Cosa causa il dolore alle costole o intorno alle costole?
Il dolore alle costole, o il dolore alla parete del petto che sembra provenire da una costola, ha una varietà di cause. Il dolore alle costole in seguito a qualsiasi tipo di trauma alla parete toracica è il più preoccupante, ed è probabilmente dovuto a una frattura delle costole, una frattura della clavicola o dello sterno, o una lesione interna ai polmoni o ad altri organi del petto. Cerca un trattamento medico di emergenza per il dolore alle costole in seguito a una lesione traumatica. Il dolore alle costole senza lesioni traumatiche può essere dovuto a uno sforzo muscolare, un’infiammazione articolare o una sindrome dolorosa di causa sconosciuta. Anche alcune malattie sistemiche come i disordini autoimmuni o la fibromialgia causano dolore alle costole.
Cause del dolore alle costole dopo un trauma
Le seguenti lesioni causano dolore alle costole.
- Frattura della costola: Le fratture delle costole sono comuni dopo un trauma alla parete del torace e possono essere estremamente dolorose. Le fratture delle costole di solito si presentano con un dolore focale lungo una costola e possono presentare deformità del torace o difficoltà di respirazione. È comune che un trauma alla parete toracica, come una caduta o un incidente d’auto, causi fratture multiple delle costole allo stesso tempo.
- Frattura della clavicola o dello sterno: La clavicola (clavicola) o lo sterno (l’osso al centro del torace) può anche essere fratturato a causa di un trauma e provoca un dolore al petto simile al dolore alle costole.
- Frattura del polmone: Il trauma al torace può portare a una contusione polmonare o a una contusione del tessuto polmonare. Questo può causare un dolore significativo alla parete del torace che può imitare il dolore alle costole. È possibile avere sia la frattura delle costole che la contusione polmonare in seguito a un trauma toracico.
- Le lesioni interne: Qualsiasi trauma significativo alla parete toracica può provocare lesioni interne. Il trauma della parete toracica richiede sempre una valutazione urgente da parte di un medico per identificare e trattare le lesioni.
Le cause del dolore toracico muscoloscheletrico
Il dolore alle costole può essere il risultato di problemi muscoloscheletrici, come i seguenti.
- Infiammazione dell’articolazione delle costole: C’è una giunzione tra le ossa delle costole e la cartilagine delle costole che può infiammarsi e causare dolore alle costole o al petto. La causa di questa infiammazione e del dolore è sconosciuta. La costocondrite si verifica quando l’infiammazione è alle attaccature delle costole allo sterno.
- Muscolo tirato: Ci sono piccoli muscoli tra ogni costola che possono diventare tesi o tirati. Sollevamento pesante o tosse intensa sono due cause comuni di stiramento dei muscoli della parete toracica. I muscoli tesi nel petto possono causare un dolore simile a quello delle costole.
- Sindromi dolorose: Ci sono diverse sindromi del dolore che causano dolore alle costole. Una sindrome del dolore è definita come un dolore cronico con una causa non chiara. La sindrome da dolore alla costola inferiore, la sindrome di Sternalis e la sindrome di Tietze sono alcuni esempi di sindromi da dolore che si presentano con dolore alla costola.
Altre cause
Altre cause di dolore alla costola possono includere le seguenti.
- Fibromialgia: La fibromialgia è una sindrome dolorosa cronica che si presenta con molteplici tender point e con disturbi del sonno e depressione. Il dolore al petto è comune nella fibromialgia e può sembrare un dolore alle costole.
- Disordini autoimmuni: Alcuni disturbi autoimmuni come l’artrite reumatoide, l’artrite psoriasica e la spondilite anchilosante presentano dolore al petto. Questo è spesso un dolore alla giunzione tra l’osso della costola e la cartilagine della costola e può sembrare un dolore alla costola.
- Altra malattia sistemica: Alcune malattie meno comuni come il cancro ai polmoni, il cancro al seno, o la malattia delle cellule falciformi e presentare con dolore al petto che si sente come dolore alle costole.
9 condizioni di dolore alle costole
Costocondrite acuta (sindrome della parete toracica)
La costocondrite acuta è l’infiammazione della cartilagine flessibile che collega ogni costola allo sterno. La costocondrite è causata da un’eccessiva tosse o da uno sforzo della parte superiore del corpo, come nel caso della perdita di peso.
Normale occorrenza del dolore al petto
A volte il dolore al petto non è un segno di un attacco di cuore. I seguenti sintomi sono di solito tipici di condizioni più benigne:
Se il dolore è breve, come una breve scossa, e si placa subito, è più probabile che sia dovuto a una ferita come una costola rotta o un muscolo tirato nel petto.
Dolore acuto nel petto che migliora con l’esercizio è probabilmente dovuto a reflusso acido o una condizione simile, e sarà alleviato con gli antiacidi.
Un piccolo, forte dolore in qualsiasi punto del petto che in realtà si sente peggio quando si respira è probabilmente dovuto a un’infiammazione polmonare come la polmonite o l’asma.
Un attacco di cuore vero e proprio comporta un dolore intenso, radiante al petto che dura per diversi minuti; peggiora con l’attività; ed è accompagnato da nausea, mancanza di respiro, vertigini e dolore alle braccia, alla schiena o alla mascella. Portare il paziente al pronto soccorso o chiamare il 9-1-1.
Se c’è qualche dubbio sul fatto che i sintomi siano gravi o meno, un medico deve essere visto il prima possibile.
Rarità: Comune
Sintomi principali: dolore al petto, dolore alle costole
Sintomi che si verificano sempre con il normale verificarsi del dolore al petto: dolore al petto
Sintomi che non si verificano mai con il normale verificarsi del dolore al petto: essere gravemente malato, mancanza di respiro, svenimento, forte dolore al petto, dolore al petto schiacciante, sudorazione eccessiva, nausea o vomito
Urgenza: Chiamata telefonica o visita di persona
Dolore toracico atipico
Il dolore toracico atipico descrive la situazione in cui è improbabile che il dolore toracico di qualcuno sia legato a una malattia cardiaca o polmonare. Ci sono molte altre possibili cause che potrebbero spiegare il dolore al petto, come i muscoli della parete toracica doloranti o fattori psicologici come lo stress e l’ansia.
Rarità: Comune
Sintomi principali: dolore al petto, respiro corto
Sintomi che si verificano sempre con il dolore al petto atipico: dolore al petto
Sintomi che non si verificano mai con il dolore al petto atipico: febbre
Urgenza: Medico di base
Costocondrite cronica (sindrome della parete toracica)
La costocondrite è un’infiammazione della cartilagine che collega una costola allo sterno. Il dolore causato dalla costocondrite può imitare quello di un attacco di cuore o di altre condizioni cardiache.
Rarità: Non comune
Sintomi principali: dolore alle costole, dolore al petto, dolore al petto che peggiora quando si respira, dolore alle costole quando ci si muove, dolore quando si preme sul petto
Urgenza: Telefonata o visita di persona
Bronchite
La bronchite acuta è una reazione infiammatoria a un’infezione nelle vie respiratorie. La maggior parte dei casi di bronchite acuta sono causati da un’infezione virale, anche se alcuni casi possono essere dovuti a un’infezione batterica.
I sintomi includono una tosse acuta con o senza produzione di espettorato, febbre di basso grado, mancanza di respiro.
Rottura o frattura della costola
Le costole rotte o contuse sono solitamente causate da una caduta o da un colpo al petto, anche se occasionalmente questo può accadere a causa della tosse grave. Con una costola rotta, il dolore è peggiore quando si piega e si torce il corpo.
Rarità: Non comune
Sintomi principali: dolore alle costole che peggiora quando si respira, si tossisce, si starnutisce o si ride, dolore alle costole da un infortunio, infortunio sportivo, dolore alle costole da un lato, infortunio da una comune caduta
Sintomi che si presentano sempre con contusione o frattura delle costole: dolore alle costole da un infortunio
Urgenza: Medico di base
Polmonite batterica
La polmonite batterica è un’infezione dei polmoni causata da uno dei diversi batteri, spesso lo Streptococcus pneumoniae. La polmonite è spesso contratta negli ospedali o nelle case di cura.
I sintomi includono affaticamento, febbre, brividi, respirazione dolorosa e difficile, e tosse che fa salire il muco. I pazienti anziani possono avere una bassa temperatura corporea e confusione.
La polmonite può essere un’emergenza medica per i bambini molto piccoli o per chi ha più di 65 anni, così come per chiunque abbia un sistema immunitario indebolito o una condizione cronica di cuore o polmone. Il pronto soccorso è necessario solo per i casi gravi o per quelli con immunodeficienza.
La diagnosi viene fatta attraverso gli esami del sangue e la radiografia del torace.
Con la polmonite batterica, il trattamento è a base di antibiotici. Assicurati di finire tutti i farmaci, anche se inizi a sentirti meglio. L’ospedalizzazione può essere necessaria per i casi ad alto rischio.
Alcuni tipi di polmonite batterica possono essere prevenuti attraverso la vaccinazione. Anche i vaccini antinfluenzali aiutano, impedendo che un’altra malattia prenda piede. Mantenere il sistema immunitario sano attraverso una buona dieta e abitudini di sonno, non fumare e lavarsi spesso le mani.
Rarità: Comune
Sintomi principali: stanchezza, tosse, mal di testa, perdita di appetito, respiro corto
Sintomi che si presentano sempre con la polmonite batterica: tosse
Urgenza: Visita di persona
Polmonite virale
La polmonite virale, chiamata anche “polmonite virale ambulante”, è un’infezione del tessuto polmonare da influenza (“flu”) o altri virus.
Questi virus si diffondono attraverso l’aria quando una persona infetta tossisce o starnutisce.
Le persone con un sistema immunitario indebolito sono più suscettibili, come i bambini piccoli, gli anziani e chiunque riceva farmaci per la chemioterapia o il trapianto di organi.
I sintomi possono essere inizialmente lievi. I più comuni sono tosse con muco o sangue; febbre alta con brividi; respiro corto; mal di testa; affaticamento; e un forte dolore al petto quando si respira profondamente o si tossisce.
Le cure mediche sono necessarie subito. Se non viene trattata, la polmonite virale può portare all’insufficienza respiratoria e d’organo.
La diagnosi viene fatta attraverso una radiografia del torace. Un prelievo di sangue o un tampone nasale può essere fatto per ulteriori test.
Gli antibiotici non funzionano contro i virus e non aiutano la polmonite virale. Il trattamento comprende farmaci antivirali, corticosteroidi, ossigeno, antidolorifici come l’ibuprofene e liquidi. I liquidi per via endovenosa possono essere necessari per prevenire la disidratazione.
La prevenzione consiste in vaccini antinfluenzali e nel lavaggio frequente e accurato delle mani.
Rarità: Non comune
Sintomi principali: affaticamento, mal di testa, tosse, respiro corto, perdita di appetito
Urgenza: Medico di base
L’ecchimosi del torace
Un’ecchimosi è il danneggiamento dei vasi sanguigni che riportano il sangue al cuore (i capillari e le vene), che provoca il ristagno del sangue. Questo spiega il colore blu/viola della maggior parte dei lividi. I lividi sul petto sono comuni, visto quanto è esposta questa zona del corpo.
Rarità: Comune
Sintomi principali: dolore alle costole, dolore costante alle costole, dolore alle costole da una ferita, ferita recente al petto, area del petto contusa
Sintomi che si verificano sempre con un livido al petto: dolore alle costole da una ferita, ferita recente al petto, dolore costante alle costole
Urgenza: Autotrattamento