Les pieds violets peuvent être le signe d’une mauvaise circulation, ce qui peut être dangereux. Mais ils peuvent aussi ne pas être une source d’inquiétude. L’exposition au froid, les maladies veineuses et les médicaments peuvent entraîner une coloration violette des pieds. Pour en diagnostiquer la cause, il faut poser les bonnes questions et choisir les tests appropriés. Bien sûr, le traitement dépend du diagnostic et est différent pour chaque cause.
Acrocyanose des jambes, avec l’aimable autorisation de Steven Dean, DO.
Des pieds violets dus à une mauvaise circulation
Une mauvaise circulation n’est pas un terme médical. Il peut signifier beaucoup de choses. Mais, parfois, cela signifie des blocages d’artères. Pour que les blocages d’artères provoquent des pieds violets, il faut qu’ils soient graves. Si c’est le cas, le diagnostic et le traitement sont urgents.
Les blocages des artères peuvent parfois aussi entraîner des orteils bleus. Vous serez peut-être surpris d’apprendre que les orteils violets peuvent en fait être plus graves que lorsque le pied entier est violet. Parfois, les orteils bleus sont le signe de particules qui bloquent les artères. Ces particules peuvent être le signe d’un grave problème de coagulation. Parfois, elles signifient un risque d’autres problèmes graves comme un accident vasculaire cérébral.
Exposition au froid
Les artères se resserrent au froid. Chez certaines personnes, les artères se resserrent plus que chez d’autres. Il en résulte parfois une réduction du flux sanguin. Cela peut se traduire par des pieds pâles ou une couleur violette. Les changements peuvent être légers ou graves. Certaines personnes en souffrent chaque fois qu’elles ont froid. Par exemple, les pieds de certaines personnes deviennent violets chaque fois qu’elles marchent pieds nus sur le sol. Si les changements de couleur passent du blanc au bleu puis au rouge, il peut s’agir du phénomène de Raynaud. Évidemment, la forme la plus grave d’exposition au froid est l’engelure. Les personnes qui souffrent d’engelures peuvent développer des changements irréversibles.
Acrocyanose
L’acrocyanose est simplement le latin pour extrémité bleue. C’est la cause la plus fréquente des pieds violets. Si vos pieds deviennent violets en position debout, ou si vos pieds deviennent violets en position assise, vous souffrez probablement de cette affection.
Acrocyanose des deux pieds |
L’acrocyanose disparaît après élévation |
Il existe deux types d’acrocyanose : Primaire et secondaire. La primaire est la plus courante. Cela signifie simplement qu’il n’y a pas de cause sous-jacente. Parfois, il s’agit simplement d’une des causes du pied froid (ou d’un résultat du pied froid). L’acrocyanose primaire se traduit par une décoloration des pieds qui disparaît lorsque les pieds sont réchauffés ou surélevés. L’acrocyanose secondaire signifie qu’il existe une cause sous-jacente. Il peut s’agir d’une maladie ou d’un médicament.
Des pieds violets dus à une pression artérielle basse
Pour que le sang atteigne les pieds, le cœur doit fonctionner correctement et la pression artérielle doit être adéquate. Dans les états d’insuffisance cardiaque ou de très faible pression artérielle, les pieds peuvent ne pas recevoir suffisamment de sang. Parfois, les médicaments destinés à élever la pression artérielle réduisent le débit des artères. Cela peut provoquer artificiellement une mauvaise circulation dans les pieds. Tous ces éléments peuvent entraîner une coloration violette des pieds.
Des pieds violets dus à une maladie veineuse
La » maladie veineuse » est un terme très large. Cependant, il existe plusieurs façons pour une maladie veineuse de provoquer des changements de couleur dans les pieds. Voici deux exemples :
- Caillots sanguins – Ils sont également connus sous le nom de thrombose veineuse profonde ou TVP. Si la TVP est très étendue, elle peut empêcher le sang de retourner correctement dans le corps. Le sang finit par s’accumuler dans les pieds. Le sang qui s’accumule perd son oxygène et devient bleu. Les pieds peuvent alors paraître violets. Si le caillot est encore plus grave, il peut élever la pression dans la jambe et bloquer la circulation des artères. Si cela se produit, on parle de phlegmasie. Toute la jambe peut alors sembler violette.
- Valves « fuyantes » – Les veines sont censées faire passer le sang des pieds vers le corps. Ceci se fait contre la gravité. Pour que ce système fonctionne, les veines possèdent des valves. Si les valves fonctionnent mal, une partie du sang s’accumule dans les pieds. Ce phénomène est également appelé insuffisance veineuse. Comme précédemment, le sang accumulé peut perdre son oxygène et prendre une teinte bleue. De plus, les patients dont les valves fuient ont tendance à avoir des veines dilatées et bleutées. Ces veines sont appelées veines réticulaires. Des grappes de ces veines peuvent faire paraître le pied bleu.
Les ecchymoses
Les ecchymoses peuvent provoquer une accumulation de sang qui peut paraître violet. Cela peut sembler bizarre, mais parfois les patients ne se souviennent pas de la blessure. Les ecchymoses peuvent se trouver dans les orteils eux-mêmes, ou plus haut dans le pied. De même, une blessure au genou ou au mollet peut entraîner la présence de sang dans la cheville et le pied. Ceci est dû au fait que le sang va suivre vers le bas avec la gravité.
Les pieds violets chez les personnes âgées
J’ai remarqué qu’il y avait un intérêt particulier concernant les pieds violets chez les personnes âgées. La plainte « Mes pieds deviennent violets en position debout » est particulièrement fréquente chez les personnes âgées. Le changement de couleur peut également être couplé à un œdème.
Tout d’abord, rappelez-vous que toutes les causes que j’ai mentionnées ci-dessus peuvent se présenter chez les personnes âgées. Donc, s’il se trouve que vous êtes quelqu’un qui est ici pour en savoir plus sur les causes potentielles des pieds violets chez une personne âgée, je vous recommande de lire tout l’article. Cela dit, les causes les plus courantes sont probablement l’œdème dépendant et l’acrocyanose bénigne (primaire). Mais, chez les personnes âgées, les choses peuvent être plus compliquées. Par exemple, de nombreuses personnes âgées prennent des médicaments qui peuvent aggraver le gonflement des jambes. Elles peuvent également souffrir d’affections médicales susceptibles de réduire le tonus de leurs petites artères et veines. Par exemple, une neuropathie périphérique pourrait contribuer à des pieds violets ou bleus en cas de diabète.
Diagnostic
Le diagnostic est généralement clinique. Cela signifie qu’il se fait généralement en parlant au patient et en l’examinant. Mais parfois, des tests peuvent apporter des informations supplémentaires. Savoir quel test faire et quoi faire avec les résultats est essentiel. C’est pourquoi nous avons rédigé un autre article sur le dépistage des pieds violets. Vous voudrez peut-être le consulter.
Options de traitement des pieds violets
En médecine, le traitement dépend du diagnostic. Ainsi, différentes causes nécessiteront différents traitements. Mais, il y a quand même des choses simples que vous pouvez essayer et qui peuvent vous aider.
Eviter l’exposition au froid
Si cela fonctionne, c’est une chose relativement simple à faire. Vous pourriez opter pour des chaussettes chaudes, éviter de marcher pieds nus et veiller à porter des chaussures appropriées.
Rester actif
Les pieds de nombreuses personnes deviennent violets lorsqu’elles ne bougent pas. Par exemple, leurs pieds deviennent violets lorsqu’ils sont debout ou assis à un bureau. Se lever et bouger de temps en temps peut y remédier. En effet, la marche fera circuler le sang et pompera du sang frais et rouge dans vos pieds.
Tester les bas de compression
Pour être juste, ils ne sont pas toujours confortables. Mais les bas de compression peuvent empêcher l’accumulation de sang. Si le sang ne s’accumule pas, il reste coulant. Le sang qui coule ne devient généralement pas bleu ou violet. Si vous faites des recherches, vous remarquerez que les bas de contention existent en plusieurs degrés de compression. Il existe également de nombreuses entreprises qui les fabriquent. Mais je vous conseille de ne pas oublier qu’en fin de compte, il s’agit… d’une sorte de chaussettes. De la même manière que vous aurez probablement besoin d’essayer quelques paires de pantalons avant de trouver ceux qui vous plaisent, vous aurez peut-être besoin d’essayer quelques marques de bas avant de trouver celles qui vous plaisent le plus. N’oubliez pas que si les bas de compression sont sûrs à 99 %, les personnes souffrant de blocages artériels très graves doivent les éviter.
Revoir vos médicaments
Bien sûr, vous devez toujours le faire avec votre médecin. Mais, peut-être pouvez-vous identifier un médicament qui a été ajouté avant l’apparition de la décoloration, comme l’Adderall. Peut-être pourrez-vous remplacer un médicament, réduire une dose ou au moins avoir une explication de ce qui se passe.
Regardez les signes d’alerte
Il y a quelques éléments concernant les pieds violets qui devraient vous mettre la puce à l’oreille et auxquels vous devriez prêter une attention particulière :
- Pouvez-vous corriger la décoloration en vous déplaçant ou en surélevant les jambes ? Si vous ne pouvez pas, c’est inquiétant.
- Y a-t-il des plaies sur les orteils. Parfois les plaies sont un signe de pernio, mais parfois elles sont un signe de Raynaud sévère ou de blocage des artères.
- Y a-t-il des douleurs ? La douleur est un moyen pour le corps de nous dire que quelque chose ne va pas. Si votre corps vous signale que quelque chose ne va pas, écoutez-le.