I medici in genere diagnosticano le fratture da stress utilizzando un processo in tre fasi, come segue:
Anamnesi dettagliata del paziente. Il medico inizierà intervistando il paziente, chiedendo quando il dolore e/o la debolezza nell’area interessata sono diventati evidenti per la prima volta, in cosa consisteva il recente programma di allenamento dell’atleta, e quali altri sintomi possono essersi presentati e quando. Il medico può anche indagare sulle abitudini alimentari, su qualsiasi storia di infortuni passati e su quali farmaci il paziente sta assumendo o ha assunto in passato. Alle giovani atlete verrà anche chiesto del loro ciclo mestruale, compreso se le mestruazioni si sono fermate o sono state irregolari, poiché questo può essere un indicatore di osteoporosi precoce.1
Esame fisico. Il medico può palpare (toccare) l’area interessata per verificare la presenza di dolore, tenerezza e gonfiore, nonché eventuali fattori di rischio associati alla frattura da stress, come muscoli deboli e/o disallineamenti ossei.1 Se si sospetta una frattura da stress agli arti inferiori, il medico può chiedere al paziente di stare in piedi, fare un passo o saltare su e giù per valutare i livelli di dolore e/o debolezza durante l’attività.2 Le fratture da stress alle braccia, alle anche o al petto possono richiedere altri tipi di esercizi per una diagnosi accurata.
Diagnosi per immagini. Le fratture da stress spesso non si vedono subito ai raggi X.2,3 Pertanto, altri tipi di test diagnostici come la risonanza magnetica (MRI), la tomografia computerizzata (CT), gli ultrasuoni o le scansioni ossee al tecnezio-99 sono utilizzati per confermare una sospetta diagnosi di frattura da stress.2 I raggi X possono essere utilizzati per rilevare vecchie fratture da stress parzialmente guarite e/o fratture da stress che sono progredite verso la non unione (hairline) o fratture dislocate.
Vedi Diagnosi di una frattura della scapola
Una volta che il medico ha confermato l’esistenza e la posizione di una o più fratture da stress, può essere sviluppato un protocollo di trattamento adeguato.
- 1.Wedro B. Stress fracture. eMedicineHealth.com. 11 giugno 2014: http://www.emedicinehealth.com/stress_fracture/article_em.htm. Accessed December 22, 2014.
- 2.Beck, B. Fratture da stress. American College of Sports Medicine, Commenti correnti. https://www.acsm.org/docs/current-comments/stressfractures.pdf. Accessed December 23, 2014.
- 3.American Academy of Orthopedic Surgeons and the American Orthopedic Society for Sports Medicine. Fratture da stress. Ottobre 2007: OrthoInfo. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00112. Accesso 22 dicembre 2014.