Um caso de lesões leiomiomatosas múltiplas do pulmão: Uma análise da fluxocitometria e dos receptores hormonais

Uma mulher de 36 anos foi admitida no nosso departamento devido a uma radiografia do tórax que mostrou múltiplas sombras em desenvolvimento. Foi submetida a toracotomias exploratórias bilaterais e um total de 5 tumores foram ressecados e patologicamente diagnosticados como metástases benignas do leiomioma, o maior dos quais positivo para o receptor de progesterona e negativo para o receptor de estrogénio. Um histograma deste tumor usando um citómetro de fluxo mostrou um padrão diplóide e 4,6% da fase S que não era mais do que o de um leiomioma do útero de outro paciente. Dois meses mais tarde, foi submetida a uma histerectomia e salpingo-oophorectomia bilateral para tratamento do receptor positivo de progesterona nas lesões pulmonares. O mioma uterino ressecado e o miométrio normal mostraram receptores positivos de estrogénio e progesterona. Durante os 28 meses subsequentes, ela esteve livre de quaisquer outros sintomas. O leiomioma benigno metástase do útero é uma doença rara e muito interessante devido à sua benignidade histológica e dependência hormonal. Contudo, de acordo com a literatura, é frequentemente confundida em entidade devido ao facto de o tecido pulmonar normal também possuir receptores hormonais. Considerando os nossos dados sobre receptores hormonais, é racional pensar que lesões leiomiomatosas múltiplas no pulmão só devem ser diagnosticadas como metástases benignas dos leiomiomas quando possuem receptores positivos de estrogénio e progesterona.