Nombre genérico: fenitoína (oral) (FEN i toyn)
Nombre de marca: Dilantin, Phenytek
Revisado médicamente por Philip Thornton, DipPharm. Última actualización: 9 de abril de 2019.
- Usos
- Advertencias
- Dosificación
- Qué evitar
- Efectos secundarios
- Interacciones
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Problemas hepáticos causados por la fenitoína;
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una alergia a medicamentos similares como etotoína, fosfenitoína o mefenitoína; o
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si actualmente toma delavirdina (Rescriptor).
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Problemas cardíacos;
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enfermedad del hígado;
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diabetes;
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depresión;
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pensamientos o acciones suicidas;
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una deficiencia de vitamina D o cualquier otra condición que provoque el adelgazamiento de los huesos;
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porfiria (un trastorno enzimático genético que causa síntomas que afectan a la piel o al sistema nervioso); o
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si tiene ascendencia asiática (puede necesitar un análisis de sangre especial para determinar su riesgo de tener una reacción cutánea a este medicamento).
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Latidos cardíacos lentos o irregulares, dolor en el pecho, aleteo en el pecho y mareos (como si fuera a desmayarse);
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Cualquier erupción cutánea, por leve que sea;
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Fiebre, escalofríos, dolor de garganta, inflamación de los ganglios;
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Encías rojas o inflamadas, llagas en la boca;
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Moretones fáciles, hemorragias inusuales, manchas moradas o rojas bajo la piel; o
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Problemas hepáticos: pérdida de apetito, dolor en la parte superior del estómago, orina oscura, heces de color arcilla, ictericia (coloración amarilla de la piel o los ojos).
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Somnolencia, confusión;
- Discurso arrastrado;
- Movimiento ocular anormal; o
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Problemas con el equilibrio o el movimiento muscular.
- Efectos secundarios
- Durante el embarazo o la lactancia
- Información sobre la dosis
- Fármaco. Imágenes
- Interacciones con otros medicamentos
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- Precios &Cupones
- 98 opiniones
- Clase de medicamentos: antiarrítmicos del grupo I
- Alertas de la FDA (3)
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¿Qué es la fenitoína?
La fenitoína es un medicamento antiepiléptico, también llamado anticonvulsivo. La fenitoína actúa ralentizando los impulsos en el cerebro que causan las convulsiones.
La fenitoína se utiliza para controlar las convulsiones. No trata todos los tipos de convulsiones, y su médico determinará si es el medicamento adecuado para usted.
Advertencias
No debe utilizar fenitoína si también toma delavirdina (Rescriptor), o si es alérgico a la etotoína (Peganone), fosfenitoína (Cerebyx) o mefenitoína (Mesantoína). Si está embarazada, NO COMIENCE A TOMAR este medicamento a menos que su médico se lo indique. La fenitoína puede causar daños al feto, pero tener un ataque durante el embarazo podría dañar tanto a la madre como al bebé. Si se queda embarazada mientras toma este medicamento, NO DEJE DE TOMAR el medicamento sin el consejo de su médico. El control de las convulsiones es muy importante durante el embarazo y los beneficios de la prevención de las convulsiones pueden superar cualquier riesgo que suponga el uso de fenitoína.
Informe a su médico de cualquier síntoma nuevo o que empeore, como por ejemplo: cambios de humor o de comportamiento, depresión, ansiedad, o si se siente agitado, hostil, inquieto, hiperactivo (mental o físicamente), o tiene pensamientos de suicidio o de hacerse daño.
Antes de tomar este medicamento
No debe usar fenitoína si es alérgico a ella, o si ha tenido alguna vez:
Para asegurarse de que la fenitoína es segura para usted, informe a su médico si ha tenido alguna vez:
Algunas personas tienen pensamientos suicidas mientras toman este medicamento. Su médico deberá comprobar su evolución en las visitas periódicas. Su familia u otros cuidadores también deben estar atentos a los cambios en su estado de ánimo o síntomas.
El control de las convulsiones es muy importante durante el embarazo. No empiece ni deje de tomar fenitoína sin el consejo de su médico si está embarazada. La fenitoína puede dañar al feto, pero tener una convulsión durante el embarazo podría dañar tanto a la madre como al bebé. Informe a su médico de inmediato si se queda embarazada mientras toma este medicamento.
Si está embarazada, su nombre puede figurar en un registro de embarazos para realizar un seguimiento de los efectos de la fenitoína en el bebé.
Si ha tomado este medicamento durante el embarazo, asegúrese de informar al médico que atienda el parto sobre su uso de fenitoína. Tanto usted como el bebé pueden necesitar recibir medicamentos para prevenir el sangrado excesivo durante el parto y justo después del nacimiento.
La fenitoína puede hacer que las píldoras anticonceptivas sean menos eficaces. Pregunte a su médico sobre el uso de un método anticonceptivo no hormonal (preservativo, diafragma con espermicida) para prevenir el embarazo.
Puede que no sea seguro dar el pecho mientras se usa este medicamento. Consulte a su médico sobre cualquier riesgo.
¿Cómo debo tomar fenitoína?
Tome fenitoína exactamente como se lo ha recetado su médico. Siga todas las indicaciones de la etiqueta de su receta y lea todas las guías de medicación u hojas de instrucciones. Su médico puede cambiar ocasionalmente su dosis.
Traiga una cápsula de liberación prolongada entera y no la triture, mastique, rompa o abra.
Los comprimidos masticables de fenitoína no son para una dosis diaria. Debe tomarlos 2 ó 3 veces al día. Siga las instrucciones de dosificación de su médico con mucho cuidado.
Agite la suspensión oral (líquida) antes de medir una dosis. Utilice la jeringa dosificadora suministrada, o utilice un dispositivo de medición de dosis de medicamentos (no una cuchara de cocina).
Puede necesitar análisis de sangre frecuentes. También puede necesitar un análisis de sangre cuando cambie de una forma a otra. Visite a su médico regularmente.
Informe a su médico si la fenitoína no parece funcionar tan bien para controlar sus convulsiones. No deje de usar este medicamento de forma repentina, incluso si se siente bien. La interrupción repentina puede provocar un aumento de las convulsiones. Siga las instrucciones de su médico acerca de la reducción de su dosis.
En caso de emergencia, lleve consigo una identificación médica para que los demás sepan que tiene convulsiones.
La fenitoína puede causar inflamación en las encías. Cepíllese los dientes y use el hilo dental y visite a su dentista con regularidad para ayudar a prevenir este problema.
Almacénese a temperatura ambiente, lejos de la humedad, la luz y el calor.
Información sobre la dosis
Dosis habitual en adultos para las convulsiones:
Dosis de carga oral (excepto suspensión): Sólo cuando esté indicado para pacientes hospitalizados.
1 g por vía oral dividido en 3 dosis (400 mg, 300 mg, 300 mg) administradas a intervalos de 2 horas. A continuación, se inicia la dosis normal de mantenimiento 24 horas después de la dosis de carga.
Dosis inicial: 100 mg de liberación prolongada por vía oral 3 veces al día.
Dosis de mantenimiento: 100 mg por vía oral 3 a 4 veces al día. Si se establece el control de las convulsiones con dosis divididas de tres cápsulas de 100 mg al día, se puede considerar la posibilidad de administrar una dosis diaria de 300 mg de fenitoína sódica de liberación prolongada. Alternativamente, puede ser necesario aumentar la dosis hasta 200 mg por vía oral 3 veces al día, si es necesario.
Suspensión: Los pacientes que no han recibido ningún tratamiento previo pueden empezar con 125 mg (una cucharadita) de la suspensión tres veces al día, y la dosis se ajusta después para adaptarse a las necesidades individuales. Si es necesario, puede aumentarse a cinco cucharaditas diarias.
IV: No superar la velocidad de infusión de 50 mg/min.
Dosis de carga: 10 a 15 mg/kg IV lentamente.
Dosis de mantenimiento: 100 mg IV cada 6 a 8 horas.
IM: evitar la vía IM debido a la absorción errática.
Dosis habitual en adultos para arritmias:
Dosis de carga:
1,25 mg/kg IV cada 5 minutos. Puede repetirse hasta una dosis de carga de 15 mg/kg, o
250 mg por vía oral 4 veces al día durante 1 día, luego 250 mg dos veces al día durante 2 días
Dosis de mantenimiento:
300 a 400 mg/día por vía oral en dosis divididas 1 a 4 veces al día
Dosis habitual en adultos para el estado epiléptico:
IV:
Dosis de carga: El fabricante recomienda de 10 a 15 mg/kg por administración intravenosa lenta (a una velocidad no superior a 50 mg/minuto). Alternativamente, las directrices generalmente aceptadas sugieren de 15 a 20 mg/kg por administración IV lenta (a una tasa no superior a 50 mg/minuto).
Tasa de mantenimiento: 100 mg por vía oral o IV cada 6 a 8 horas
Tasa máxima: 50 mg/minuto
Dosis de mantenimiento: IV u oral: 100 mg cada 6 a 8 horas
Dosis habitual en adultos para neurocirugía:
Neurocirugía (profiláctica): 100 a 200 mg IM a intervalos de unas 4 horas durante la cirugía y el postoperatorio inmediato. (Nota: Aunque el fabricante recomienda la administración IM, esta vía puede causar una grave destrucción y necrosis del tejido local. Algunos clínicos recomiendan el uso de fosfenitoína si la administración IM es necesaria). Si la administración IM no es necesaria, el protocolo aceptado ha sido de 100 a 200 mg IV a intervalos de unas 4 horas durante la cirugía y el postoperatorio inmediato.
Dosis pediátrica habitual para las convulsiones:
Estado epiléptico: Dosis de carga:
Los bebés, los niños: 15 a 20 mg/kg IV en una dosis única o dividida
Anticonvulsivante: Dosis de carga:
Todas las edades: 15 a 20 mg/kg por vía oral (en función de las concentraciones séricas de fenitoína y de los antecedentes recientes de dosificación). La dosis de carga oral debe administrarse en 3 dosis divididas cada 2 ó 4 horas.
Anticonvulsivante: Dosis de mantenimiento:
(intravenosa u oral) (Nota: puede dividir inicialmente la dosis diaria en 3 dosis/día, y luego ajustarla para adaptarla a las necesidades individuales.)
Menos de o igual a 4 semanas: Inicial: 5 mg/kg/día en 2 dosis divididas
Usual: 5 a 8 mg/kg/día IV en 2 dosis divididas (puede requerir una dosis cada 8 horas).
Mayor o igual a 4 semanas: Inicial: 5 mg/kg/día en 2 a 3 dosis divididas
Usual: (puede requerir una dosis cada 8 horas)
De 6 meses a 3 años: 8 a 10 mg/kg/día
De 4 a 6 años: 7,5 a 9 mg/kg/día
De 7 a 9 años: 7 a 8 mg/kg/día
De 10 a 16 años: 6 a 7 mg/kg/día
Dosis pediátrica habitual para arritmias:
Mayores de 1 año:
Dosis de carga: 1,25 mg/kg IV cada 5 minutos. Puede repetirse hasta una dosis de carga de 15 mg/kg.
Dosis de mantenimiento: 5 a 10 mg/kg/día por vía oral o IV en 2 a 3 dosis divididas
¿Qué ocurre si me olvido de tomar una dosis?
Tome el medicamento tan pronto como pueda, pero sáltese la dosis olvidada si es casi la hora de la siguiente. No tome dos dosis a la vez.
¿Qué ocurre si tomo una sobredosis?
Busque atención médica de urgencia o llame a la línea de ayuda contra el envenenamiento al 1-800-222-1222. Una sobredosis de fenitoína puede ser mortal. Los síntomas de sobredosis pueden incluir movimientos espasmódicos de los ojos, dificultad para hablar, pérdida de equilibrio, temblores, rigidez o debilidad muscular, náuseas, vómitos, sensación de mareo, desmayo y respiración lenta o superficial.
Qué evitar
Evite beber alcohol mientras esté tomando fenitoína. El consumo de alcohol puede aumentar sus niveles de fenitoína en sangre y puede aumentar los efectos secundarios. El consumo diario de alcohol puede disminuir sus niveles de fenitoína en sangre, lo que puede aumentar el riesgo de convulsiones.
Pregunte a su médico o farmacéutico antes de utilizar medicamentos sin receta como cimetidina, omeprazol, hierba de San Juan o vitaminas y suplementos minerales que contengan ácido fólico.
Evite conducir o realizar actividades peligrosas hasta que sepa cómo le afectará este medicamento. Sus reacciones podrían verse afectadas.
Evite tomar antiácidos al mismo tiempo que toma fenitoína. Los antiácidos pueden dificultar la absorción del medicamento por parte de su organismo.
Efectos adversos de la fenitoína
Obtenga ayuda médica de urgencia si tiene signos de una reacción alérgica a la fenitoína (urticaria, dificultad para respirar, hinchazón de la cara o la garganta) o una reacción cutánea grave (fiebre, dolor de garganta, ardor en los ojos, dolor en la piel, erupción cutánea de color rojo o púrpura que se extiende y causa ampollas y descamación).
Busque tratamiento médico si tiene una reacción grave al medicamento que puede afectar a muchas partes de su cuerpo. Los síntomas pueden incluir: erupción cutánea, fiebre, inflamación de los ganglios, dolores musculares, debilidad severa, hematomas inusuales o coloración amarilla de la piel o los ojos.
Informe a su médico de cualquier síntoma nuevo o que empeore, como: cambios de humor o de comportamiento, ansiedad, ataques de pánico, problemas para dormir, o si se siente impulsivo, irritable, agitado, hostil, agresivo, inquieto, hiperactivo (mental o físicamente), más deprimido, o tiene pensamientos de suicidio o de hacerse daño.
Llame a su médico de inmediato si tiene:
Los efectos secundarios más frecuentes de la fenitoína pueden ser:
Esta no es una lista completa de efectos secundarios y pueden producirse otros. Llame a su médico para que le aconseje sobre los efectos secundarios. Puede informar de los efectos secundarios a la FDA en el 1-800-FDA-1088.
¿Qué otros medicamentos afectarán a la fenitoína?
A veces no es seguro utilizar ciertos medicamentos al mismo tiempo. Algunos medicamentos pueden afectar a los niveles en sangre de otros medicamentos que usted toma, lo que puede aumentar los efectos secundarios o hacer que los medicamentos sean menos eficaces.
Muchos medicamentos pueden interactuar con la fenitoína. No todas las posibles interacciones se enumeran aquí. INFORME A SU MÉDICO SOBRE TODOS LOS OTROS MEDICAMENTOS QUE USE, y sobre cualquiera que empiece o deje de usar durante el tratamiento. Esto incluye los medicamentos recetados y de venta libre, las vitaminas y los productos a base de hierbas.
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Información adicional
Recuerde, mantenga este y todos los demás medicamentos fuera del alcance de los niños, no comparta nunca sus medicamentos con otras personas y utilice la fenitoína sólo para la indicación prescrita.
Consulte siempre a su proveedor de atención médica para asegurarse de que la información mostrada en esta página se aplica a sus circunstancias personales.
Descargo de responsabilidad médica