consulta online ou contacte o gabinete do Dr. Peter N. Schochet e do Dr. Hauw Lie pelo 972-981-3251.
