Tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos para revisão de cicatrizes
Uma forma natural de cicatrização da pele perdida ou danificada, as cicatrizes são algo com que muitas pessoas vivem mesmo que sejam desconfortáveis ou pouco atractivas. A secção de Cirurgia Plástica da Universidade de Michigan é um líder reconhecido nacionalmente em cirurgia reconstrutiva e cosmética, incluindo o tratamento de cicatrizes. A nossa equipa de cirurgiões e especialistas médicos guia os pacientes através de cada opção de tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos de revisão de cicatrizes para criar um plano personalizado para cada indivíduo que os ajudará a atingir o seu melhor aspecto e nível de conforto.
O que é a revisão de cicatrizes?
A revisão de cicatrizes cirúrgicas é uma opção disponível aos pacientes confrontados com cicatrizes provenientes de lesões ou através de cirurgia. Dependendo da gravidade da cicatriz, a revisão do tecido cicatrizado pode ajudar na restauração tanto da forma como da função.
Com base na consulta inicial, o seu cirurgião determinará qual é o melhor procedimento para si. Eis algumas outras opções possíveis:
Aplicações e injecções de esteróides
Os esteróides podem ajudar a aplanar e reduzir a vermelhidão das cicatrizes hipertróficas e quelóides. Os esteróides são aplicados ou injectados na cicatriz para quebrar o colagénio da pele. Isto é especialmente eficaz em cicatrizes hipertróficas e quelóides, que continuam a formar colagénio após a ferida ter cicatrizado. Estas injecções também podem ajudar a reduzir a comichão e/ou dor associada a estas cicatrizes.
Folhas de gel de silicone
Folhas de gel de silicone podem ajudar a achatar cicatrizes hipertróficas e quelóides. Estas folhas transparentes são colocadas sobre a cicatriz e usadas 24 horas por dia.
Z-Plasty and Related Tissue-Rearrangement Techniques
Z-Plasty é uma técnica utilizada para reorientar as cicatrizes. A cicatriz é orientada cortando a pele à volta da cicatriz em pequenas abas triangulares. Estas abas seguem geralmente uma forma em Z (daí o nome), mas a técnica escolhida pelo seu médico dependerá da forma da cicatriz. As abas são reposicionadas para seguir as linhas e vincos naturais da pele. A nova cicatriz é frequentemente menos perceptível. A z-plastia também pode ajudar a aliviar a pressão das cicatrizes de contractura e é normalmente usada em cirurgia reconstrutiva de queimadura.
Dermabrasão
Dermabrasão suaviza as irregularidades da superfície, tais como linhas profundas ou cicatrizes, removendo as camadas mais superficiais da pele. A área afectada será injectada com anestesia e depois cuidadosamente “lixada” com uma escova de arame rotativa ou um disco diamantado até que a quantidade de pele desejada seja removida.
LASER Vascular
Um laser vascular funciona ao encolher os vasos sanguíneos que alimentam a cicatriz, melhorando assim a coloração das cicatrizes vermelhas. Este tratamento é feito sem anestesia. Durante o processo, a sensação é muito semelhante à de um elástico de borracha a estalar sobre a pele.
Expansão do tecido
Neste procedimento, um “balão” é inserido sob uma mancha de pele saudável perto de uma cicatriz. O balão é preenchido com uma solução salina para esticar a pele. A cicatriz é então removida cirurgicamente, e a pele esticada pelo balão é puxada sobre a área previamente cicatrizada e cuidadosamente fechada. Este procedimento é normalmente utilizado para cirurgia de reconstrução mamária e cirurgia de queimadura.
Enxertos de pele
Neste procedimento, os médicos retiram a pele de uma parte saudável do corpo e transplantam-na para a área lesada. Os enxertos nem sempre são cosmeticamente agradáveis, porque a pele enxertada pode não corresponder à cor ou textura da pele circundante. A área de onde o enxerto veio também cicatrizará – mas os enxertos de pele podem restaurar grandemente a função a uma área gravemente cicatrizada.
Injeções de colagénio
Injeções de colagénio são usadas para aumentar, ou preencher, cicatrizes afundadas. O colagénio é uma proteína animal natural. Antes de usar colagénio, deve fazer um teste de alergia para garantir que não é alérgico à substância. Os resultados das injecções de colagénio são imediatos mas não permanentes. As cicatrizes terão eventualmente de ser preenchidas à medida que o corpo absorve lentamente o colagénio.
Laser Skin Resurfacing
Existem dois tipos de lasers utilizados para reduzir a superfície irregular das cicatrizes: o Laser CO2 e o Erbium: O Laser YAG. O laser CO2 é tipicamente utilizado para cicatrizes mais profundas, enquanto o Erbium é utilizado para cicatrizes superficiais e tons de pele mais profundos. Ambos os lasers removem as camadas mais superficiais da pele, permitindo a formação de pele nova e lisa. Há alguns lasers coloridos que podem ser eficazmente tratados a pigmentação vermelha anormal de cicatrizes hipertróficas e quelóides também.
Por que é necessária uma revisão da cicatriz?
Se for causada por lesão, cirurgia ou queimadura, as cicatrizes podem ser desfigurantes e desconfortáveis. O tecido cicatricial pode ter comichão ou ser doloroso. As cicatrizes podem ser mais visíveis devido à sua protrusão ou depressão em relação à pele circundante, à sua falta de orientação, ao seu puxão sobre outras estruturas e à sua cor. A gravidade de uma cicatriz depende de muitos factores, incluindo o tamanho e profundidade da ferida, o fornecimento de sangue à área, e a espessura e cor da pele. Algumas pessoas – especialmente as que têm tons de pele mais profundos – têm tendência a produzir cicatrizes proeminentes e em relevo, chamadas quelóides. A revisão pode ajudar a restaurar um aspecto mais natural.
Exemplos de cicatrizes mais comummente tratadas incluem:
- Hypertrophic: cicatrizes dentro dos limites da incisão ou ferida e são geralmente espessas, vermelhas, e com aspecto elevado
- Keloid: de aspecto algo semelhante a cicatrizes hipertróficas, frequentemente encontradas no lóbulo da orelha, ombro, e osso do peito e aparecem mais comumente em indivíduos de pele escura
- Contractura: as formas mais graves de uma cicatriz e geralmente ocorrem como resultado de uma perda de uma grande área de pele, são mais frequentemente encontradas em pacientes que sofreram queimaduras e podem causar a junção da borda da pele, afectando os músculos e tendões e causando movimentos estritos
O que posso esperar da revisão da cicatriz?
Nenhuma cicatriz pode ser “apagada” permanentemente. A maioria das cicatrizes, de facto, não são facilmente alteradas. As qualidades que tornam uma cicatriz bem sucedida na revisão são cicatrizes levantadas ou deprimidas, irregularidades de contorno, más linhas de orientação, desalinhamento de cores e cicatrizes produzidas por traumatismos rombos.
Se precisar de revisão de cicatrizes
Você e o seu cirurgião chegarão a um entendimento sobre o que pode esperar deste procedimento e sobre os benefícios a longo prazo que irá experimentar. Cada paciente é diferente, e o seu cirurgião escolherá a técnica cirúrgica e o plano de tratamento adequados para si. Durante a consulta inicial, deverá esperar:
- fornecer uma história médica completa, incluindo informações sobre procedimentos cirúrgicos anteriores; condições médicas passadas e presentes; e quaisquer medicamentos ou suplementos de ervas que esteja a tomar.
- Para que lhe sejam feitas medições e fotografias para o seu historial médico.
- Para discutir possíveis riscos e complicações do procedimento.
li>O seu cirurgião para realizar um exame físico completo.
Se escolher fazer uma cirurgia na U de M, ser-lhe-á dado um pacote de informação pré-operatória que explica tudo o que deve fazer e saber antes da data da sua cirurgia. O seu cirurgião dar-lhe-á instruções específicas sobre como se preparar para a cirurgia, incluindo orientações sobre comer e beber, fumar, e tomar ou evitar certas vitaminas e medicamentos. O seu procedimento terá lugar nos Hospitais da Universidade de Michigan, que fornecem suites cirúrgicas e áreas de recuperação de última geração. A maioria destes procedimentos são realizados em regime ambulatório.