Un cas de lésions léiomyomateuses multiples du poumon : Une analyse de la cytométrie de flux et des récepteurs hormonaux

Une femme de 36 ans a été admise dans notre service en raison d’une radiographie pulmonaire qui a montré de multiples ombres en développement. Elle a subi des thoracotomies exploratoires bilatérales et un total de 5 tumeurs a été réséqué et diagnostiqué pathologiquement comme un léiomyome métastasé bénin, dont la plus grande était positive pour le récepteur de la progestérone et négative pour le récepteur des œstrogènes. Un histogramme de cette tumeur à l’aide d’un cytomètre en flux a montré un modèle diploïde et 4,6 pour cent de la phase S, ce qui n’était pas supérieur à celui d’un léiomyome de l’utérus d’une autre patiente. Deux mois plus tard, elle a subi une hystérectomie et une salpingo-ovariectomie bilatérale pour le traitement du récepteur de progestérone positif dans les lésions pulmonaires. Le myome utérin réséqué et le myomètre normal ont montré des récepteurs d’œstrogène et de progestérone positifs. Pendant les 28 mois qui ont suivi, elle n’a eu aucun autre symptôme. Le léiomyome bénin métastasant de l’utérus est une maladie rare et très intéressante en raison de sa bénignité histologique et de sa dépendance hormonale. Cependant, selon la littérature, elle est souvent confondue en entité du fait que le tissu pulmonaire normal possède également des récepteurs hormonaux. Compte tenu de nos données sur les récepteurs hormonaux, il est rationnel de penser que les lésions léiomyomateuses multiples du poumon ne devraient être diagnostiquées comme des léiomyomes métastasants bénins que lorsqu’elles possèdent des récepteurs positifs aux œstrogènes et à la progestérone.