Quand faut-il pratiquer une chirurgie de stérilisation chez un chien heartworm-positif ?
Chez les chiens présentant une infection légère et aucun signe clinique de maladie du ver du cœur, il est plus sûr de pratiquer une chirurgie de stérilisation avant de commencer le traitement adulticide. Au moins une étude n’a décrit aucune preuve de complications péri-opératoires cliniquement pertinentes lors de la stérilisation de chiens heartworm-positifs, et de nombreuses cliniques de stérilisation de haute qualité et à fort volume ainsi que des refuges pratiquent régulièrement cette pratique. La thérapie adulticide peut être administrée lors du rétablissement après l’anesthésie.
Dans les cas où la thérapie adulticide a déjà été initiée, les procédures d’anesthésie doivent être retardées de 6 mois pour assurer la clairance des vers mourants.
Comment pouvons-nous maintenir la restriction de l’exercice et protéger la santé comportementale dans l’environnement du refuge ?
La réduction de l’activité physique, la restriction de l’exercice et la garantie que les chiens sont confinés en toute sécurité lorsqu’ils ne sont pas surveillés sont des éléments importants pour minimiser les complications du traitement contre le ver du cœur. Pour assurer le succès pendant la récupération, des mesures doivent être prises pour fournir une stimulation physique et mentale sûre et pour répondre aux besoins d’interaction sociale des chiens.
La plupart des chiens peuvent être promenés en laisse en toute sécurité pendant la période de récupération du traitement et fournir des jouets à mâcher appropriés peut aider à soulager une partie de cette énergie physique stockée. Pendant le confinement, faire la lecture aux chiens peut aider à diminuer l’éveil et le stress et il existe de nombreux moyens simples et peu coûteux de fournir un enrichissement dans le chenil. Profiter des périodes d’alimentation pour fournir une stimulation mentale ainsi que s’assurer qu’une variété d’activités stimulantes est fournie peut aider à garder l’esprit canin actif et en bonne santé.
Les vers du cœur peuvent-ils être transmis aux chiots à naître ?
La transmission des vers du cœur nécessite une piqûre d’un moustique infecté, donc la transmission directe d’une mère à ses chiots à naître n’est pas possible. Il est possible que les bébés vers microscopiques (appelés microfilaires) passent dans la circulation sanguine de la mère vers les chiots ; cependant, ces vers ne peuvent pas se développer en adultes et doivent être éliminés lorsque les chiots reçoivent leur première dose de vermifuge cardiaque. Jusqu’à ce que les vers soient éliminés, ces chiots infectés pourraient servir de sources d’infection pour les moustiques voisins et les chiens non protégés.
Est-il sûr d’administrer des préventifs contre le ver du cœur à une chienne enceinte ou allaitante ?
Tous les préventifs contre les vers du cœur sont approuvés comme étant sûrs et efficaces chez les chiens reproducteurs, en gestation et en lactation lorsqu’ils sont utilisés conformément aux instructions de l’étiquette.
Est-il sûr de traiter les vers du cœur chez une chienne en gestation ou qui allaite ?
L’utilisation de la mélarsomine adulticide chez les chiennes en gestation n’a pas été étudiée. Dans les cas où une portée sera menée à terme, la thérapie adulticide doit être retardée jusqu’au sevrage, à moins qu’un traitement immédiat pour une infection sévère ne soit indiqué pour préserver la vie.
Comment pouvons-nous décider si le dépistage des vers du cœur est la meilleure utilisation de nos ressources ?
L’American Heartworm Society pense qu’il est dans le meilleur intérêt de tous les chiens âgés de plus de 6 mois d’être testés à la fois pour l’antigène du ver du cœur et les microfilaires sur une base annuelle et chaque fois qu’un changement de médicament préventif contre le ver du cœur est prévu.
Dans le cadre des refuges, lors de l’allocation de ressources pour les tests de diagnostic pour toute maladie ou condition, y compris les vers du cœur, des considérations supplémentaires devraient inclure l’évaluation de l’impact sur les opérations du refuge, la santé animale et humaine, et les caractéristiques spécifiques de la maladie.
Devons-nous traiter les chiens atteints de vers du cœur dans notre refuge ?
Comme pour les tests de diagnostic dans les refuges, comprendre quelles maladies peuvent être traitées dans une organisation donnée et établir des protocoles de traitement solides nécessite une réflexion approfondie et une évaluation des ressources. (Cette évaluation des ressources de traitement du parvovirus canin peut être un modèle utile pour d’autres maladies, y compris le ver du cœur.)
Est-il sûr de relocaliser un chien positif pour le ver du cœur en vue de son adoption ?
La relocalisation des chiens positifs pour le ver du cœur doit être reconsidérée, sauf si des opportunités et des ressources de sauvetage peuvent être fournies à la destination. Tous les chiens âgés de plus de 6 mois doivent être testés et tous les chiens âgés de 8 semaines et plus doivent être mis sous traitement préventif contre le ver du cœur avant la relocalisation. Lorsque les chiens sont testés positifs et que la relocalisation ne peut pas être reportée, des mesures doivent être prises pour minimiser la transmission du ver du cœur chez les chiens microfilarémiques.
Les chiens qui ont subi une thérapie adulticide en préparation de la relocalisation ne doivent pas être transportés pendant au moins 4 semaines après l’injection de mélarsomine.
Peut-on traiter les chiens avec deux injections de mélarsomine au lieu de trois pour les faire sortir du refuge plus rapidement ?
L’American Heartworm Society recommande que tous les chiens soient traités avec trois doses de mélarsomine pour la thérapie adulticide la plus sûre et la plus efficace. Ce traitement, composé d’une injection suivie de deux injections administrées à 24 heures d’intervalle un mois plus tard, devrait permettre l’élimination de 99 % des vers.
Pour les chiens présentant une maladie asymptomatique, légère ou modérée, le dichlorhydrate de mélarsomine est également étiqueté pour deux traitements administrés à 24 heures d’intervalle. Limiter le traitement à deux traitements devrait permettre la disparition d’environ 90 % des vers.
Lorsque l’on choisit un traitement au refuge, l’efficacité, la sécurité clinique et la durée du traitement doivent toutes être prises en compte. Quel que soit le parcours suivi, une documentation claire de tous les traitements fournis et des recommandations pour le suivi après l’adoption doivent être fournies à chaque adoptant.
Est-il possible de trouver une alternative moins chère pour le traitement des vers du cœur autre que la mélarsomine ?
Le dichlorhydrate de mélarsomine est le seul traitement étiqueté pour être utilisé comme adulticide et c’est le moyen le plus sûr, le plus efficace et le plus rapide pour assurer la clairance des vers du cœur adultes. D’autres combinaisons thérapeutiques peuvent être efficaces ; cependant, elles nécessitent toutes un traitement considérablement prolongé pour obtenir une mort équivalente des vers. Les avantages et les inconvénients des schémas thérapeutiques alternatifs doivent être soigneusement pesés.
Lorsqu’un traitement adulticide définitif avec la mélarsomine ne peut être fourni immédiatement, les chiens heartworm-positifs doivent être mis sous un traitement de 4 semaines de doxycycline et un préventif mensuel avec une lactone macrocyclique jusqu’à ce que ce traitement puisse être fourni. La restriction de l’exercice doit être maintenue pendant cette période.
Les chiens traités contre les vers du cœur doivent-ils recevoir des médicaments contre la douleur ?
La douleur, le gonflement et la sensibilité au site d’injection de la mélarsomine sont les complications les plus courantes du traitement. Celles-ci peuvent être minimisées par l’utilisation d’une technique d’injection soignée et d’une variété d’analgésiques si nécessaire. L’administration d’anesthésiques locaux avant l’injection n’est pas recommandée, car ces traitements comportent leur propre risque d’inconfort et peuvent interférer avec une injection correcte de mélarsomine.
La mélarsomine n’est pas un médicament.