Abortos espontâneos

Entendendo o aborto

Perder uma gravidez pode ser de partir o coração. E infelizmente, os abortos espontâneos são bastante comuns. Em média, cerca de 1 em cada 5 gravidezes terminará num aborto – geralmente no primeiro trimestre.

Na maioria dos casos, um aborto não pode ser evitado porque é o resultado de uma anomalia cromossómica ou problema com o desenvolvimento do feto. Ainda assim, certos factores – tais como idade, tabagismo, consumo de álcool, e um historial de aborto – colocam uma mulher em maior risco de perder uma gravidez.

Embora os abortos espontâneos geralmente não possam ser evitados, ao cuidar de si e seguir as recomendações do seu profissional de saúde, pode aumentar as hipóteses de que você e o seu bebé sejam saudáveis durante toda a gravidez.

O que é um aborto?

Um aborto espontâneo é o aborto espontâneo de um embrião ou feto antes de se desenvolver o suficiente para sobreviver. Isto acontece frequentemente mesmo antes de uma mulher estar consciente de que está grávida.

Um aborto espontâneo ocorre geralmente nos primeiros 3 meses de gravidez, antes das 12 semanas de gestação. Uma pequena fracção dos abortos – menos de 1% deles – são chamados nados-mortos, pois ocorrem após 20 semanas de gestação.

Sintomas de um aborto

Muitas mulheres nem sequer sabem que tiveram um aborto (já que não sabiam que estavam grávidas), pensando que é apenas um fluxo menstrual particularmente pesado.

Algumas mulheres sofrem de cólicas, manchas, hemorragias mais intensas, dores abdominais, dores pélvicas, fraqueza, ou dores nas costas. A mancha não é frequentemente um sinal de um aborto espontâneo; muitas mulheres experimentam-no no início da gravidez. Mas só por segurança, se tiver manchas ou qualquer destes outros sintomas em qualquer altura durante a gravidez, fale com o seu médico.

Tipos de aborto

Se pensa que pode ter tido um aborto, o seu médico pode usar vários termos para explicar o que aconteceu:

Se uma mulher grávida tem hemorragia, pouca ou nenhuma dor, um colo do útero fechado, e se descobrir que ainda tem um feto com um batimento cardíaco no útero, pode ter tido um aborto ameaçado. A maioria das gravidezes com hemorragia precoce, mas com um batimento cardíaco detectável, acaba bem.
Se tiver abortado, o seu médico pode dizer que tem um óvulo prejudicado, que é um aborto que ocorreu tão cedo que nenhum tecido fetal claramente definido se formou.
Um aborto inevitável é quando ocorre hemorragia e cólicas durante a gravidez, com o colo do útero aberto.
Um aborto incompleto é quando ocorre um aborto, mas o corpo não expulsa todo o tecido da gravidez.
Um aborto completo é quando todo o tecido da gravidez é expulso pelo corpo.
Um aborto falhado é quando o feto morre ou não se desenvolve, mas o corpo não descarrega o feto ou os tecidos da gravidez. Por vezes as mulheres com abortos espontâneos perdidos notam que já não “se sentem grávidas”

Partos partos

Um nado-morto, que muitos especialistas definem como a morte de um bebé após a 20ª semana de gravidez, pode ocorrer antes do parto ou durante o parto ou parto. É raro e ocorre em menos de 1% de todos os partos. Um natimorto também é por vezes referido como morte fetal intra-uterina ou morte pré-natal.

Embora existam alguns factores de risco conhecidos de natimorto (tais como fumar, problemas com a placenta, uma gravidez com duração superior a 42 semanas, e algumas infecções), não há forma de prever quando o natimorto irá acontecer ou quem irá ter um, e a causa de muitos natimortos permanece desconhecida.

O primeiro e mais comum sinal de natimorto é a diminuição do movimento no bebé. Outros sinais possíveis incluem cãibras persistentes ou dores lancinantes na pélvis, costas, ou abdómen inferior, ou hemorragia vaginal. Se sentir algum destes sintomas, chame imediatamente o seu médico.

p>O seu médico pode usar um ultra-som para detectar o batimento cardíaco ou fazer-lhe um teste electrónico de não stress fetal, que envolve deitar-se de costas com monitores electrónicos ligados ao seu abdómen. Os monitores registam o ritmo cardíaco do bebé, movimentos e contracções do útero.

Porquê Acontecem abortos?

A causa mais comum da perda de gravidez é um problema com os cromossomas que tornaria impossível o desenvolvimento normal do feto.

Outros factores que poderiam contribuir para um aborto espontâneo incluem:

níveis hormonais anormais na mãe, tais como a hormona tiroideia
diabetes descontrolada
exposição a riscos ambientais e laborais, tais como radiação ou agentes tóxicos
ceracterizar infecções
anormalidadesuterinas
colo do útero incompetente, ou quando o colo do útero começa a abrir (dilatar) e a dilatar (efacerar) antes de a gravidez ter atingido o termo
certer medicamentos, tais como o fármaco para a acne Accutane

alguns comportamentos também aumentam o risco de um aborto espontâneo. Fumar, por exemplo, coloca nicotina e outros químicos na corrente sanguínea, faz com que o feto receba menos oxigénio, e aumenta a possibilidade de perder uma gravidez. Álcool e drogas ilegais também podem levar a abortos.

Após um aborto

Se tiver abortado, o seu médico fará um exame pélvico e uma ecografia para confirmar o aborto. Se o útero estiver livre de qualquer tecido fetal, ou se estiver muito cedo na gravidez, então muitas vezes não haverá mais tratamento.

Mas se o útero ainda contiver o feto ou outros tecidos da gravidez, este terá de ser removido. O médico pode dar-lhe medicamentos para ajudar a passar o tecido ou pode necessitar de dilatar o colo do útero para realizar uma dilatação e curetagem (ou D&C, que é uma raspagem do revestimento uterino) ou uma dilatação e extracção (ou D&E, que é uma sucção do útero para remover tecido fetal ou placentário). Pode ter hemorragias ou cólicas após estes procedimentos, que são feitos com anestesia.

Se for determinado que o seu bebé morreu mais tarde na gravidez, o médico pode decidir induzir o parto e o parto. Após o parto, o médico fará examinar o bebé e a placenta para ajudar a determinar a causa de morte se ainda for desconhecida.

Se tiver tido vários abortos espontâneos, poderá querer ser avaliado para ver se alguma anomalia anatómica, genética, ou hormonal está a contribuir para os abortos espontâneos.

Pode evitar-se os abortos?

Embora os abortos geralmente não possam ser evitados, pode tomar precauções para aumentar as suas hipóteses de ter uma gravidez saudável:

Manter uma dieta adequada com bastante ácido fólico e cálcio.
Tomar vitaminas pré-natais diariamente.
Exercer regularmente depois de ter obtido o OK.
Manter um peso saudável (as mulheres com excesso de peso ou demasiado magras podem ter mais probabilidades de abortar).
Evite drogas e álcool.
Carnes e queijos moles não pasteurizados, tais como feta e outros alimentos que possam transportar listeriose.
Limitar a ingestão de cafeína.
Se fuma, pare.
Fale com o seu médico sobre todos os medicamentos que está a tomar actualmente. A menos que o seu médico indique o contrário, muitos medicamentos prescritos e de venda livre devem ser evitados durante a gravidez.
Atividades evitáveis que possam causar trauma abdominal.

li>Vacue-se imunizado contra doenças transmissíveis e conheça o historial médico e genético da sua família.

Vá a todas as suas consultas pré-natais agendadas e discuta quaisquer preocupações com o seu médico.
Chame imediatamente o seu médico se tiver febre, se se sentir doente, se notar diminuição dos movimentos fetais, ou se estiver a ter hemorragias, manchas, ou cólicas.

Tentar de novo

Se tiver tido um aborto espontâneo, é importante levar tempo a lamentar. A perda de um bebé durante a gravidez é como a perda de qualquer pessoa amada. Dê a si próprio tempo para curar emocional e fisicamente. Alguns prestadores de cuidados de saúde recomendam que as mulheres esperem um ciclo menstrual ou mais antes de tentarem engravidar novamente para dar tempo ao seu corpo e psyches para sarar.

algumas outras coisas que podem ajudar a ultrapassar este tempo difícil:

Participar num grupo de apoio. Pergunte ao seu médico sobre grupos de apoio locais para mulheres que estão a tentar novamente após uma perda.
Encontrar histórias de sucesso. Outras mulheres que tiveram uma gravidez bem sucedida após um aborto espontâneo podem ser uma grande fonte de encorajamento para si. O seu médico pode ser capaz de lhe dar o nome de alguém com quem falar.
Solicitar visitas pré-natais frequentes. Mesmo que não seja medicamente de alto risco, quando engravidar, pergunte ao seu médico se poderia marcar consultas pré-natais mais frequentemente para sua própria paz de espírito.
Seja proactiva. Quanto mais souber sobre os aspectos médicos da sua gravidez, melhor poderá discutir as opções de tratamento e os resultados com o seu médico.
Monitorize os movimentos do bebé. Se estiver suficientemente longe – geralmente entre 18 e 22 semanas – para sentir pontapés e golpes, mantenha um registo das actividades do bebé todas as manhãs e todas as noites e comunique ao seu médico quaisquer anomalias ou falta de movimentos. Se o seu bebé não se mexer, comer ou beber algo açucarado e deitar-se de lado. Deve sentir pelo menos 10 movimentos num período de 2 horas. Se não o fizer, chame imediatamente o seu médico.

li> Tente não comparar. Não há duas gravidezes exactamente iguais, por isso tente não se deter nas semelhanças entre esta gravidez e aquela que terminou em perda.

Fique positivo. Lembre-se que em breve, a gravidez será uma memória distante e que há um bom fim à vista.

Reviewed by: Larissa Hirsch, MD
Data revista: Janeiro de 2012

Sistema Sexual & Reprodutivo