Efectos de la posición de retracción/protracción escapular y de la elevación escapular en la actividad muscular de la cintura escapular durante la abducción glenohumeral☆

De acuerdo con el ritmo escapulohumeral, la abducción del hombro es seguida por la rotación escapular hacia arriba para asegurar la movilidad y la estabilidad de la articulación. De interés, la abducción del hombro puede realizarse manteniendo la escápula en diferentes posiciones y en asociación con la elevación escapular, con posibles efectos sobre la actividad muscular del hombro. Por lo tanto, el objetivo del estudio fue analizar la actividad de los músculos relevantes del hombro y las relaciones de actividad entre los músculos escapulotorácicos, durante la abducción del hombro realizada en diferentes combinaciones de posición escapular (neutra, retraída, protraída) y elevación escapular.

Se registró la actividad electromiográfica del deltoides medio, el serrato anterior y las fibras superiores, medias e inferiores del trapecio durante los movimientos de abducción del hombro ejecutados manteniendo la escápula en posición neutra, retraída y protraída, y posteriormente un movimiento de elevación del hombro. Se determinó la activación de cada músculo y los ratios de actividad de los músculos escapulotorácicos cada 15 grados, desde los 15° hasta los 120° de abducción.

La retracción de la escápula condujo a una mayor activación de todo el músculo trapecio, mientras que la protracción indujo una mayor actividad del trapecio superior, el deltoides medio y el serrato anterior, junto con una menor actividad del trapecio medio e inferior. La elevación del hombro provocó una mayor actividad del trapecio superior y del deltoides medio. Además, indujo una menor activación del serrato anterior y del trapecio medio e inferior, lo que condujo a altas relaciones entre el trapecio superior y los demás músculos escapulotorácicos, especialmente entre 15 y 75 grados de abducción.

Este estudio pone de manifiesto que la abducción del hombro realizada con protracción escapular y en combinación con la elevación escapular conduce a un aumento de la actividad del deltoides medio y del trapecio superior, dando lugar a desequilibrios entre los músculos escapulotorácicos que podrían dificultar el ritmo escapulohumeral óptimo. La abducción realizada en las condiciones escapulares antes mencionadas también induce potenciales efectos de inhibición recíproca entre los músculos promotores y estabilizadores de la escápula, sugiriendo diferentes estrategias de control motor de la integración de un movimiento común del hombro con diversas modificaciones de la posición escapular.

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